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皮膚科

相談者

唇の膿が吹き出す状況についてご質問

相談者:鬼武蔵さん(30歳/男性)

写真をご覧下さい。
https://drive.google.com/file/d/1gSOxy56DEUe4oJrYSTeI5zfQxK2t_Dac/view?usp=drivesdk
ストレス、野菜不足が原因なのか、数ヶ月おきに口の端が切れる症状が持病?みたいなかんじでありまして、今回も切れて、その後少しうんでしまい、にきび潰す要領で中のを出してたら治り、翌々日くらいに写真のように大きく腫れてしまいました。
最初は、ストレスかな?アレルギーかな?的に思っており、放置していたら翌日徐々に痛みが増していき、ロキソニンを服用、森下仁丹のデンタルクリームを塗って一時的に麻痺させごまかしていました。
翌日も痛みひかず、物が当たると激痛で食事等生活に試食がでていました。
デンタルクリームで口の端の閉じた思っていた切れた部分がふやけており、もしやと思い、写真記載のようにはれた部分を乳搾りのようにすると、膿と血が混じった大量の体液が吹き出しました。
出し切った後は痛み全くなく、2~3時間すると少し痛くなってくるので、また乳搾りをしての繰り返しで、今2日目です。
吹き出し口には、ゼリア新薬のドルマイコーチ軟膏という抗生物質とステロイド混合薬剤を吹き出し後に必ず塗っています。
吹き出す量は多少レベルで減ってきていますが、腫れひかず、口の形が腫れで変形してしまっており、会社では殴られた?と聞かれ乳搾りの話聞かせて笑いをとっていますが、心配です。
■診療の必要はあると思いますか?このまま自然治癒で治ると思いますか?診療するなら何科でしょうか。
■海外の場合の診療科、わかれば教えて下さい。

相談者に共感!

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2018/08/24 20:12

鬼武蔵さん こんばんは。御質問拝見しました。

最初は口角炎などだったのではと思いますがその部位に細菌感染など起こし唇が腫れて膿が溜まった状態なのでは推測します。

これだけ腫れているのであれば抗生剤の内服治療などが必要と思われます。またステロイド剤はこの場合 症状を悪化させることがありますのでステロイド剤が入っているドルマイコーチ軟膏は使用されないでください。

明日皮膚科での診察をお勧めしますが現在は海外なのですか?
皮膚科であれば Dermatologyでいいかと思います。

また何かありましたらご質問ください。

2018/08/24 20:27

相談者

鬼武蔵さん

2日目ですが、膿は出し切って血の混じった液体のようなものが出るにとどまり、3日目は出口が完全にふさがり、痛みや違和感がゼロ、炎症はおこしていなく腫れもほぼ無い状態です。
口の形も元に戻りましたが触ると少しぷにぷにしていて、腫れていた箇所にしびれのようなものを感じます。
これは病院に行く必要がありますでしょうか。(このまま麻痺とぷにぷに状態の自然治癒は難しいでしょうか)
現在はベトナムの最大都市・ホーチミンに滞在していますので病院はあります。
行く必要がある場合、どのような対処希望ということを伝えればいいか詳細を教えて下さい。

2018/08/27 10:35

御返事拝見しました。
症状はよくなっているようですね。排膿できて軽快してきている可能性はあるかと思います。
ただ実際にみてみないと麻痺とぷにぷに状態の自然治癒が難しいものかどうかは ネットでは判断ができませんので ご心配であれば受診をお勧めします。

今までの経過の写真があればそれをお見せになって、「今はここまで良くなったが、しびれや ぷにぷにしている(ぶよぶよしているということでしょうか)部分があるが これはどういう状態で、治療が必要な状態か。」などとお聞きになるといいかと思います。

2018/08/27 10:41

相談者

鬼武蔵さん

ありがとうございます。
ドルマイコーチ等のステロイド剤は、どういった症状に有効で使用した方がいいのでしょうか。今回使用不可だった理由も後学のためお聞かせ頂けますか。
ほんの若干残ってる感じがするので出し切りたいのですが排膿は切開のみで可能なのでしょうか。内服薬等ありましたら案内をお願い致します。
乳搾り要領で排膿しなかったら今どうなっていたか…ぞっとします。当時は痛みがひどくロキソニン飲んでも食事も難しかった状態でした。あのまま放っておいた場合、どのようになっていたか予想で構いませんのでこちらも後学のためお聞かせ頂ければ幸いです。

2018/08/27 17:32

お返事ありがとうございます。

感染が疑われるような状態(膿が出ている状態)でステロイド剤を使用すると 感染を悪化させる可能性がありますのでこのような場合は使用されないほうがいいです。ステロイド剤は炎症を越している場合、例えば虫刺されで赤く腫れているなどの時に使用し、その虫刺され部位を引っ掻いてその部位に細菌感染が起こり膿が出てきたなどの場合は、ステロイド剤ではなく抗生剤を使用する、というイメージですね。

若干残ってる感じがするので出し切りたいのですが排膿は切開のみで可能かどうか:は実際に患部を見てみないとわかりませんが絞り出して膿が出るようであればそうされてもいいかと思います。(そのあとはきれいな水で患部をしっかり洗ってください)。膿が溜まっている場合は抗生剤のみの軟膏や抗生剤の内服薬がいいと思います。

あのまま放っておいた場合、というのが患部に膿が溜まり続けた場合というのであれば、唇の局所の感染にとどまらず、顔(頬など)にも広がって顔が腫れたり、全身に菌が回れば熱が出たり、などの症状がでたかもしれません。

2018/08/27 17:44