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小児科

相談者

アプガースコアについて

相談者:新米ママさん(33歳/女性)

対象:女の子/0才3ヶ月

赤ちゃんのアプガースコアについて質問です。
一般的に1分後が10でなくても、5分後は9か10となるのがほとんどだと聞きましたが、
わたしの子供は、アプガースコアが1分後8、5分後8となっていました。
分娩中に赤ちゃんの心拍が下がったとは聞いていて、母子手帳の記録について説明があった時、アプガースコアの数値について助産師さんからは「5分後も8ってなってるけど、まぁこれはどうしても心拍がね~」と言われたことは覚えているのですが、正直その時は数値が何なのか分かっていませんでした。
5分後に9~10でない場合、今後なんらかの障害が出てくる可能性が高いのでしょうか。8は正常範囲ではあるのですが、やはり気になります。

相談者に共感!

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2018/01/09 21:30

新米ママさん、こんにちは。
アプガースコアは、ご存じのように赤ちゃんが生まれてすぐの状態が良いかどうかをスコアをつけて評価する方法です。10点満点で点数が良いほど生まれて間もない赤ちゃんが元気ということになります。アプガースコアが1分後8、5分後8であり5分後も心拍で8ということですと、心拍数が1分間100未満であり加えて筋緊張が少し弱かったのかあるいは四肢にチアノーゼが残っていたという状態だったのでしょう。しかし、アプガースコアは赤ちゃんの予後、すなわち赤ちゃんがその後順調に育つかどうかを示すものではありませんし、障害が出るかどうかを示すものでもありません。出生直後のアプガースコアが10点であってもその後障害が出る可能性は完全には否定できませんし、出生直後のアプガースコアが低くてもその後問題なく元気に育っていることもあります。アプガースコアが1分後8、5分後8というのは決して悪い数値ではありませんけれど、その後子供さんが順調に育っているということであれば、ご心配されることはないかと思います。
以上、ご参考になれば幸いです。どうか、お大事になさっていただきたいと思います。ご相談をいただきまして、ありがとうございました。尚、他にもご心配なことがあるようでしたら、ご遠慮なくご相談をいただきたいと思います。

2018/01/09 22:00

相談者

新米ママさん

ご回答ありがとうございます!
筋緊張の程度はわからないのですが、写真を見返してもたしかに手や足が青白かったので、チアノーゼだと思います。
今でもよく手足の末端が冷たくて青紫になっており、体温も36.5℃前後が平熱です。
お腹は温かくてもやはり体は冷えているのでしょうか。もしくは、酸素がうまく行き渡っていないと青紫色になるとも聞きますが、出生時のアプガースコアの時のように(数値は悪くはないですが…)、呼吸や血液循環に何か問題があるのでしょうか。

2018/01/09 22:50

質問、有難うございます。
アプガースコアは、出生時(直後)の状況を把握するための指標であり、その後の経過には大きく影響を与えないと考えます。
しかし、出生から時間が経過しているに関わらず、チアノーゼが有る場合は、心奇形・肺疾患といった問題を考慮する必要が有ります。
詳しくは、小児科医師に相談して下さい。

回答は以上です。他に疑問が有りましたら、気軽に相談して下さい。

2018/01/10 01:14