角膜内皮細胞とコンタクトレンズについて

ひまりさん　こんばんは。御相談ありがとうございます。

痛みが強いのであれば結膜炎ではなく角膜炎など角膜に傷がついたなどではないでしょうか。
眼科では目を診てもらわれましたか。

高含水コンタクトレンズは装用感はいいかもしれませんが　ドライアイがある方はドライアイ症状が悪化したりそのようにレンズが外しにくくなることもあります。
内皮のためには　含水率よりも酸素透過性の高いレンズを選ばれたほうが良いと思います。
2200くらいしか内皮がないのであれば眼鏡の時間を増やしたり、コンタクトレンズをしない日を作ったりされたほうがいいかと思います。

角膜にダメージを起こすと内皮が減ることはありますがよほどひどいものでなければあまり心配はないかと思います。
お薬は何が出ていますか。

1

お返事拝見しました。
角膜を染めても傷はなかったのですね。（それが傷を診る検査であっています）。
お薬は抗生剤の点眼ですので結膜炎の治療薬ですね。
結膜炎や角膜のちょっとした傷なら大丈夫だと思いますが　角膜に炎症が起こるような内皮にも炎症が波及するようであれば内皮細胞が減る可能性はあります。

眼鏡使用も増やし、コンタクトレンズ装用時間は減らされているということですのでそのようにされるといいと思います。

コンタクトレンズは種類を変えてもらうか、コンタクトレンズ装用中に使用可能なドライアイの点眼を使用したり、外すときは点眼をして目を潤してから外すようにするかだと思います。

1

お返事拝見しました。
角膜の傷に感染を起こすと角膜炎や角膜潰瘍になることがあります。コンタクトレンズで起こるものにはアカントアメーバーなど厄介なものもあります。

細菌性結膜炎であれば　抗生剤の点眼が効いて充血や目ヤニは数日～1週間で良くなることが多いですが　そこまで気にされる痛みがあるというのは本当に結膜炎なのか、と考えてしまいます。症状が強い結膜炎であればウイルス性結膜炎という人にうつるものもあり痛みを訴えることもありますが。

恐らく今の症状が角膜内皮細胞に影響は与えるほどの状態ではないと思います（視力は下がっていますか？）

ドライアイは空気が乾く冬に悪化しやすいですし、エアコンやスマホ・パソコン業務時間が増えても悪化しやすいです。コンタクトレンズを変えてというのは　同じ種類を、ということですか？それともコンタクトの種類自体を変えたということでしょうか。

1

お返事拝見しました。
なんだか目の周りが痛くて気になります；目の周りですか？瞼ですか？押して痛いなどあればものもらいかもしれませんし、目の奥のほうの痛みですと副鼻腔炎などもあります。

ウイスル性ですとお薬が効かないのでどんどん悪化して2週間弱で治ると思います。

今回視力低下をきたしてない程度であれば内皮に影響が出ることはないと思います。

同じ種類を4回目の使用ということですね。外れにくかったのはもしかしたらコンタクトレンズ自体に問題があるなどのこともありえますが　充血があるのであればやはり目に負担があったのかもしれませんね。
コンタクトレンズは何というレンズでしょう。

痛み、充血があればコンタクトレンズはしないほうがいいでしょう。

1

お返事拝見しました。
目の周りの痛みは片眼だけですか？ぎゅっとつぶると痛いのはものもらいが出来はじめる前などのこともありますが　その場合はピンポイントでここが痛い、という感じで痛むと思います。
ウイルス性ですと耳前リンパ節が腫れてきたり、押して痛みが出やすいです。

1

お返事拝見しました。
痛み方ではものもらいではなさそうですね。ものもらいですと瞼が赤く腫れたりシコリができたりしますので診察で分かると思います。

コンタクトレンズはアルコンデイリーズトータルワンなのですね。酸素透過性も高いものです。ただ外すときにちょっと外しにくいことがあるようでこのレンズは点眼して目を潤すとかえってレンズ上で滑って外しにくくなることもあり点眼はしないほうがいい場合もあります（ドライアイで区ッツしてしまっている場合は別ですが〉。

1

お返事拝見しました。
結膜炎では通常そのような痛みはあまりでないとおもいますので　もし点眼で良くならず痛みが続くようであれば再度眼科で診てもらったほうがいいかもしれません。

ドライアイでレンズがくっつくのであれば点眼をして目を潤して暫くしてレンズ表面が点眼液でぬれなくなってから外すといいと思います。

アキュビュートゥルーアイとはあまり変わりはないと思いますので　トライアルレンズをためさせてもらって合うレンズを選んでもいいと思います。

1

お返事拝見しました。

取る10分前くらいに点眼くらいで良いでしょうか？
それでいいと思います。瞬きは涙の分泌を増やしますので無理にたくさんされなくてもいいと思います。
トゥルーアイも酸素を通す良いコンタクトですね。

今朝は痛みはどうでしょう。結膜炎であれば充血や目ヤニなどの症状が出ますがどうでしょう。

1

お返事拝見しました。

症状は良くなってきているようですね。お薬が効いているように思います。時間が経つにつれゴロゴロ感が増えるのであればドライアイの症状もあるかもしれません。
パソコン業務やスマホなどは瞬きが減るのでドライアイの症状が強くなりやすくなる可能性があります。

1

お返事拝見しました。
ジクアスは効果をみるのに３カ月ほどは使用されてみるほうがいいと思います。徐々に良くなると思いますが　ドライアイは加齢でも涙が減るので　そのように点眼治療を続けていく必要があるとされています。

そうでしたか。。取り外しが難しく、充血してしまうのであれば他のコンタクトレンズに変えてもいいように思います。

今回外すときの刺激で充血しただけであれば数時間で充血も良くなると思いますので明日の朝　充血がなくなっていれば結膜炎ではないと思います。

お返事拝見しました。
結膜炎後は結膜も過敏になっていますので、ちょっとしたことで充血しやすくなっているかもしれませんし、まだ完璧に治っていた訳ではなかったかもしれません。

取り外しの刺激で充血するだけであれば大丈夫だと思いますがその時に角膜を傷つければ　視力低下をきたすこともあるとされています（傷が治ればまた視力は開腹すると思いますが）。

お返事拝見しました。

角膜を傷つけた場合は、その傷の程度にもよりますが、透明な窓ガラスが傷ですりガラスのように角膜がなってしまうと視力低下が起きると考えられます。
角膜内皮はよほどの傷ではない限り減る心配はしなくて大丈夫だと思います。

コンタクトレンズのはめ外しの練習で内皮が減ることはないと思います。
また何かありましたらご質問ください。

お返事拝見しました。
お役に立てまして良かったです。
目のためにも主治医にもよくご相談されて安全にコンタクトレンズをご使用になってくださいね。
また何かわからないことがありましたらいつでもご質問ください。
どうぞお大事になさってください。