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相談者

神経根ブロックのリバウンド?

相談者:さえぽんさん(33歳/女性)

もともと腰椎椎間板ヘルニアがあり、内服治療中です。
8月10日に脊髄造影(ミエロ)、8月17日に椎間板造影(ディスコ)をやりました。ディスコで造影剤を流した時にお尻と右の太ももに激痛が走り、そのときに神経根ブロックも施行しました。
ミエロではオペ適応ではなく、ディスコでオペ適応となりました。
昨日まではそこそこブロックは効いていたように思えました。今日になってから、腰の痛みも再燃し、足の痺れ、痛みも再燃しました。
ディスコのあとも両足底はしびれていたのですが、ここ数日、痺れがきれる?ような感じ(正座をしたあとに痺れて立てなくなる感じ)に似たことが起こります。ただし、親指だけとか、かかとだけとかなので、日常生活には支障はありません。その症状は一時的で1~2分程度で消失します。これは、症状の進行?それともブロックのリバウンドでしょうか?
今月末、31日が受診です。

相談者に共感!

1

2016/08/28 00:09

質問、有難うございます。
元々、腰椎椎間板ヘルニアが有り、今までの経過からも「結構、程度が強いヘルニア」と認識します。
そのために、痺れがヘルニアの症状として生じやすいと考えます。

痺れの症状が一時的で1~2分程度なら、ヘルニアの症状(の進行)と考えます。
ブロックのリバウンドなら、一時的でなく、持続的な痛み・痺れが生じるはずです。
31日に、担当医に相談して下さい。

回答は以上です。
他に疑問が有りましたら、気軽に相談して下さい。

回答に納得!

1

2016/08/28 00:15

相談者

さえぽんさん

しびれはずっと両足底にはあります。しびれがキレるような状態になることが一時的なのです。そのときにその場所を触っても感覚は鈍いです。一応、8月頭にリハビリで感覚チェックしてますが、感覚は正常と言われています。

相談者に共感!

1

2016/08/28 00:32

質問、有難うございます。
「感覚が正常」と判断されたのは、症状が有る時点での診察だったでしょうか?
症状が無い時点で感覚が正常と判断されても、症状が有る時点では「感覚が異常」と判断されるケースは有ります。

医学的には、左右差など、「明らかに程度が異なる」と判断できる状況で無いと「異常」と捉えて頂けない事も多々有ります。
継続的に、診察(評価)を受けるのが、良いと考えます。

回答は以上です。
他に疑問が有りましたら、気軽に相談して下さい。

回答に納得!

2

2016/08/28 07:30

相談者

さえぽんさん

感覚チェックをした時点で症状はでています。
ただ、ここまで強いしびれではありませんでしたが…。もともと、足の裏の感覚は異常なほど敏感なので、さわられただけで、ギャーと言ってしまうレベルです。

相談者に共感!

1

2016/08/28 13:30

こんにちは。
回答させていただきます。
痺れの悪化があるのですね。
お話しからはヘルニアの増悪と考えられます。
すぐに改善が見込まれるものではありませんので、定期受診を継続していただくことをおすすめします。
参考にされてくださいね。
ご相談ありがとうございました。

回答に納得!

1

2016/08/28 15:03

相談者

さえぽんさん

足の痺れは両足あります。両足の裏と両太ももに出てきます。強いしびれが出て来ているのが、右の親指、左小指、両かかとなのですが、しびれが強いときにさわると感覚が鈍いです。触ってるのはわかりますが、痛みを与えても触ってるなくらいにしか感じてないです。これって感覚障害になるのでしょうか?緊急オペの適応になってしまいますか?31日に受診して、症状は伝えますが…。

2016/08/29 21:18

質問、有難うございます。
質問内容を確認する限りは、立派な(程度の強い)感覚障害と判断します。
痺れが弱い場合には、内服薬で様子をみる事が多いですが、程度が強い場合には、手術に踏み切るケースが多いです。
個人的にも、手術を受ける事をお勧めします。(勿論、手術によるメリットが、デメリットを上回るという条件の下ですが。)

回答は以上です。
他に疑問が有りましたら、気軽に相談して下さい。

2016/08/29 21:29

相談者

さえぽんさん

ディスコの検査結果もオペ適応でした。
一応、主治医から言われたオペは椎間板をとり、そのまわりの骨を固定するオペと言われています。神経根ブロックは10日ほど効いていましたが、オペは希望したいなと思っています。まだ、ICも聞いていないのですみません、なのですが、合併症など教えていただきたいです。
知覚鈍麻があると緊急オペになってしまうかも聞きたいです。強い痺れの時は膜が一枚かかった感じで確実に触って左右差があります。

2016/08/30 01:42

こんにちは。
引き続き回答させていただきます。
腰椎椎間板ヘルニアの手術を検討されているのですね。
合併症としては、麻酔によるもの(咽頭痛、嘔気など)や手術手技に伴うもの(出血、疼痛など)が挙げられます。また、手術をしたからといって痛みがなくならないことも見受けられます。
感覚障害だけでは緊急手術にはならないでしょう。
お大事にされてくださいね。

2016/08/30 15:37

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