ＡLS、筋ジストロフィー

あなななさん　こんにちは。御質問拝見しました。
ＡＬＳの症状として有名なのは　上肢の筋力低下、線維束性収縮（ぴくつき）、筋萎縮などで、手は力が入りにくいなどの症状がでるとされています。いきなり膝の筋肉の衰えという形では出ないように思います。
膝周りの筋肉は歩いているだけではつかないこともあります。もし病的なものであれば整形外科医がさらなる検査やしかるべき科に紹介されていると思いますよ。

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お返事拝見しました。
リハビリを勧められたのであれば受けたほうがいいと思います。これからは加齢も伴い筋肉は落ちていきますので。
ＡＬＳはこれを検査すればわかるという検査はないため、筋電図やＭＲＩ，筋生検などの検査を行い他に疑わしい病気がないか除外してからの診断になると思います。よって臨床症状や上記のような検査結果を総合的に判断しての診断になります。血液検査などでALSを発見・診断する方法は今のところはないと思います。。

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お返事拝見しました。
ＡＬＳの進行はゆっくりですね。手足の先の筋力低下が徐々に進行し他の部位も広がっていきます。
筋トレをしても筋肉はつきにくいですね。
CPK値が高くなっていなければ筋ジストロフィーの可能性も低いのではと思います。

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あなななさん、こんにちは。

筋ジストロフィーでは必ずCPKが上昇しますから、CPKが正常ならば筋ジストロフィーは完全否定できると思います。

ALSについては20歳代からでも発症することはあります。
5-10年くらいかけて徐々に筋力低下が強まっていきますから、初期には筋力低下の自覚が薄い場合もあります。
ただ、歩き回る仕事ができるくらいならばそもそも筋力低下とは言わないと思います。休み休みでないと歩けないとか、階段の上り下りが辛くなった（つかれやすいではなく足腰が動かしにくい）でなければ筋力低下と考えるのはナンセンスだと思います。

疾病恐怖の対象を変えて不安が増強しているようですね。
精神科の受診をご検討いただくことを強くお勧め致します。

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お返事拝見しました。
ふくらはぎがつりやすいのは　疲労、冷え、脱水などが原因のことが多いと思います。仕事復帰されたとのことで歩き回るお仕事内容で足が疲労されているのかもしれません。

ＡＬＳの治療は内服治療・注射、および運動療法などの対症療法などがありますが　お薬で治すことは難しく進行を抑える可能性があるというものです。

ＡＬＳは新たに発症する患者は年に2000～3000人前後の発症とされていますので非常にまれというわけではないと思います。

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お返事拝見しました。
今の症状からはＡＬＳを強く疑う症状ではないように思われます。
恐らく受診されても異常は認められず経過を見ましょう、となる可能性が高いと思います。
ただあなななさんの今までの経過をみていて　受診してみてもらわなければ不安がいつまでもなくならなさそうですが。
また何かありましたらいつでもご質問ください。

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お返事拝見しました。
診察を受け問題なかったようでよかったですね。これ以上心配するのはよくないと思いますので　気持ちを切り替えてみて頂くと良いと思います。
次の心配事がし生じてこなければいいですが。
また何かありましたらいつでもご質問ください。

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お返事拝見しました。
冷凍の鮭を一匹ぶん切り身にしただけで、親指の付け根が痛くなり、１週間ほど痛みがでたのはただの使い痛み（腱鞘炎など）ではと思います。冷凍したものは結構力がいりますからね。私もなることがあります。

ALSの進行にしては早すぎる印象ですので　可能性は低いと思いますよ。
また何かありましたらいつでもご質問ください。

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お返事拝見しました。
症状は数か月から数年かけて症状が出てきて自覚する感じだと思います。
物をよく落とすというのは筋力低下で物がうまくつかめないという感じですか。

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お返事拝見しました。

そうであれば不注意や注意力の欠如によるものではないかと思います。

ALSの場合は筋力低下（握力が弱くなる）で手の力がおちて物を落とすようになると思います。
また足が上がりにくくなって転びやすくなる、などの症状もでることがありますね。
ALSの可能性は今のところは考えなくてもいいのではと思います。

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お返事拝見しました。
ご心配であれば握力を測ってみるといいかもしれませんね。
ただ1カ月前に神経内科で否定されていますのでALSは考えなくともいいと思います。

他に筋力握力低下するものとしては頚椎症性脊髄症などもありますので心配であれば整形外科で膝を見てもらう時にお聞きになってみてはどうでしょう。

また何かありましたらいつでもご質問ください。

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お返事拝見しました。
はい、そういうこともあると思います。私も左右差はあまりないですが効き手でないほうが若干握力が出る時もあります。育児中の方は左で抱っこしたり荷物を持ったりなどはないですか。

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握力は左右差があることもありますし、利き手ではないほうが強い場合もあります（私は右利きですが左の握力の方が強いです、特に鍛えてもいませんが）。

そもそも、ALSを心配されていて握力低下がないかどうかを知るためにグリッパーを購入したのだと思います。
成人女性の握力は20－30kgと言われていますから、20kgのグリッパーを握れたということは最低でも20kgの握力はあることを意味すると考えられます。
そして、20kgの握力があれば筋力低下の可能性は低いかと思います。したがって、今のところALSの心配はゼロだと思います（何十年も先にALSにならないという保証は誰にもできない（私もALSになる可能性はゼロではありません）ので、『今のところ』と記載しました）。

まとめ：握力が成人女性平均値あればALSは否定できると思います。

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