パニック障害について

しーちゃんママさん、お久しぶりです。

パニック障害をうまくコントロールすることができず、歯科や美容院など思うように外出もできず
また、お子様たちを退屈させてしまっていると思ってしまい、とてもお辛いですよね。

しーちゃんママさんは、今の状況を打破したい思ってらっしゃいますが、果たして、今の状況は
そこまでまずい状況でしょうか？
この状況を何とかしなきゃと思いすぎてしまうと余計に発作が出やすくなってしまったり、精神的に
ご自身を追い詰めてしまうのは、さらに焦ったり、不安になってしまったり、悪循環にはまってしまう
恐れがあります。まずは、この状況が果たしてそこまで悪い状況か？とういことを思いなおして
頂ければと思います。まず、そもそも、お子様二人の状況で、しかも、下のお子様がまだ数カ月
ということであれば、パニック障害がなかったとしても、とても大変なことです。出先で、下のお子様の
うんちがおむつから漏れたらどうしよう、出先で授乳室が埋まっていたらどうしよう、下のお子様を
対応しないといけないのにとんでもなく上のお子様がぐずったらどうしよう…などなど。

パニック障害があってもなくても、しーちゃんママさんの状況で、母親1人に対し、子供2人を連れて
でかけることはとても大変なことです。ですので、外出できないことは、しーちゃんママさんが思って
いるよりもそこまで特別、ほかの人以上に制限されている状況ではないかもしれません。

その上で、アドバイスさせて頂きますね。もしも、上のお子様を外に連れ出すことができていない
ことがかわいそう、とお思いになるのであれば、親であったり、ご友人であったり、心から信頼できる
相手に、上のお子様だけ連れ出してもらうことを相談してみてはどうでしょうか。1週間に1回、
2週間に1回なり、ちょっとでも外出させられる状況をつくることができれば、しーちゃんママさんの
罪悪感は少し減らすことができるかもしれませんね。

また、しーちゃんママさん自身、美容院、エステ、歯科にかかりにくくなっていることはちょっとつらい
かもしれませんが、その中でも絶対に行かないといけないことを優先するというスタンスでのぞんで
みてはいかがでしょうか。もし、歯科は絶対に行かないといけない、ということであれば、その部分
だけは、家族に付き添ってもらう、ソラナックスをはじめから2錠あるいは3錠服用してのぞむなど。

あと、できそうなこととしては、完全母乳だった場合に、しーちゃんママさんの睡眠不足状態は
心配なところがあります。どうしても完全母乳だとおっぱいがはってしまったり、夜中にお子様が
起きてしまい、母親はどうしても夜中に何回か起きないといけないかと思います。なかなか
難しいかもしれませんが、寝られるときにしーちゃんママさん自身寝てほしいですし、頼れる
ご家族がいらっしゃるようであれば、ご家族にもお願いして、睡眠時間を確保できるよう心掛けて
欲しいです。

あとは、現在おかかりの精神科・心療内科の先生と相談して漢方処方を検討してみてもよいかも
しれません。私であれば、柴胡加竜骨牡蛎湯か半夏厚朴湯を処方するかもしれません。このあたりは
主治医の先生としっかり相談した上で、この薬剤が絶対良いというわけではなく、先生の経験に
もとづいて方針を決めていくのがよいかと思います。

いずれにせよ、今の状況がずっと続くわけではありません。下のお子様が卒乳できた時には
レクサプロやジェイゾロフトを再開できるわけで、そうするとパニック障害は今よりもコントロール
しやすくなるかと思います。なお、その時にはレクサプロやジェイゾロフトは中途半端な量ではなく、
十分量使用していくべきです。レクサプロなら20mg、ジェイゾロフトなら100mgです。場合によっては
それに加え、ほかの抗うつ薬を組み合わせて方が良いかもしれません。そうすることでパニック障害を
完治にもっていくことができる可能性があります。20年来ということを考えると、上記のような抗うつ薬を
十分量まで引き上げることをしていなかった（あるいはできなかった）ことでパニック障害を慢性化
させてしまっている可能性も気になるところです。

色々雑多なことを書きましたが、しーちゃんママさんにとって参考になるところがあれば幸いです。

なお、私にもちょうど数カ月くらいの子供がおりますので、大変さを理解できる部分はあります。
しーちゃんママさんの子育て、体調維持・回復を心より応援しております。

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