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内科
相談者：ジャスミンさん（47歳/女性）
糖尿病で、教育入院中です。その際の腹部CTで、脾臓にできものがあると言うことで、造影剤CTと腹部エコーの検査をしました。消化器内科の先生の診断では、悪いものではないとのことでした。しかし、糖尿病の主治医が、外科医の診断を仰ぎたいと、造影剤MRIの検査をすることになりました。消化器科の先生の診断は、間違っていたのでしょうか。もし、脾臓摘出となった場合、開腹手術でない手術は、可能でしょうか。
2011/07/22 21:52
脾臓の腫瘍でCTやMRIなどで確定診断するのはなかなか難しいと思います。積極的に悪性を疑うような所見がなければ経過観察になることが多いです。悪性の物としてはリンパ腫が時々みられます。消化器内科の先生は、おそらく積極的に悪性を疑う所見がないので、悪い物ではないであろうと考えられたかと思います。外科医の診断するというのは変な話で、通常は診断するのは放射線科医か消化器内科医になると思います。もしも悪性が否定できなければ手術で摘出してしまうしかないと思います。その場合は外科医の仕事になります。開腹手術になります。
2011/07/22 22:32
