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内科
相談者：さりさりさん（33歳/女性）
子供の3歳児検診が１月にあり、尿検査で潜血がプラスで心配でその日の内にかかりつけ小児科で検査をしたらプラスマイナスになっていてその後どうしたらいいのか何もなく今まで来ましたが、売っている気になってリトマス紙みたいので潜血を調べてみたらやはりプラスのような感じでした。タンパクなどは陰性のような感じです。また小児科にいった方がいいですか？どうしてこんなことになってしまったのでしょうか？
2016/03/18 00:04
質問、有難うございます。
潜血(+)になる機序は、「腎臓から尿管、膀胱、尿が出る出口までの通り道のどこかで赤血球が尿に混じる」ためと考えます。
原因としては、腎臓や尿の流れる通り道の生まれつきの異常（水腎症、膀胱尿管逆流など）を考えます。
蛋白尿が無ければ、多くの場合は「経過観察」で良いですが、潜血(+)が続くのも不安と思うので、再度小児科を受診して頂き、超音波検査を受けるのが良いと思います。受診時に、医師の方から詳しい説明を受けるようにして下さい。（超音波検査で異常が認められるか。今後、潜血に対してどのように対応すれば良いか。など）
回答は以上です。
他に疑問が有りましたら、気軽に相談して下さい。
2016/03/18 00:18
さりさりさん
検査の内容はエコーが多いですか？
エコーでは何がわかるのでしょうか？
2016/03/19 23:32
こんばんは。森村先生に引き続き、回答させていただきます。
「血尿のガイドライン」というものがございます。
http://www.jslm.org/others/news/hugl20140523.pdf
多くの医療機関ではこのガイドラインに準じた検査を行っています。
行う検査としては、尿検査以外に、森村先生が書かれているようなエコー検査のほか、血液検査、レントゲンが推奨されています。
エコーでは腎臓の形態や尿路結石の有無、排尿障害を確認しています。
受診の頻度は発見後1年以内は３ヶ月ごとが良いとされています。
あくまでもガイドライン上での話なので、最終的には医師の裁量で検査などは決定されます。
ご参考になさってください。
2016/03/19 23:39
