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外科

相談者

痰を吸引した際、出血

相談者:ちろっちゃんさん(35歳/女性)

うめ先生ありがとうございます。 70歳の父が癌の末期で闘病の末に他界しました。 3年程前に胃癌の末期と診断され、胃を全摘出しました。癌と診断され二年後の昨年、癌の転移がみられ、リンパに複数転移と全摘出時の縫合部分(食道と小腸の繋ぎ目)に癌があると診断されました。余命宣告を受けました。縫合部分の癌が一ヶ月で倍の大きさになってしまい、腹部大動脈を圧迫していました。 食事を一切できず点滴を一ヶ月近くしていました。その頃には続けていた抗がん剤もできないと主治医に言われました。歯が汚れ、出血しているようでした。上あごにも内出血の跡が増えていきました。 死去した日、喉がごろごろしていたので、痰がからんでいると思い、ナースにお願いしました。吸引したところ、痰ではなく全て血でした。血はコップ一杯くらいだったと思います。 そのまま、父は家族に見守られて息を引き取りました。 延命治療はできないと言われていた事の覚悟とあまりに急で、なぜ出血したのか主治医に聞かずに終わりました。 癌の影響での内出血が原因ですか? それとも癌が圧迫したことによる大動脈破裂での出血ですか?

相談者に共感!

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2011/12/28 14:22

大動脈破裂で出血したとすれば、腹腔内への出血になり、消化器(胃、食道)へ出血すると言うことはありません。考えられるのは、抗がん剤や癌の影響によって、骨髄機能が抑制され、止血に必要な血小板の数が減っていたということです。血小板が減れば、ちょっとした刺激でも出血します。

2011/12/29 12:31