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小児科

相談者

超低出生体重児のミルクの量、育ちかた

相談者:ゆめさん(28歳/女性)

対象:女の子/0才5ヶ月

いつもお世話になっております。
4月に723gで産まれ今3000g程になり先週退院した子どものミルクの量について相談させていただきます。

退院指導の際に1週間で150g~200g増えるのが目標で70mlを6回と80mlを一回で1日500ml~550ml飲ませて、20分で飲みきれない分は経鼻チューブで入れるように、直母の練習を始めて1ヶ月程なのでまだまだ母乳を飲むのが下手なため、母乳はカウントしないでと指導されました。
退院して数日は指導された通りにしていたのですが、毎日チューブを抜いてしまい毎回大泣きされながら入れることが心苦しくなってきて試しに経口だけで様子をみてみると飲みきる時もあれば50~60ぐらい飲む時もあります。

昨日訪看さんと保健師さんがいらっしゃった際に相談すると『これだけ自己主張がはっきりしてて飲みたいとかいらないって言うんだから無理しなくて大丈夫』と言われたのは。
親としてはゆっくりでもこの子ペースで育ってくれれば良いと思っています。

やはり先生の指示通りにした方が良いのでしょうか。

相談者に共感!

1

2018/10/05 13:06

ゆめさん、こんにちは。
小児科専門医が回答いたします。

NICUの主治医の意見を尊重するべきとは思いますが、経鼻胃管を引っこ抜いてしまうのであれば試しにミルクを口からだけ哺乳させるのを1週間くらい続けてみて、体重増加をチェックするとよいと思います。
その結果、1週間に150-200gくらい(この設定は超低出生体重児としての平均体重増加率であり私も賛成です)増えているのであれば、主治医に連絡して経鼻胃管からのミルク注入は中止してもよいか確認してみるとよいでしょう。
ただ、あまりにミルクの飲みが悪い場合やむせることが多いようなら、経鼻胃管からの注入を続けざるを得ないと思います。

回答に納得!

1

2018/10/05 13:27

相談者

ゆめさん

お忙しいなかお返事くだささりありがとうございます。
前回病院で授乳後すぐに計った際より6日たち計ってみると70gしか増えてませんでした。
母乳も直母は一切受け付けてもらえず、搾母乳+ミルク(MA-1)だと90飲みますがミルクだけだと70はやっとで少ないと30ぐらいです。

2018/10/07 22:03

そうでしたか。
その様子であれば、もうしばらくは注入も併用する必要がありそうですね。
お母さんの負担はかなりのものになると思いますが、なんとか注入を続けてください。
また、連休明けに入院していた病院で相談するのが良いでしょう。

2018/10/07 22:19