セロクエルは、太りますか？

一般論としてセロクエルをはじめとする抗精神病薬は食欲亢進による肥満という副作用があります。
セロクエルを内服している限り、食欲亢進は続きます（低下することはないでしょう）ので、医師の強さでいかに食欲亢進という副作用にあらがって食べる量を節制するかがとても重要だと思います。食べ過ぎて糖尿病になってしまう方が少なくないくらいですので。

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セロクエルを中止するのは根本的な解決とは思いますが、セロクエルを飲まなければならない精神的な問題がおありになるわけですよね？その状況でセロクエルを中止できるのかが大きな問題です。間違ってもご自身の判断で勝手に中止しないでください。
セロクエルでは代謝も落ちると思いますが、それよりも食欲亢進のほうが肥満の根本原因です。

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トピナは日本では抗てんかん薬としてしか保険適応がありません（てんかん患者にしか処方できません）。
また、海外では片頭痛の予防薬として保険適応がありますが、日本ではありません（日本では片頭痛患者には処方できません）。

トピナには食欲減退という副作用があるため、それを逆手にとって肥満の治療薬として使用されるケースもあるようですが、このケースは日本でも海外でも保険適応にはありませんので、何か健康被害があった際に国から補償などはありません（あくまで自己責任でということです）。
やせるためという目的でのトピナの内服は個人的には賛成できません。健康被害があったときには誰も責任がとれませんし、訴えても負けます。

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体重を減らすために食事療法と運動療法が重要なのは間違いありませんが、食事療法のほうが運動療法よりも容易に痩せることができます。
運動はリウマチの状況とも相談しながら少しはおこなったほうがよいですが、食事を減らすことのほうが手っ取り早く重要です。
具体的には1日1800kcal程度まで食事量（おやつ、清涼飲料水の分のカロリーも当然含む）を減らすのが無理なくダイエットできる方法と思います。

日本にはマジンドールという痩せ薬が保険適応で使用できますが、使用できる対象患者はBMI 35以上の高度肥満かつ、生活習慣病のいずれかが合併している、かつ適切な食事運動療法をしても痩せない患者という条件があります。
風華さんの場合にはそれには当てはまらないので、当然使用は出来ないと思います。

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体重は測定するタイミングである程度変動して当然です。
小便や大便をしてからなのかする前なのかでもだいぶ変わります。
セロクエルには水分排泄が低下するような副作用はないと思います。
減量するには水分制限は必要ありません。ただし、その水分がカロリーのあるものであれば当然太ります。

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1週間で2キロは目標が高すぎます。
1か月で2キロ程度の目標にしないと、長続きしません。
ダイエットを失敗する方の理由の大半は目標が高すぎることです。

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少しでも疑問や不安が解消したのであれば幸いです。
また、何かございましたら、遠慮なくご質問ください。

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セロクエルは抗精神病薬というタイプの薬です。これと同じ作用の薬はいずれも食欲亢進の副作用がついてまわります。
別の系統の精神科系のクスリでは食欲が亢進しないものもありますが、それが風華さんに合うかどうかはわかりません。
主治医とよく相談してみてください。

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主治医に話しにくいのはわかります。例えば、聞きたいことをメモに記載してそれを主治医に渡すという方法もあります。コツは長文にしないで箇条書きにしてなるべく短くまとめることです。文章が多すぎると見る方としても嫌になってしまいますので。

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医師も忙しいのである程度は仕方がないですが、心療内科は患者さんの話を聞くのが仕事といっても過言ではないので3分間診療だと不十分と思えてしまいます。通常の風邪の診療なら3分でよいと思いますが。
やはり、箇条書きメモ（簡潔に）は使えるかもしれませんね。

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セロクエルで食欲が変動するということは聞いたことがありません。セロクエルではなく、気持ちの浮き沈みで食欲も変動しているのだと思います。
セロクエルの食欲亢進を抑えるのは難しいことと思います。

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セロクエルが必要な理由を主治医に質問するのがよいと思います。同じ系統の別の薬に変更となっても食欲亢進の副作用はありますので。

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風華さん、こんにちは。

セロクエルは血糖値を上昇させる作用があるので、普通に食事しているとインスリンの分泌が増加し、肥満の原因になります。従って、血糖値を上げやすい食物（炭水化物）さえ少量にして、あとは炭水化物以外の食物なら多少多く摂っても大丈夫だと思います。セロクエルを止めるということが可能なのでしょうか。可能であれば、止めれば２～３日ですぐに食欲は落ち着くと思います。

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明日の精神科受診の際に主治医にセロクエルを中止したいことをしっかりと伝えてください。
ただし、風華さんの病状的にはセロクエルを中止できない可能性も十分考えられます。
その場合、野菜をたくさん食べて胃を拡張させておいてから食事をするというのが食べ過ぎを防ぐ一つの方法です。

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肥満の方がやせられない原因で最も多いものが間食をやめられないことです。
お菓子やデザートだけでなく、フルーツ（適量ならOK）や清涼飲料水も太る原因になります。
セロクエル内服中に甘いものを食べたくなるということはなく、どんな食材も食べたくなると考えられます（全般的な食欲亢進）。

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ダイエットサプリを使用することは悪くありませんが、結局食べ過ぎてしまえば太ってしまうという事実をしっかり認識することが重要です。

相談者からのお礼

わかりました。
しっかり認識します。
ありがとうございます。。