相談者:ひなさん(33歳/女性)
私は過食嘔吐を10年以上やめられずにいます。
最近頭がぼーっとしたり、疲れやすさを感じます。
過食嘔吐をしいると糖尿病になりやすいとききました。
今年六月の健康診断で悪玉コレステロールが高く、血糖値が食後約六時間で確か79位でB判定でした。
その後2ヶ月後位に再検査を行ったところ、コレステロールも血糖値も食後6時以上あけて測定して異常無しでした。
糖尿病の可能性はたかいでしょうか?
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内科
相談者:ひなさん(33歳/女性)
私は過食嘔吐を10年以上やめられずにいます。
最近頭がぼーっとしたり、疲れやすさを感じます。
過食嘔吐をしいると糖尿病になりやすいとききました。
今年六月の健康診断で悪玉コレステロールが高く、血糖値が食後約六時間で確か79位でB判定でした。
その後2ヶ月後位に再検査を行ったところ、コレステロールも血糖値も食後6時以上あけて測定して異常無しでした。
糖尿病の可能性はたかいでしょうか?
この度はご相談ありがとうございます。
食後血糖値からは、糖尿病の可能性は低いように思われます。
糖尿病の診断のためには、食事をとる前の血糖値126mg/dl以上、あるいは、食後の血糖値が200mg/dlのいずれかを2回以上認められた時、とされております。
ですので、現状では、糖尿病の可能性は考えなくてもよいようには思います。
正確には、詳しい検査を行うこともありますが、様子からするにそこまで心配をなさる必要はないのではないかと思いますよ。
2018/12/04 12:57
ひなさん
ありがとうございます。
入力に誤りがありました。
79ではなく69でした。
再検査の際に、医師にダイエットをしている女性はこれぐらいのことはある、と言われて、まさに健康診断の前は糖質を控え、お肉やたんぱく質ばかり食べていました。
2018/12/04 13:00
ひなさん、こんにちは。
ほぼ空腹時の状態の血糖値が69というのはむしろ、低血糖気味だと思います。空腹時血糖が70未満を低血糖と定義する場合もありますので。
ひなさんの体型(身長、体重)が不明ですが、過食嘔吐の方は痩せの場合も多いので、やせすぎていることで栄養状態が悪く血糖値が低めという可能性もあり心配です。
2018/12/04 13:04
ひなさん
ありがとうございます。
身長157センチ50キロなので痩せてはいません。
今の症状で内科に受診したら何か検査をしていただけるのでしょうか?
2018/12/04 13:08
お返事拝見しました。
今の症状、というのは 最近頭がぼーっとしたり、疲れやすさを感じるという症状ですね?
検査をどの程度されるかは診察医の判断になると思いますが必要に応じて検査をされる場合もあると思います。糖尿病がご心配であればHbA1cも計測してもらうといいでしょう。
また何かありましたらご質問ください。
2018/12/04 13:12
ひなさん
ありがとうございます。
最後に1つ聞きたいのですが、食べ物をたべてインスリンが出るまでどれぐらい時間がかかるのでしょうか?
また、お昼ご飯をたべてしまいましたが、血液検査できるのでしょうか?
2018/12/04 13:17
一般的に食べ物を食べて糖質が腸管から吸収されて血液中に糖分が入った直後からインスリンは分泌されます。
具体的には食事を食べ始めて30分くらい経過したころからインスリン分泌が始まるとされています。
血糖値や中性脂肪に関しては食後では高くなるので、空腹時採血が基本です。
血糖値について知りたいのでしょうから、早朝空腹時に採血するべきです。
ちなみに、糖尿病の可能性はまずないと思いますが、HbA1cという1-2カ月血糖値の平均値の指標となる項目であれば食後採血でも問題ないと思います。
2018/12/04 13:22
ひなさん
ありがとうございます。
先程内科を受診しました。
主治医の先生は季節の変わり目や気候の変化で自律神経の影響が強いのでは?と仰っていて、心配であれば血液検査をしましょうか?とのことだったのでお願いしました。
木曜日には結果がでるようです。
自律神経でこんなにも眠気や頭痛、ダルさが続くものなのでしょうか?
2018/12/04 19:09
お返事拝見しました。
自律神経でこんなにも眠気や頭痛、ダルさが続くかどうかは個人差やあとはお仕事をされていればその負荷がどうかなどにもよりますので一概には言えませんが 他には過食嘔吐なども影響しているかもしれません。
痩せすぎなどあればそのために体力が落ちているなどもあるかもしれません。
2018/12/04 19:14
ひなさん
過食嘔吐はしていますが、標準体型です。
血液検査の結果を待とうと思います。
何もないといいのですが。
ありがとうございました。
2018/12/04 22:41
お返事拝見しました。
体重は大丈夫なのですね。それは良かったです。
血液検査の結果が問題ないといいですね。
また何かありましたらご質問ください。
お大事になさってください。
2018/12/04 22:47
ひなさん
本日血液検査の結果が出ました。
基準値より高く出たのはhdlコレステロールが107、ギリギリで基準値内がldl139、基準値以下がヘモグロビン11、8、mcv86、mch27、0
という結果でした。
主治医の先生は異常無しと言うことで、診察はしてもらわず、結果のみ紙で頂きました。
基準値より高かったり低かったりがありますが問題ないのでしょうか?
2018/12/06 09:35
まず、前提として基準範囲と正常範囲は異なります。基準外でも健康上問題ない場合もあれば、基準内でも不健康な場合もあります。基準範囲設定の統計学的な定義により、人口の5パーセントの方はどうしても基準外になってしまうのです。
肥満体型の方ではないですから、悪玉コレステロールが高めなのも、善玉コレステロールが高いのも、いずれも遺伝だと思います。ご家族のどなたかもコレステロールが高いのでしょう。
善玉コレステロールは高すぎて問題になることはないと思いますし、高いほど健康寿命が長くなるという報告もあります。
悪玉コレステロールはやや高めですので、あぶら分の摂取を控え目にするのが良いでしょう。ただ、今の悪玉コレステロールの数値でも、ご年齢も考慮すれば心配はいらないと思いますが。
女性では月経で定期的に出血していますので、その程度の貧血はふつうの範囲で問題ないと思います。ただ、鉄分摂取をお勧めします。
2018/12/06 09:46