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婦人科

相談者

子宮外妊娠と流産

相談者:めぐみんさん(38歳/女性)

回答お願いします。生理が1ヶ月遅れ妊娠判定すると陽性だったのですぐ病院に行き診察したのですが子宮に袋がみえません。子宮外妊娠か流産の可能性もあるといわれましたが腹部の痛みもなく胸も張っています。もしも流産しているなら胸は張りますか? ちなみに最終生理は8月7日~8月12日でした。 生理は毎月不順で遅れがちでした。

相談者に共感!

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2011/10/14 10:59

最終生理は8月7日~8月12日だとすると、10月14日現在で9w5wですよね。 この段階で、子宮内に胎嚢さえ見えないとなると、やはり流産や子宮外妊娠が疑われます。 一般に妊娠中はhCGというホルモンの量が右肩上がりに上昇します。逆に、流産・中絶した場合は、この逆に、hCGがゆっくりと右下がりになっていきます。妊娠初期症状はhCGによって起こるため、流産していたとしても、hCGが高いレベルにある限りは、つわりや胸の張りはあることもあります。 病院で、hCGがどの程度あるかという定量検査をすれば、今どのような状態かはっきりすると思います。正常妊娠では、着床開始後まもなくhCGが検出され始め、妊娠4週0日で血中hCG値は100~200 IU/lとなり、5週0日には約2000~4000 IU/lと指数関数的に増加していきます。子宮外妊娠の場合は、着床部位が子宮体部内膜以外の部位でおこるので、hCGの産生、分泌量は正常妊娠時にくらべて低値となります。超音波で胎嚢が検出可能となる血中hCG値のレベルは概ね1000~2000 IU/lで、2000 IU/l以上のhCG分泌がありながら子宮内の胎嚢を認めない場合は、子宮外妊娠が疑われます。

2011/10/14 12:43

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