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婦人科
相談者：ワラワラさん（32歳/女性）
こんばんは。７月からタイミングとってます。毎月エコーでチェックしてもらってるのですが、毎月排卵ありますが左側しか排卵いてません。
そして左卵管も通ってない状況なので、妊娠できずにいます。昨日もチェックしてもらったのですが、やはり左側でした。担当の先生からクロミッド処方され月経２日目の朝から５日分服用する様にとの指示。また左側かとショックで質問できなかったので、よろしくお願いします。
そこで質問です。
このまま左側排卵が続いた場合、妊娠する為の治療方法は一般的に何があると考えられますか？
あと外科的処置で卵管を通すことは可能ですか？その時のデメリットは一般的に何があると考えられますか？
2014/10/10 19:46
ワラワラさん、それはお辛かったことと思います。ゆうがお答えします。 左が閉塞していても右卵管での卵子捕捉率は５０％にはなりません。腹腔内では卵巣卵管は骨盤底に密集した位置にありますので７５％程度は卵子を捕捉致します。もちろん人工授精も当然有効です。開腹しないのであれば卵管鏡による卵管検査、拡張術がありますが、一般の施設では設備がないのが普通です。再度癒着することがあります。 くれぐれもお大事になさってください。
2014/10/10 20:20
ワラワラさん
開腹した場合、一般的な入院期間・術後どの位でタイミングとれますか？
2014/10/10 20:30
ワラワラさん、それはお辛かったことと思います。ゆうがお答えいたします。 最近は開腹例は少なく、卵管鏡下卵管形成術がメインで行われています。ただし、卵管采（卵管の腹腔側の先端）の部分で完全に閉塞している場合は、腹腔鏡手術が必要です。卵管を再開通させることができれば、それまで無効であっても、タイミング療法や人工授精による妊娠が十分に期待できます。術後半年間での、一般治療（タイミング・人工授精）による妊娠率は、両側障害の場合約20％、片側障害では約35％です。ただし、卵管障害の程度によっては、10％未満ですが、卵管の再開通ができない場合があり、再開通に成功しても術後早期に卵管の再閉塞や再狭窄が生じる場合もあります。卵管内の観察所見によっては、短期間で高度生殖医療へのステップアップをお勧めする場合があります。手術は日帰りです。タイミングは術後５日以降ですが、術後の経過によります。 何かありましたら、お気軽にご質問くださいね。
2014/10/10 20:41
