内服と座薬の併用

おつらそうですね。
１．薬の袋に書いてあるかと思いますが、腰痛の頓服ですと、痛みの酷い時に飲むことになるのかと思います。酷い痛みのときに、服用したほうがよいでしょう。1つ飲んだら6時間ぐらいは開けて飲めば大丈夫だと思います。そうすると、1日3回程度になるかと思います。

２．併用はできます。効能効果は一緒で解熱鎮痛薬になります。ボルタレンで坐薬ですので、内服のロキソニンより早く効きますし、少し鎮痛効果も高いかと思います。ともに、抗炎症作用もあります。
使い分けですが、痛みがひどいときに使います。ロキソニンを服用して効かない痛みでしたら、坐薬を使ってみるといいでしょう。

３．併用は大丈夫です。

いたそうですね。お大事になさってくださいませ。

まず確認したいのですが、併用に関して医師はご存知でしょうか。最初の回答では、医師がロキソニンとファモチジンとボルタレンを頓服で処方したのかと思っておりました。（別の医師からペロスピロンの処方をされていると）。

以前処方されたボルタレンが家にあるから使いたい…という質問に関しては、本薬剤は「処方箋が必要な薬」となりますので、薬剤師から安易に使っていいとは言えない状況です。（ネットで医師に相談しても、診断せずに使用していいと言うのは、薬事法違反になるかと思います。）
※医師から処方される薬の中には、処方箋がいらない薬もあります。それに関しては薬剤師が勧めることは可能です。

上記を前提にお答えさせていただきます。
医師の判断にもよりますが、ロキソニンが効かない場合に坐薬を投与することもできますし、ロキソニンと同じタイミングで使うこともできますが、できれば前者のように、効かないから使うというのがいいと思います。
なお、ロキソニンも、ボルタレンも血圧を低下させてしまう可能性がありますので、同時期に使うことによって、血圧が低い場合には、立ちくらみが出る可能性もありますので、気を付けてください。

用量は、体重にも関係がなくはありませんが、効果や副作用発現の観点から　25mgから始めることもあります。（体重が大きくても比較的小さくても代謝や排泄する肝機能や腎機能が衰えていると副作用（低血圧や低体温によるショック）が出やすいため）。
25で効かない場合にもう一つというのもできるかと思います。
投与量に関しても、前述のように状態を診ておりませんし、ネットですので正確にはお答えできかねます。

添付文書では、通常１回25～50mgを１日１～２回直腸内に挿入するとなっています。

処方箋薬は自己判断で使用しますと、自己責任になりますのでご了承くださいませ。
上記のような回答で申し訳ござません。お大事に。

相談者からのお礼

有り難うございます