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相談者

腰の背骨から右脇腹・右腹部の痛みについて

相談者:けいさん(48歳/女性)

76歳の父のことでご相談です。昨年12月頃より腰の背骨あたりから右の脇腹(右の腹部)にかけて痛みがあるようです。右の腸ではないのですが、そのあたりまで痛いような気がするようです。歩行時にはそれ程痛みを感じないようです。腰をひねったり、くしゃみをすると痛いようで、普段生活していても痛みが気になるようです。
父本人は癌などの心配をしております。どのような疾患が考えられますでしょうか?

腰の1番下の左側の骨がヘルニアという診断名がつかないまでも、骨と骨の間が多少狭くなっており、それについては何年も前から、腰からおしりにかけて痛みが出れば、加温する程度でおさまっているようです。今回はその痛みとは違うようです。

昨年11月までは仕事で軽い荷物を配達しており、車の乗り降りが多かったです。

2年程前にゴルフの素振りの練習で腰が痛くなり、近所の整形外科にてレントゲンを撮りましたが、骨に異常はないとのことで、湿布とロキソニンを1週間程度服用し、痛みは治りました。

大腸内視鏡は2年程前にやっており、良性のポリープを切除してもらいました。

相談者に共感!

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2019/02/06 15:01

けいさん こんにちは。御質問拝見しました。
腰をひねったり、くしゃみをすると痛いということですが 何もしてないとき、じっとしている時は痛みはないのでしょうか。

一般的に体動に伴う痛みであれば筋骨格系の整形外科的な問題のことがあります。

何もしてなくても痛みが出るようであれば内科的な病気(便通異常、憩室炎、炎症性腸疾患、腸炎、胆石、尿管結石)などのこともあります。悪性疾患も否定できない場合もありますが健康診断で血液検査などでひっかかってないでしょうか。貧血や血便、体重減少などはどうでしょう。

体動に伴う痛みであれば整形外科で、何もしなくても痛むようであれば内科で診察を受けられるといいと思います。

また何かありましたら御質問ください。

回答に納得!

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2019/02/06 15:10

相談者

けいさん

ありがとうございます。
じっとしていも痛みがあるかどうかがポイントなんですね。父に確認してみたいと思います。
体重は変化はないようです。
大腸に憩室はあります。

相談者に共感!

1

2019/02/06 15:15

お返事ありがとうございます。
そうですね、確認されてみてください。また痛みの種類もずきずきなのか、刺すような痛みなのか、鈍痛なのか聞いてみてください。
憩室もあれば憩室炎なども起こしえると思いますが、動かなくても痛みが出ると思います。

回答に納得!

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2019/02/06 15:19

相談者

けいさん

ありがとうございます。そうですね。痛みの種類も聞いてみます。

相談者に共感!

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2019/02/06 15:26

お返事ありがとうございます。
他に気になる症状がないか(血尿、血便、発熱、など)もお聞きいただければと思います。
また何かありましたら御質問ください。

回答に納得!

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2019/02/06 15:28

相談者

けいさん

色々とありがとうございます。
私自身も何を聞いたら良いのか漠然としていました。
体の怠さについてはないと言っていましたが、血便、血尿、発熱は聞いていませんでした。
その点も含め、気になることがあるかどうか聞いてみます。

相談者に共感!

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2019/02/06 15:36

お返事ありがとうございます。
そうなさってみてください。
また76歳ということですが 1年に一回の健康診断などは受けていらっしゃいますか。

回答に納得!

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2019/02/06 15:40

相談者

けいさん

1年に1度の健康診断は受けていないです。

前立腺肥大で泌尿器科には通院しており、前立腺がんの検査のため、1年に1度採血をしております。

1年3か月前の胃腸内科の血液検査では、総蛋白が6.4と少し低め、総コレステロールが222、LDLコレステロールが154以外は基準値内でした。この時に上行結腸に憩室がありました。

2年5ヶ月前の内科の血液検査では、総蛋白が6.2、HDLコレステロールが37,LDLコレステロールが144,白血球が3700でした。それ以外は基準値内でした。かなり前のデータですので参考にならないかもしれないです。

父に日中動かないときにも痛みがあるのか、痛みの種類など聞いてみます。

ありがとうございます。

相談者に共感!

1

2019/02/06 16:10

お返事ありがとうございます。
内科や泌尿器科で時々検査は受けられているようですね。
かかりつけ医の内科があるようでしたら腹痛についても念のため診て頂くといいと思います。
また何かありましたら御質問ください。

回答に納得!

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2019/02/06 16:15

相談者

けいさん

ありがとうございます。
また、父に痛みについて聞いてみてから、ご相談させていただきます。

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2019/02/06 16:24

けいさん、こんにちは。
ご記載のお父様の症状は内科疾患だけではなく、筋肉や骨に問題がある場合もあります。
まずは内科で相談していただき、原因がわからなければ整形外科でも診察をうけることをおすすめします。

回答に納得!

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2019/02/06 16:34

相談者

けいさん

こんにちは。ありがとうございます。
父が心配している癌などはどのような検査をするのでしょうか?
無知で申し訳ないのですが、CTとMRIの違いが分からないのですが、採血以外ですと、CTとMRIではどちらが良いのでしょうか?ちなみにCTもMRIも検査を受けたことがありません。

また、整形外科に先にまわされた場合、CTとMRIのどちらの検査を受けたほうが良いのでしょうか?

近くの総合病院に内科・整形外科もありますので、そこを勧めようかと考えています。

相談者に共感!

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2019/02/06 16:52

お返事拝見しました。
右腹部の癌を疑う場合は大腸カメラやエコー検査、必要があればCT検査を行うことが多いと思います。
検査は診察した医師が判断してオーダーしますのでご心配されなくてもいいと思います。

整形外科で必要に応じてCT(骨・関節)やMRI(椎間板・筋肉・靱帯・半月板・神経などの軟部組織の画像)の検査になると思います。これも診察医が判断しますのでお任せされるといいと思います。

回答に納得!

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2019/02/06 17:00

相談者

けいさん

ご説明ありがとうございます。

もう少し、父に痛み方について、聞いてみようと思っていますが、今の情報だけで、何か考えられる疾患はありますでしょうか?

相談者に共感!

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2019/02/06 17:14

お返事拝見しました。
「仕事で軽い荷物を配達しており」と言うことですので背筋や腹筋を痛めたのかもしれませんし、椎間板ヘルニアなどもあるのかもしれませんね。
ただ実際にみてみないとわかりませんが。
また何かありましたら御質問ください。

回答に納得!

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2019/02/06 17:21

相談者

けいさん

先日は色々とありがとうございました。
その後、父に電話で痛みについて、再度、聞いてみました。

痛みは背骨の肩甲骨の下あたり、胃の裏あたりの背骨から右の脇腹にかけてあるようです。
痛みはじっとしている時はないようです。
朝起きる時(痛い部分をしばらく手でさするとやわらぐようです)、体を右から左へひねる時、あぐらをかいた時(椅子に座る時には痛くないようです)、床にある植木鉢を持つとき(おなかに力をいれて持ち上げれば痛くないとのことでした)等に、刺すようにグッと痛いとのことです。

発熱や、血尿、血便はないようです。

食欲については、落ちていないようですが、何年前からか体重が落ちており、163cmで56kgぐらいあった体重が49kgになった時期もあります。家族から痩せたと指摘され、父本人も、太りたいと気にしており、食事量はそこそこありますが、娘の私から見ると、無理やり、食べているように見えるときもあります。加齢によるものだとか、体質かなと思ったりしておりました。

先日の頂いた回答ですと、体動時に痛いようですので、内科ではなく整形外科になるのかと思います。

何か考えられる疾患・病名はありますですか?

宜しくお願い致します。

相談者に共感!

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2019/02/13 16:01

お返事ありがとうございます。
そうですね。体動時に伴う痛みのようですので 整形外科的な問題かと思われます。
胃の裏あたりの背骨から右の脇腹にかけてとのことですのでその部位の筋肉を痛められたなどかもしれません。実際に検査をしたり診察をしたりしてみないと病名まではわかりませんので 整形外科で診察を受けられるといいと思います。

あと体重が以前と比べて減っているようですが 食べる量が減ってないのにもかかわらず体重が減っているようであれば 内科でご相談されてみるといいと思います。

また何かありましたら御質問ください。

回答に納得!

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2019/02/13 16:08

相談者

けいさん

再度のご回答ありがとうございます。
たまたま、先ほど、父から電話があり、総合病院に行ってきたとのことです。
内科から、この症状では、消化器外科に行って下さいと言われて診てもらったようです。
触診で終わり、父が癌など心配なので、CTなどを撮ってもらいたい旨、話したようですが、人間ドッグに行くように言われたようです。
多分、筋だろうと言われて、ロキソニンを湿布をもらってきました。
その日はもうやっていなかったようですが、そんなに心配なら整形外科に行ってみたらと言われて、帰ってきたようです。
内科的なものが心配で行ったようですが、相手にしてもらえず、癌などの本人の不安もぬぐい去れず、帰ってきたようでしたので、先生が大丈夫だと思ったから、CTはやらなかったのではと父に言っておきました。父に同行していないので、医師が父の言ったことをどのように受け取ったのか分かりませんが、医師との会話は難しいですね。

様子を見て、痛みが続くようであれば、整形外科に行くように父に言いましたが、レントゲンを撮って終わりで、また同じ薬を出してもらって終わりではと気落ちしています。

整形外科でMRIとか撮ってもらえるように言ってみたらと話したのですが、話しても、やってくれないし、患者から言わない方がいいのではないかと父本人は言っております。

やはり、患者からCTだとか、整形外科を受診した時にMRIで検査して欲しいとか言うと、それは医師が決める事であり、かえって、気分を害されるのかもしれないので、患者側からそのような事は言わない方が良いのでしょうか。。

相談の趣旨が変わってしまい、申し訳ありません。

相談者に共感!

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2019/02/13 16:31

お返事ありがとうございます。
そうでしたか。消化器外科は専門は内臓疾患の手術ですので やはり整形外科で専門的に見てもらったほうがいいと思います。(私の身内も足のケガを外科で診てもらいなかなか良くならず整形外科受診をしてやっと治療してもらえ歩けるようになりました)。

「レントゲンを撮って終わりで、また同じ薬を出してもらって終わり」になるかもしれませんがそうであればそれほど重症ではないということになると思います。

確かに検査については「医師が診察して決めること」と思っている医師が多いと思いますので「○○の検査をして欲しい」という言い方ではなく「○○の検査は必要ない状態でしょうか」という聞き方がいいかもしれません。

いずれにしても痛みの原因の診断は整形外科でつけてもらったほうがいいと思います。

また何かありましたら御質問ください。

回答に納得!

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2019/02/13 16:42

相談者

けいさん

ありがとうございます。
様子を見て、痛みが続くようであれば、整形外科に行くように勧めてみます。
実家までは移動に2時間程度かかりますが、同行できればとも考えています。
そうですね。「○○の検査は必要ない状態でしょうか」というような言い方もありますよね。

まずは整形外科に行くことですね。
そこで痛みの原因が分かるといいのですが、分からずということでしたら、再度、消化器外科?を受診して、本当はCTなどの検査をしてもらい、癌等の心配はないですよと言うお話があれば、父も安心するのでしょうが、その際は、同行して、上記のような言い方で私から話そうかとも思っていますが、そのような感じでお話するのが差し障りないでしょうかね。

まだ、再度、内科を受診するかどうかは決めていないので、とりあえず、整形外科に行ってみます。

相談者に共感!

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2019/02/13 17:02

お返事ありがとうございます。

そうですね。整形外科で原因がわからないといわれたときは「何科の病気のようでしょうか」と聞いてみると「○○科を受診してみるといいかもしれません」などと言われるかもしれません。

内臓疾患が心配であれば内科で「何年前からか体重が落ちており、163cmで56kgぐらいあった体重が49kgになった時期もあり 食事量が変わらないのに体重が減っているのが心配でして。癌などの心配はないでしょうか」と言われてみるといいかもしれません。

また何かありましたら御質問ください。

回答に納得!

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2019/02/13 17:12