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整形外科

相談者

二分脊椎

相談者:かーやんさん(48歳/女性)

中1の子供が今年腰痛でCTをとり第五腰椎二分脊椎とわかりました。腰回りが弱いからストレッチくらいの説明しかなく不安になり何軒かCTを持って聞いたのですが、気にしなくていいように言われます。サッカーも止められません。症状が出ないか心配です。検査もCTのみです。体が硬いのは関係してますか?受診はいらないものですか?こうこいうお子さんは割といるものですか?

相談者に共感!

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2018/12/23 14:07

ご相談内容拝見いたしました。
第五腰椎二分脊椎・・・第五腰椎分離症ではないかと思われます。(全く別の疾患になってしまいますので念のための確認です。)
分離症として回答させていただきます。

もともと分離症は「疲労骨折」の一種であり、成長期(小学校から中学校ぐらいの年代)に、負荷の大きいスポーツを継続した結果
腰椎の一部に疲労骨折をおこしたものが分離症といわれていて、
治療方針は、痛みが強ければ「硬性コルセット」を作製して三か月ぐらい装着し、骨折部の癒合を待つ・・・というのが一般的です。
しかし、痛みがコントロールできなかったり、癒合が得られなかったりした際は、手術になることもあります。
また、全く痛みが落ち着いているようであれば、ストレッチや筋トレを十分に実施させ、痛みが悪化しない範囲内での運動を許可し様子を見ていきます。

このようなアドバイスを直接本人に聞いてもらうことが重要なので
ぜひ受診してください。
体が硬いのであれば、原因にはなっていないと思いますが、いずれ腰痛悪化の要因とはなりえますので基本的な体づくりの見直しは必要でしょう。

2018/12/23 14:36

相談者

かーやんさん

私の記入がわかりにくくてすみません。
今年の初め労災病院でCTをとり二分脊椎がわかりました。
11月終わりにまた腰痛で違うスポーツ整形で初期の第五腰椎分離症と二分脊椎を言われました。二分脊椎のことでお伺いしたので、よろしくお願いし

2018/12/23 14:40

失礼いたしました。
二分脊椎症を診察する機会は非常に少なく、
幼少期に、合併症の水頭症・脊髄髄膜瘤にともなう下肢麻痺・膀胱直腸障害などによって発見されて、
小児外科や脳神経外科領域で手術されるというイメージなので
中学校一年生で、腰痛をきっかけにCTをとって発見されるというのは、軽症の二分脊椎ということになるものと思われます。
すなわち、脊髄髄膜瘤《 https://square.umin.ac.jp/neuroinf/medical/602.html》がなく
「潜在的な二分脊椎」であり、下肢の麻痺などもなく、発育は正常で、運動機能障害もなく、サッカーもできている
・・・という状況なのでしょう。
スポーツを継続することは、二分脊椎としては問題ないと考えますし、麻痺が出現するということはないと思います。
症状が出たタイミングでの受診で構わないと思います。

ご参考になれば幸いです。
※不明な点等ございましたらまたご質問ください。

2018/12/23 14:57

相談者

かーやんさん

ありがとうございます。心配でネットで調べすぎて怖いことばかり書いてあるので不安でした。
病院が脂肪腫などMRIで確認しないのはこれから麻痺などは起こらないと思っていいということですか?
症状が出てからとはどういうことがあるのでしょうか?

2018/12/23 15:09

症状と申し上げたのは、あくまでも腰痛のことになります。
分離症のほうが今後腰痛につながる可能性があるのでしっかりフォローは必要と思います。
二分脊椎に関しましては、進行する疾患ではないので、症状(麻痺や感覚障害や膀胱直腸障害など)はまず考えにくいと思います。
しかしながら、CTの診断のみでは、ご心配だと思いますので、
診断を確実なものとするために、MRIの撮影できる病院に行かれて、
脊椎全体のMRIを受けていただくことをお勧めいたします。

2018/12/23 15:15

相談者

かーやんさん

ありがとうございます。
なんども伺ってすみません。
今分離症でかかっているスポーツ整形にはMRIがあります。総合病院でMRIをとるのとどちらがいいのでしょうか?

2018/12/23 15:34

お返事拝見しました。
MRIはどちらもそれほど差はないと思いますが要は脊椎疾患に強い医師が診ているかどうかも大切になると思います。
もしご心配であれば日本脊髄外科学会の ホームページで専門医を探すこともできます。  http://www.neurospine.jp/original6.html

また何かありましたらご質問ください。

2018/12/23 15:39