胎児発育状態について

やっこさん、こんにちは。
胎児エコーで胎児の発育を評価する際には、胎児の頭、体幹、大腿骨の３ヶ所を計測するのが基本です。計測方法は決められていて、それにしたがって計測されます。ただ、胎児の位置によっては正しく計測することが難しいことがあります。たとえば、BPDについては水平断でミッドラインが真ん中にあり透明中隔が見える断面で、一側の頭骨の外側から反対側の頭骨の内側までの距離を計測します。赤ちゃんの位置によってはこの断面がきれいに出せないことがあり、その結果実際よりもかなり大きな数値が出てしまうことがあります。たとえていうと、野菜のキューリを切る際に真横に切ると断面は円に近い形になりますけれど、斜めに切ると楕円形の様な形になり断面の距離が長くなったりします。
今回２回計測していただいていますけれど、計測の間隔は５日だけですね。
18週4日での測定値でBPD が+1.2SDと大きかったので、あえてHCすなわち頭部の周囲径を測られたのでしょう。そしてその結果も +0.4SDと
少し大きめであったということですね。同日の検査ではACとFLは少し小さめだったようですね。
次の19週2日では、BPD 4.33cm －0.2SDと前回の45mm +1.2SDよりも小さくなっていますね。これはいずれかのあるいはどちらも計測が正しくできていなかったことになります。そして、ACは126.5mm から13.73cmへと少し大きくなっていますので、これは正しいのかも知れません。
FL については26.2mm－0.2SDからFL 3.16cm +1.1SDへと５日でかなり大きくなってしまっています。
総括すると18週4日ではBPDが大きめ、19週2日ではFLが大きめといったように他の部位の計測値と乖離しています。
どちらの計測が信用できるのかというと、どちらも正しく測れていない可能性があるとしかコメントできないように思います。
水頭症の有無については、側脳室の幅を計測することで評価しますけれど、それで問題がなかったのであれば現時点では大丈夫と考えてよろしいでしょう。ただし、今後も注意して観察される方が良いと思われますけれど、実際にはまだ何回も観察するチャンスはあると思いますので、毎回の健診でみていけばよいでしょう。静脈管の数値については、申し訳ありませんけれどよくわかりません。
以上、ご参考になれば幸いです。どうか、お大事になさっていただきたいと思います。そして、安産を願っております。ご相談をいただきまして、ありがとうございました。尚、他にもご心配なことがあるようでしたら、ご遠慮なくご相談をいただきたいと思います。

やっこさん、こんにちは。
胎児の先天奇形による水頭症が疑われる場合は、胎児ドック専門の医師でなくてもエコーでわかると思います。現時点では胎児の個性あるいは個体差というご理解でよろしいかと思います。そして、先の回答にも書きましたけれど、５日間という時間差で大きさが却って小さくなっているということから、計測が謝っている可能性は否定できないと思います。専門のクリニックでも、胎児の位置などのコンディションによっては正しく計測することが難しいことがあってもおかしくはないと思います。

やっこさん、こんにちは。
胎児の頭部が大きいとか、FL値が小さいといったような胎児のプロポーションが気になる場合、実際に水頭症や四肢短縮症といった奇形が存在していることもあるのですけれど、本当の異常が存在するということはもちろんまれなことであり、単に計測が正しくできていなかったという場合が圧倒的に多いのです。その場合には、健診で何回か形態の観察や計測を続けていると、異常がないということがわかってきます。また、本当に異常を疑うのであれば、通常の健診の２～４週間毎ではなくて観察の間隔を毎週にしたりします。
ご相談のBPDが大きめということだけで異常値ではないかどうかについては、これまでの回答通り必ずしも異常値ではなくて比較的よくあることです。ご心配されずに見守ってあげていただきたいと思います。

やっこさん、こんにちは。
妊娠中期では、胎児間でそれほどプロポーションがちがうということはないのですけれど、妊娠後期になりますとBPDが大きくFLが短いということも珍しくはなくなります。ただ、何度も申しますけれどそうした中にも計測が正しくできていないというものも多く含まれていると思われます。後期になり健診間隔が毎週ともなりますと、場合によっては１週間前の数値よりも小さくなっていることもあります。しかし、実際にはそのようなことはありませんので、そのような場合には計測が正しくされていないということは明らかですます。１回ごとの計測値をあまり気にされずに、おおまかな発育の状態を見て行けば良いと思います。

やっこさん、こんにちは。
超音波の器械の性能がどれほどよくて、医師の腕がどれほど優れていても、超音波プローブ (探触子) どのように当てても、胎児の位置や向き次第では、正しい断面を描くことは難しいことがあります。
専門クリニックのご受診は１度だけかも知れませんけれど、今後はかかりつけの産婦人科で診ていただくようになるのでしょう。毎回の健診で赤ちゃんの発育を見守っていただきたいと思います。そして、何かわからないことがあれば、かかりつけの医師にお尋ねいただき不安を解消していただくことも大切かと思います。