夏バテ

介護福祉士さん、こんばんは。
夏バテと胃が弱ることとの関連は分かりませんが、まずは手持ちのファモチジン（胃薬）を内服してみて、症状が改善しなければ胃腸科で相談するのがよいと思います。

まずは本当に夏バテと言って良いかどうかが重要です。
手持ちの胃薬(ファモチジン)を内服しても症状は変わらないのでしょうか?

御質問拝見しました。
私も夏は食欲が落ち胃が不調になり、夏バテになりやすいのでお気持ちがわかります。
ファモチジンもいいと思いますが私のお勧めは漢方です。夏バテ用の漢方清暑益気湯などもありますし症状に合わせて漢方は処方してもらえますのでもしお近くに漢方外来があれば受診されてみてはどうでしょう。
ネットで漢方専門医を検索することが出来ます。 https://www.jsom.or.jp/jsom_splist/listTop.do
ちなみに私は補中益気湯を飲み始めてから体の調子や胃の調子がよくなりました。これは個人差がありますので誰にでも効果があるとは限りませんが。
また何かありましたらご質問ください。

御返事拝見しました。
現在おかかりの医師が漢方を処方されている医師かどうかがわかりませんので問い合わせてみる必要があると思います。
また胃腸科の医師の中でも漢方を処方している医師とそうではない医師がいますので　それも聞いてみなければわかりません。
漢方をご希望でなければ胃の不調は胃腸科/消化器内科でいいと思います。
また何かありましたらご質問ください。

御返事拝見しました。
市販薬でもあるものもありますし、漢方薬局などでも手に入るかと思います。またそれらのお薬との併用は可能と思いますが　市販薬の漢方は健康保険が効きませんので処方してもらうよりも高くつきますね。
また何かありましたらご質問ください。

御返事拝見しました。
こちらは実際に診察していませんのでお薬の指示は出来ないのですが　症状が強ければ主治医の指示にまずは従われて良くなって来れば減らすなどでもいいかと思います。
また何かありましたらご質問ください。

御返事拝見しました。
内科と整形外科が一緒になっているというのは　医師が一人でしょうか。それとも整形外科と内科の先生がお一人ずついますか。
もしお一人の先生が　整形も内科もみているのであれば　消化器科の専門ではないかもしれませんので胃の調子がよくないのであれば消化器内科/胃腸科の専門医に診てもらったほうがいいかもしれませんね。

医師が二人いる内科・整形外科のクリニックであれば、もう一方は内科の先生の可能性が高いです。
ですから、内科関連の症状で受診した場合には内科担当の先生に診察していただいけるのだと思います。
ただし、その内科の先生のご専門がわかりませんので、胃腸関連の症状で相談したい場合には消化器内科や胃腸化を標ぼうしているクリニックを受診したほうが話や治療がスムーズと思います。

御返事拝見しました。
もともと喉がかわく事が無いのか　喉が渇いていても気が付きにくいのかどうかですね。尿の回数は色はどうでしょう。回数や量が少ない色が濃い、となれば脱水気味かもしれません。
意外と自身で気が付いてないかもしれませんが脱水気味のこともありますね。
低血圧だったり筋肉が少ないなどはないでしょうか。
処方薬では胃の調子は良くならないようですか。

御返事拝見しました。
お仕事中なかなか水分摂取が出来ない為にトイレの回数が少ないのかもしれませんね。1日食事以外に1.5Ｌ程度は水分摂取をされたほうがいいかもしれません。食事の後や休憩時間、帰宅後などに意識してとるといいと思います。
また経口補水液を1日1本程度飲むと調子がいいといわれる方もいますので試されてみてはどうでしょう。

御返事拝見しました。
一度に水分を沢山摂取すると胃が疲れてしまう人もいますので　ご家庭であれば一口含んでそれを少しずつ飲むようにコップ一杯を1時間かけて飲む感じですね。
経口甫水液、ポカリは合いませんか。であれば麦茶などでもいいと思いますし　汗をたくさんかくようであれば梅干しも一緒に食べると塩分も補給できます。
リポビタンなどはカフェインが入っており飲んだ時は一時的に元気になったように感じるかもしれませんが、その後また倦怠感が出てくる可能性もあるかもしれません。

御返事拝見しました。
いえ、大丈夫ですよ。私も夏バテしやすいのでお気持ちがわかります。
麦茶はいいと思います。ただ冷たいままで飲むと胃の機能が落ちますので室温に戻すといいと思います。またウオーキングなどの運動後には牛乳を飲むといいようです。

ドリンク類はカフェイン入りであれば寝る前を避けて飲むといいと思います。

御返事拝見しました。
そうですね、逆流性食道炎などありますか。食道炎があるかたは　症状が悪化する可能性はあります。ただ個人差が在りますのでそれで胃や食道の症状が悪化しなければ大丈夫だと思いますがいかがでしょうか。

また身長体重を見ますと特にダイエットが必要とは思われませんが。

また何かありましたらご質問ください。

御返事拝見しました。
そうでしたか。ではお酢や酸味の強い食べ物は控えたほうがいいかもしれません。ビタミンCのサプリメントや柑橘類などでも悪化する可能性もありますね。
また何かありましたらご質問ください。

吐き気と気持ち悪さが若干違うもののようですね。
オカムラ先生がおっしゃるように酸味の強いものは気持ち悪さにつながることはあります。
冷やし中華のスープは酸味が強いので気持ち悪くなってもよいとは思いますし、サラダはドレッシングの酸味が強ければやはり気持ち悪くなる理由は分かります。ただし、冷製スープでも気持ち悪くなるというのは理由が思い当たりませんね。
もしかすると何かを食べた→気持ち悪くなるという思い込みが実際の症状として出てしまっているのかもしれませんね。

昔と比べて、最近の夏場の気温は明らかに上昇しています。
冷房や扇風機を使用しないというのは現在の生活では考えにくい習慣と思います。
お母さまは高齢者ですから、その環境では熱中症になる高いと思います（今まで大丈夫だったからは何の根拠にもなりません）し、あなたの夏場の健康のためにも冷房＋扇風機を用いるという生活習慣に変更できるよう、お母さまを説得する必要があると思います。今は昔とは違うのです。

つま先が冷えているのは冷え性なのかもしれませんね。ただし、冷え性といっても体温が低いわけもなければ、暑さに強いわけでもないので、涼しい環境で靴下を二重にするなどで対応するのがよいと思います。

それであれば、介護福祉士さんの部屋のみにエアコンを設置するか、思い切って一人暮らしするかですね。お母さまが心配なら今のお住まいから近いところに家を借りればよいでしょう。

ご自分の部屋だけでもエアコンを設置することはできないのですか？

また、大変失礼ですが、お母様は認知症があるのですか?
もしそうであれば、金銭的にはきついかもしれませんが、お母様に老人ホームに入所していただき、今のお住まいにエアコンを設置するのはいかがでしょう？

お母様のことは当然大切ですが、ご自分の体調も大切にしないと仕事やお母様のお世話にも支障が出てしまうと思います。
先程の提案も参考にしてみて下さい。

御返事拝見しました。
ご家庭内でいろいろ苦労されているようですね。関東在住ということですのでこの暑さで冷房扇風機なしでの生活は考えられないと思います。
もう成人されていますので　ご自身の意見を主張されてせめて扇風機位は使用されてもいいのではと思いますが。濡れタオルを首に巻くだけでも少しはいいかもしれません。

ご質問が途中のようですがペロスピロンと何のお薬の飲み合わせでしょうか。

ベロスピロンは統合失調症の治療薬であり、いろいろな薬との相互作用がありますので自己判断で市販の薬と併用することは望ましくありません。
市販の乗り物酔いの薬はなんという薬でしょうか？乗り物酔いの種類によりますが、眠気が増強したり不随意運動が増加したりなどの可能性があるかと思います。
ベロスピロンは胃薬の作用を増強するため、ネキシウムと併用すると消化が悪くなる恐れがあるかと思います。
栄養ドリンク系とベロスピロンの飲み合わせは問題ない思います。

御返事拝見しました。
アネロンニスキャップとベロスピロンとの併用ですね。
確かに両方のお薬の作用で眠気やふらつきなどが強く出てしまう可能性があると思います。
以前飲まれてどうだったのでしょう、。

御返事拝見しました。
そうでしたか。アネロンニスキャップとベロスピロンとの併用に関しては特に添付文書には注意がきはないようですが先ほど書きましたような副作用が強めに出るかもしれませんので気を付けていただく必要があると思います。

また何かありましたらご質問ください。

どうぞお大事になさってください。

御返事拝見しました。
家族3人とも熱中症にならないというのは介護福祉士さん以外のご家族が、ということでしょうか。
やはり体力がある方はなりにくいですし、もともと暑さに強いなども関係すると思いますが　筋肉が多い人ほど筋肉の中に水分が含まれますので熱中症になりにくいと思います。また規則正しい生活やきちんと食事が取れる人、睡眠も十分取れる人、疲労が少ない、無理をしないなども関係するかと思います。

逆に不規則な生活、食事が十分取れない、睡眠不足、疲労やストレスなどあるとなりやすいと思います。

御返事拝見しました。
そうでしたか。ご家族を直接拝見していませんので　どうしてなのかはわかりませんが　しっかり汗をかきやすい（温度調節をしやすい）、水分摂取をこまめにしている、などがあればそれらが影響しているのかもしれません。

また日中冷房の効いた部屋で過ごしていると汗をかきにくくなってしまうこともありますのでそういう環境も影響しているかもしれません。

ただ最近の暑さは以前と比べものにならないほど暑いですので今まで大丈夫だったからと言って熱中症にならないとは限りませんのでご注意ください。

まずは、ご自宅でエアコンを使用できるようにすることが最も大切なことと思います。
お母さまがなんと言おうともあなたが夏バテしているのですから、エアコン設置を急いだ方がよいです。

御返事拝見しました。
えずくような咳が出るのですね。それはいつごろ出やすいですか。
夜間明け方であれば咳喘息などのこともありますし　アレルギー咳嗽などのこともあります。

食事が通らず、直ぐにお腹一杯になる場合は機能性デイスペプシアでみられる症状です。ストレス性の胃腸症ですね。いつまでも食べたものが胃に残っている感じではないでしょうか。

御返事拝見しました。

起きていて活動ししている時間帯に咳が出やすいのですね。逆流性食道炎でもコンコンという乾いた咳や喉の違和感が出ることもあります。喉がイガイガして乾いた咳がでやすい場合はアトピー性咳嗽などもありますがこれも深夜～明け方に起こりやすいです。他に喉頭アレルギーもありますが症状が数週間～続きます。

うがいやお部屋を加湿してみるといい場合もあります。

御返事拝見しました。
食後に胃が痛くなるのであれば胃潰瘍などが、胃が重い・食欲不振・すぐお腹がいっぱいになり量が食べれないなどあれば機能性デイスペプシアなどかもしれません。

いまのお薬で症状が良くならなければお薬の変更・追加などが必要かもしれませんので主治医にご相談されてみるといいと思いますが　内科は消化器内科が専門でしょうか。

普段の食事は脂っこいものを避けて消化のいいものを　しっかりよく噛んで食べるようにされるといいと思います。

また何かありましたらご質問ください。

介護福祉士さん、こんにちは。
胃の症状が続いているのですね。
消化器内科の専門の先生にしっかりと相談したほうがよいと思います。ネキシウムを内服していても症状がが改善しないということであれば、胃炎や消化性潰瘍の可能性は低いですが、体の病気なのか心の病気なのかをしっかりと判断してもらったほうが今後のためにもよいと思います。

御返事拝見しました。
ネキシウム以外にも他にも同じ系列のお薬がありますのでお薬を変えて良くなればいいですが　それ等も効かなければ　ストレス性の病気（機能性デイスペプシア）などの可能性がある場合もあります。
機能性デイスペプシアは消化器内科医でなければ　ご存じない場合もあります。

ただ機能性デイスペプシアかどうかは胃カメラで異常がないことを確認しての診断になりますが。

横になると胸や喉に違和感があるのであれば逆流性食道炎（通常はネキシウムでよくなります）の可能性はありますが、横になると『胃』が痛くなって起き上がるとよくなるという病気はないと思います。
若いころから横になると胃痛がすることも含めて、おそらくは心因性（ストレス性、心の問題）の可能性が高いと思われます。
ただし、心因性というためには体の病気ではないことを確認しなければならないので、消化器内科でしっかりと調べてもらうべきと思います。

ちなみに、お若い年齢での胃の症状の多くは胃酸分泌が亢進していることが原因ですので、ネキシウムという強力な胃酸分泌抑制薬を飲めば改善すると思います。それでも改善しないということは、機能性ディスペプシアも含めた心因性の可能性が高いと考えます。

御返事拝見しました。
消化器内科と胃腸科は一緒です。
消化器内科で胃カメラ検査をして　胃に明らかな所見（異常）がなければ心因性、ストレスが関係している症状と判断される場合があります。

胃に潰瘍があれば胃潰瘍、逆流性食道炎の所見が見られればそのように診断されます。
もし胃粘膜などに異常がなくきれいな胃にもかかわらず症状があれば　心因性や　胃食道逆流症（GERD）などのこともあります。

排便回数が少ないことと、下腹部が痛かったことを合わせて考えれば便秘による腹痛だったと考えるのが自然です。
今までにも同様の痛みはあったのではないですか？

御返事拝見しました。
そうですね。スッキリ出て残便感がなければ便秘では無いとされますが週に１回はさすがに７日に１回ですので回数としては少ないと思います。便秘と考えてもいいと思います。

毎日出ても出きっておらず残便感があれば便秘、便通異常と考えていいと思います。

ネキシウムは1日1回20mgまで内服してもよいことになっています。
ですから、朝10mg内服しているのであれば、もう10mgを内服しても問題ないと思います。
ただ、薬効および添付文書の観点から申し上げれば、1日に20mg内服するにしても1日2回ではなく1日1回で内服したほうが効果があります。
明日以降は朝に20mg内服して問題ないと思います。

以前にも記載しましたが、若年者の胃痛の原因の多くは胃炎、消化性潰瘍ですが、これらはネキシウム内服でよくなることがあります。
従って、ネキシウムを内服しても改善しない胃痛の原因としては心因性（ヒステりー）が考えられます。
ですから、ストレスを解消できないと胃痛は改善しないと思います。

夏バテの要素もあるようですから、日常生活に支障がないのであればネキシウムで様子を見てもよいと思います。
ロキソニンは胃を荒らす副作用があるので一緒に胃薬を飲みましょう、というのが正しい考え方です。
なお、ネキシウムの添付文書には非ステロイド系抗炎症薬（NSAIDs）による胃潰瘍予防という適応症は記載されていませんので、ロキソニンと併用するかどうかは自己責任でお願いします。