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小児科
相談者：まつさん（34歳/女性）
対象：女の子/2才9ヶ月
オマルでも補助便座でも嫌がる時は嫌がります。自慰行為ですか？股に手をやるのはいつも遊んでいて服の上からなので、しかも立ち止まって、なので尿意なのかな？と思っていたのですが。あと、朝オムツを替えて、昼過ぎまで出ないことが、あるのですが、その後は3時間おきくらいに結構多量に出ています。昨日がそうでした。尿をする時股に手をやって泣き出すような、急に抱っこーと言うようすがおかしいことがあるのは1日のうち１回あるかないか、です。それもここ2日くらいで急に始まったことなので。しかも、間隔がすごく空きすぎてだす時に嫌がると言うか泣き出すことが多い気がします。昨日は8時間くらい空いてから大泣きして愚図って股をしきりにおさえておしっこが出た後は3時間おきくらいに出て、その時は何のサインもなくただお漏らししていました。教えることもなかったです。
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2019/06/22 13:03
まつさん、こんにちは。
小児科専門医が回答します。
自慰行為の可能性は否定はできませんが、自慰行為だとすれば前回記載したような対処をしてくだされば問題ないと思います。
オマルも嫌がるおこさんはいると考えます。
今のところはオムツ以外での排尿排便が嫌ということだけれど、オマルならばトイレよりはまだマシなのでオマルでの排泄はしてくれる場合もあるということだと思います。
やはり『ためしょん』派なのだと思います。
1日の排尿回数の記載がありませんが、1日4－5回が幼児期の排尿回数の平均だと思います。
ためしょんならばこれよりも少ないこともあると思います。
ためしょんだとせまい尿道から勢いよく尿が排泄されることになると思いますから、排尿の最初のみ尿道が拡張するときに違和感を感じているのかもしれません。その違和感が泣き出す、抱っこなどにつながっているように思います。
膀胱炎が心配ならば尿検査をしてもらえば白黒つくと思います。
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2019/06/22 13:15
まつさん
オムツを変えるは日によってまちまちですが少ないと３回くらいで量もそれほどでもなく、多い日は４回くらいでその都度オムツが重いので回数はもっと出ている時もあるのかもしれません。膀胱炎だと熱は出ますか？
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2019/06/22 13:37
1日の排尿回数が3－4回ならば極端に少ないというわけではないですね。
ただ、毎回のオムツが重いならば『ためしょん』で間違いないと思います。
膀胱炎は発熱がないのが定義の尿路感染症ですので、発熱はないと思います。発熱のある尿路感染は腎盂腎炎や腎膿瘍だと考えます。
トイレトレーニングはおこさんにはまだ早いのかもしれません。
親が一生懸命になればなるほどどつぼにはまってオムツからの卒業が遠のくおこさんは少なくないと思います。
周囲のおこさんと比較する必要もないと思います。あの子はもうオムツがはずれているのにうちの子はまだはずれないのはおかしいなどと考える必要はないと思います。特に幼児期の発達はお子さんごとに個人差が大きいですから。
今保育園に通っているのか、来年幼稚園に入園するのかのいずれなのかは分かりませんが、来年の4月（幼稚園でいうと年少さん）までにオムツが外れればよい、もしくは年少さんになって数か月はオムツのままでもよいという気長な考え方ができるようにしたほうがいいと思います。
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2019/06/22 13:42
