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内科
相談者：柴てつ姫さん（47歳/女性）
過敏症腸症候群と診断されて２年ぐらい経ちます。 ここ何ヵ月は薬を飲んで調子が良かったのですが、今月に入って１週間おきに便秘→下痢→便秘→下痢繰り返しです。今日汚い話ですが、ガスと一緒に少量ですが色の着いた匂いの無い便汁を漏らしてしまいました。下腹が張ってグルグル腹鳴して。痛みもあります。左側お臍の脇を押してみるとボコッ、ボコボコと音か鳴ってガスと一緒に少量ですが水みたいなものに混じって味噌かすの様な物がホンの少し出ました。それも何回か。今は腹痛と胃がムカムカ気持ち悪いです。薬はガスコンガスモチン、ラックビー、フスコパン、デパス、六君子湯エキス細粒。 ロペミンを頓服で飲みました。。先週の火曜に下痢してから、今日まで排便はありません。 困っています。助けて下さい。複数の先生方のご意見を聞きたいと思います。 よろしくお願いします。
2012/10/30 23:22
確かに消化管運動は不規則のようです。消化管が動きすぎると下痢、動きが落ちると便秘になるわけですが、現在約1週間排便がないのであれば、消化管運動が低下して腸にガスがたまり、腹圧があがる（力んだりする）とガスと一緒に腸液が漏れてしまう状態なのだと思います。内服されているお薬ではbuscopan、ロペミンは消化管運動を抑制します。今お腹のはりが辛いならば、消化管運動をよくするガスモチン、お腹ののガスを減らすガスコン、整腸剤のラックビー、胃もたれ予防の六君子湯の内服中心にしてみたらいかがでしょうか？下痢気味になった時は、まずbusucopan、効果が弱いなら次にロペミンを頓服で内服するようにしてもよいかもしれません。デパスも時に消化管運動を抑制するので、下痢で不安な時に頓服として使う方が効果的かもしれません。
2012/10/30 23:39
