子宮筋腫

まず、分娩に関してですが、これは、筋腫の大きさ、数、位置によって変わってきます。 子宮筋腫が子宮頸部（子宮の入り口）にあるとしても、その大きさによって経過は異なります。子宮筋腫は妊娠の経過とともに軟らかくなるものが多いので、頸部の筋腫でもサイズが小さくて、軟らかくなっていれば、赤ちゃんの頭が筋腫を越えて下がってくる事ができます。この場合、帝王切開をしないで分娩することができます。 帝王切開が必要かどうかは、実際に陣痛がおこって赤ちゃんの頭がどの程度下がってくるかで判断します。つまり、帝王切開の準備をしたうえで、時間の経過をみて判断します。頸部筋腫の場合、帝王切開になる確率は高いと思います。 出産後にどうするかという問題に関しましては、子宮筋腫で手術が適応となるのは、以下のような場合です。 １）筋腫によって子宮の大きさが超手拳大（握りこぶしを超える大きさ、子宮全体の長さでいえば１０センチ以上）のとき。 ２）子宮筋腫が大きくなくても症状が強いとき。主な症状は、貧血によっておこる症状、腰痛、下腹部痛、性交痛、頻尿や排尿障害、便通の異常、不正出血などがあります。 ３）子宮筋腫以外に原因の見当たらない不妊症があり、出産を希望されているとき。 結論は、今の妊娠に関しては、今のところは、このまま様子を見ていればいいかなと思います。ただし、まれに、子宮筋腫が原因で帝王切開になる可能性もあることは念頭に入れておいた方がいいでしょう。第２子の産後は、第３子の妊娠前に手術をするか、あるいは手術をしないかは、第２子の産後に再び検査し、どうなっているかを見たうえで決めて行くことになります。今のうちからあまり、先へ先へ考えない方がいいです。