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内科

相談者

三尖弁閉鎖不全症

相談者:よこさん(37歳/女性)

こんにちは。二年半程前に事故にあい、心臓が破裂して、三尖弁閉鎖不全症となりました。昨年の今頃、検査をしたところ、BNPの値は99でしたが、昨年末検査をしたところ下がってはいたのですが、右心房、右心室やや拡大となっていました。最近めまいや貧血のようなふらつきが多く、かかりつけ医に話てみたら、アーチストという薬を飲んでいるのですが、その薬のせいで、血圧が下がってそうなっているのでは?と言われましたが、本当につらいんです。胸がぎゅっとなる苦しみもたまにあります。今後心不全になりやすいとは聞いていましたが、心不全の自覚症状として、このような症状はありますか?心不全になったら、もう普通の生活なんか送れないくらいになるものなのですか?

相談者に共感!

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2015/05/15 04:07

瑠衣です。よろしくお願いいたします。 右心不全の症状として、体重増加、浮腫、頸静脈怒張、右季肋部痛、食欲不振、悪心・嘔吐、腹部膨満感、腹水、胸水、肝腫大、黄疸などがあります。

また心不全には、急性と、慢性心不全があります。
急性心不全は、急性心筋梗塞症などが原因となって、突然、呼吸困難、血圧低下などの心不全の症状が現れるもの、慢性心不全は、心筋症や心臓弁膜症などが原因で、長期にわたって労作時の動悸、息切れ、呼吸困難や下肢のむくみなどの症状が現れるものです。また、慢性心不全の症状が安定していたのに、かぜなどが引き金になって急に急性心不全の症状が現れる場合もあります。

今回は、BNP値が、90台とのことで、基準値よりは若干高いです。
症状としては胸の締め付け感、めまい、ふらつきがあり、血圧低下による症状の可能性はあります。自宅で血圧が測れるようでしたから、計ってみるといいですね。
薬に関しては、必ず主治医に相談してください。

また心不全は、慢性心不全のため、ゆっくり進行したり、急激に悪化することもあります。
日常生活は、送れますが、少しづつ、体の負担になるようなことができなくなることもありますが、それはその時の心不全の状態で変わってきますが、基本的には無理なことはしないようにしてください。
何かありましたら、お気軽にご質問くださいね。

2015/05/15 04:46

相談者

よこさん

ご返信ありがとうございます。最近疲れやすく、かかりつけの循環器内科へ行き血圧をはかると、だいたいいつも上が80~90くらいです。めまいふらつきは、この血圧が低いということですね?体重は増加しています。心不全になったら、もっとBNPの値はあがるのですよね?だからまだ、心不全になっていないと思っていいのでしょうか?

2015/05/15 04:56

よこさん、ご相談を拝見しました。 まず、血圧についてですが、80~90は低いですね。
血圧が低いことで、立つくらみやふらつくなどの症状を感じるのでしょう。
体重の増加があるのは、よくないことです。体の水分量が増えて、心臓への負担がかかります。
またBNPの値だけで心不全を評価するわけではありません。
症状、値なども含めて評価します。
現時点では、心不全の症状が胸の痛みなどがあるため、心不全の中では、無症状から軽症の群に入ると思われます。 お大事にしてくださいね。

2015/05/15 05:22