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婦人科
相談者：あいこさん（33歳/女性）
１年も前の話になりますが、昨年の４月に卵巣のう腫と子宮筋腫のオペをしました。開腹手術です。その際に腹水が少量あったため、検査に出しています。その結果は、『炎症性細胞に中皮細胞を認めます。異型細胞、悪性細胞はありません』というものでした。それで、結果を細かく見ていくとトリコモナスが出ていました。術後からずっと強くなったり、弱くなったりを繰り返しながら下腹部痛が続いています。
関係はないと思いますが、昨年８月から不正出血もあり、子宮内膜増殖症とのことで、４月４日に子宮内膜掻爬術を受けました。その影響か、下腹部痛は悪化しています。そのため、本日婦人科に受診しました。主治医もかなり悩んでいましたが、そのときに考えられること、として言われたのは、骨盤腹膜炎か術後の癒着ではないか、とのことで、クラミジアの採血をしました。結果は来週聞いてきますが、１年前になりますが、腹水にトリコモナスが出ているのは骨盤腹膜炎の感染源として考えられますか？ちなみにおりものは透明です。不正出血は混じりますが。陰部がかゆいこともほとんどありません。
2016/04/21 23:03
ご質問ありがとうございます。
腹水にトリコモナスが出ることは珍しいです。その多くは、採取時になんらかの理由によっておりものが混じり込んだものではないかと思われます。したがって、まずトリコモナスが入り込んだということ自体を疑う必要があります。ただ、もし本当に卵管を通ってトリコモナスがお腹の中にあったとしても、慢性の骨盤腹膜炎の原因にはなりにくいでしょう。最も考えられるのは、やはり主治医の先生がおっしゃるように、開腹手術による癒着の影響がおおきいのではないでしょうか。ただし、気になるのは、「卵巣囊腫」の正体はなんだったか、ということです。子宮内膜症の際にできるチョコレート嚢腫だった場合は、骨盤内の深いところに内膜症の硬い病巣があれば、それがお腹の痛みにつながります。
2016/04/21 23:20
あいこさん
開腹オペでお腹から直接腹水をとったんではないか、と思っていますが、違うのですかね？そこはよくわかりません。
卵巣のう腫の中身は漿液性のもので全くの良性のものでした。今のところまで子宮内膜症とは言われたことはありません。１年前は、癒着もなかったことはオペの時に言われています。
ただ、最近、生理痛とPMSが悪化しているので、私自身は子宮内膜症は疑ってはいますが…。
2016/04/21 23:37
質問、有難うございます。
自分も、腹水にトリコモナスが入り込んだ事自体を疑います。
おりものにトリコモナスが存在するならばともかく、腹水に存在している場合には、「術中におりものと腹水が混ざった」または「元々、おりものと腹水に交通が有った」という、どちらかの可能性を考えなければなりません。
質問内容からは、「術中におりものと腹水が混ざった」事を疑います。
御本人さん（質問者）が疑うように、子宮内膜症が有ったならば、炎症に伴い癒着もひどくなり、術中の手技が困難になり、「おりものと腹水が混ざる」可能性は高くなると考えます。
詳しくは、他の検査の結果も確認して、主治医の意見を聞くのが良いでしょう。
回答は以上です。
他に疑問が有りましたら、気軽に相談して下さい。
2016/04/22 00:13
