円錐切除術

麻酔にはいわゆる全身麻酔と部分麻酔というものがあります。全身麻酔は全身の鎮痛と鎮静、筋弛緩を行うため呼吸も止まり、気管内挿管をして人工呼吸管理をします。使う薬の種類や量も増えるため副作用の危険も上がりますし、なにより気管内挿管と人工呼吸管理というのは部分麻酔に比べて大きなリスクを伴います。それに対して部分麻酔というのは硬膜外麻酔や脊椎麻酔による下半身や胸部、腹部の部分的な麻酔などがあります。硬膜外麻酔は挿入に際しリスクや痛みが強くなる代わりに、長時間の麻酔や術後の鎮痛を行うことができます。脊椎麻酔は100年以上前から行われている非常に初歩的な麻酔でほとんど痛みはなくすぐに麻酔は終了します。円錐切除であれば手術時間が短く術後の痛みも強くないので脊椎麻酔を行うのが一般的です。この場合部分麻酔でも麻酔完了後に鎮静剤は入りますので、眠った状態で手術は行われ、患者さんにとっては全身麻酔とほとんど変わりません。もちろんその施設の考え方で硬膜外麻酔になるかもしれませんし、脊椎の変形などで部分麻酔ができないこともあり、その場合は全身麻酔になることもあります。選ぶべきは安全です。麻酔は治療ではなく、手術を行うための手段の一つなだけですのでそこでリスクを冒してまで、高めてまで麻酔法を変えるべきではありません。同意がないとできないのは麻酔だけでなく手術も処置も、検査でさえ全て同意がなければできません。しかしドックではありませんので患者さんが自分で麻酔方法や手術方法を全て選ぶこともできません。もっともよい方法で主治医の先生が考えてくれた方法ですので、それに従ったうえで痛みが心配ということを十分に離しておけば麻酔前の前投薬などで一工夫してくれると思います。