腰椎椎間板ヘルニア

こんばんは。
引き続き回答させていただきます。
ブロック注射は施行する医師や施設にもよりますが、概ね1週間あけて再度行うことはできると考えていただいて良いでしょう。
症状のコントロールが今もついていないようですね。杖を使っているとのことで、仕事内容を大幅に制限できるのであれば職場復帰は不可能ではありませんが、おそらく現実的には難しいのではないでしょうか。
膀胱直腸障害としての便秘ですが、下剤を使用しなければ便が出ないようであれば、それは直腸障害と認識していただいて良いです。
参考にされてくださいね。

相談者からのお礼

ありがとうございます

引き続き回答させていただきます。
明日再診予定なのですね。
是非担当医と今一度治療方針を話し合ってみてください。ブロック注射の効果が表れることを祈っています。
おっしゃる通りトラムセットの副作用の一つに便秘もあるため、ヘルニアの症状としての膀胱直腸障害と一見区別がつかないでしょう。トラムセットを止めても便秘が続くようであればヘルニアからくるものと診断することは可能かもしれません。
お大事にされてくださいね。

相談者からのお礼

ありがとうございます。

引き続き回答させていただきます。
便秘は悪化傾向とのことで心配ですね。明日再度整形外科的な診察を受けていただき、病状の評価をした上で内服薬を調節してもらうことをおすすめします。
慢性的な痛みに対するブロック注射では、注射後に痛みやしびれが悪化することがあると言われています。ただ、痛みに波があり徐々に悪化するというようであれば、ブロックの効果が切れてきたのではないかと推察されます。
参考にされてくださいね。

こんにちは。
引き続き回答させていただきます。
リリカの内服回数に関するご相談ですね。
メーカーから推奨されている飲み方は1日2回であり、1回量を増やしていくという方法が一般的です。ただ、海外では1日3回内服でも問題ないとする報告があり、それにならい日本でも1日3回で処方する先生もいるため担当医にぜひ相談してみてください。
お大事にされてくださいね。

引き続き回答させていただきます。
受診お疲れ様でした。
ブロック注射を本日も行ったのですね。
毎回同じところに打つことはなかなか難しいため注射の効果も一定ではなく、仕方のない部分もあるでしょう。ブロック後の頭痛では腰椎あたりであれば硬膜の損傷に伴うものに注意が必要ですが、仙骨付近であればひとまず安静にして症状が改善ないか経過を追ってみてください。
次回から手術に向けて動き出すのですね。
また症状の経過等適宜ご相談いただければと思います。

質問、有難うございます。
「受診時に仙骨硬膜外ブロックが１週間くらいは効果があったと言ったら、上出来と主治医が言ってました」ですが、ブロックを開始した際は、効果は持続すると考えます。逆に、ブロックを何度も行う事で、効果の持続時間は短縮すると考えます。
それを踏まえると「ブロックを開始した現段階では、上出来な効果が有る訳ですね」といった内容と推測します。

もう一つの質問に対する回答です。
神経根ブロックは、ピンポイント（本当に麻酔すべき神経根）に麻酔薬を注入できれば、大きな効果が期待できます。
反面、少しでもずれると、効果が減弱する、思わぬ副作用が出現するといった結果になります。（効果が無い上に、副作用だけが突出するといった事もありえます。）
その関係で、熟練の技が必要です。

仙骨硬膜外ブロックは、広い範囲に麻酔を行えます。但し、一つ一つの神経に行く麻酔の量は少なくなるので、麻酔の効果は神経根ブロックに劣ります。
そして、手技が容易（神経根ブロックに比較して、容易）なので、熟練といえない程の手技者でも行う事が可能です。

回答は以上です。
他に疑問が有りましたら、気軽に相談して下さい。

質問、有難うございます。
反復してブロックを行った関係で、効果が減弱した可能性は否定できません。
ただ、もう一つ考えるのは、「今回のブロックの注入部位がイマイチであった」可能性です。
手技を経験している医師なら、「毎回、全く同じ部位・質の手技を行う」のが困難（不可能？）なのは、理解できると思います。
今回についても、少し注入した部位が異なる関係で、「効果がイマイチ」となっていると考えます。

回答は以上です。
他に疑問が有りましたら、気軽に相談して下さい。

質問、有難うございます。
質問内容を拝見する限りは、ブロックとリリカの両方の影響が考えられます。
但し眠気については、間違いなくリリカの影響と考えます。

ブロック・リリカで御本人さん（質問者）が満足いく結果が得られているならよろしいですが、もし不満が有る場合は担当医に相談した方が良いと考えます。

回答は以上です。
他に疑問が有りましたら、気軽に相談して下さい。

質問、有難うございます。
一日で1キロ増加については、ブロック・リリカの影響と考えるのは、早計かもしれません。
本日、水分摂取はされているでしょうか。また、排尿はしっかり出来ているでしょうか？
回答する側としては、「むくみ（浮腫）」が生じているのではと思います。

現状では、痛み・痺れについては経過をみるしか無いと考えます。

回答は以上です。
他に疑問が有りましたら、気軽に相談して下さい。

質問、有難うございます。
排尿回数が少ないのは。ブロックの影響と考えます。「尿意を感じる」のがブロックに伴い、鈍感になっている可能性が有ります。
今は一時的に増えても、状態が安定すれば、体重は綺麗に落ちると考えます。

今回については、ブロック・リリカの効果を確認するために、しばらくは様子をみて下さい。

回答は以上です。
他に疑問が有りましたら、気軽に相談して下さい。

質問、有難うございます。
一つ、こちらからも質問ですが、あいこさんは「医療関係者」ですよね？
様々な症状が有り、不安も有ると思いますが、不安→質問の間隔が短いように思えます。（申し訳ないですが、過去の質問閲覧をした際に、「ヤーズ関連の質問」でも、何度も相談されているのを確認しました。）

今回の症状については、リリカの副作用の可能性も否定はできませんが、そもそも、内服している薬剤が多く、ブロック注射もされている状況では、「これが原因です」とは言いにくいと考えます。
ふらつきが出た以上は、リリカの内服量を減らすのが良いと考えます。（本日が4カプセルなら、明日以降は3カプセル以下に抑えるようにして下さい。）
しかし、別の原因が明らかになった際には、リリカを4カプセル/日で内服しても構わないと考えます。

回答は以上です。
他に疑問が有りましたら、気軽に相談して下さい。