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整形外科
相談者：ノンマシさん（38歳/女性）
先日腰のMRIとレントゲンを撮って来ました。
結果ヘルニアでした。手術するほどひどいものではありませんが、歯科衛生士をしている為右側に体をひねって同じ姿勢でいることが多く、ひどいと足まで痺れます。左も少し狭窄してますが右のがひどいようです。
そのせいかわかりませんがいつからかふくらはぎがパンパンに張って痛むようになりました。犬の散歩で1時間くらい歩くし、内股で変な歩きをするのでそのせいかもしれませんがヘルニアだとふくらはぎが張るとかありますか？
左右痛いですが右のがひどいです。腰の可能性があるのか内科的なものかはわかりませんが。
ふくらはぎの浦和触ると肩こりのようにゴリゴリしていた気持ちいい感じがします。仕事をしばらく休んでいたときは腰も足も落ち着いていた気がします。
もし腰の影響ならマッサージとかしても大丈夫でしょうか？毎日ふくらはぎの張りとダルさで辛いので脚のマッサージ機を買いたいと思うのですが、やらない方がいいのでしょうか？
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2019/06/26 13:07
ノンマシさん、こんにちは。
腰椎椎間板ヘルニアと診断されたのですね。
ふくらはぎの症状は痛みのある腰をかばう姿勢をすることでふくらはぎに負荷がかかることでの症状の可能性が高いと思います。
ヘルニアでふくらはぎが痛くなったりしびれることはあっても張ることはないと考えます。
ふくらはぎへのマッサージはよいと思いますが、腰のマッサージの是非については整形外科医に相談して頂くのが良いと思います。ヘルニアの状態によっては腰のマッサージによりヘルニアの症状が悪化することもありますから。
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2019/06/26 13:13
ノンマシさん
腰のマッサージは気をつけます。
腰の影響でふくらぎが張ることはないんですね。
歯科衛生士だから張ったり浮腫んだりするのでしょうか。ゴリゴリすると痛気持ちいいというのはふくらはぎが凝っているんでしょうかね？
ふくらぎのエアーマッサージとか買おうと検討してるんですが、内科的な疾患とかならやらない方がいいんですかね。腰も足もいろんな所と繋がってるのでいろんな疾患が出てきてわからなくなってしまいました。
そもそも内科的なしっかんならならゴリゴリして気持ちいいとかはないのでしょうか。
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2019/06/26 13:24
お返事拝見しました。
ふくらはぎが張る、ということですが浮腫みもあるようでしたら 立ち仕事の方などは下肢静脈瘤などのこともあります。この場合膝裏に血管が浮き出たり足がむくんでだるくなったりすることもあります。
ゴリゴリすると痛気持ちいいというのはふくらはぎが凝っている可能性があると思います。温めてストレッチなどされてもいいかもしれません。
特に心臓や腎臓病などはなく浮腫みも夕方だけで翌朝に良くなっているのであれば 内科的なものからきているのではないように思われます。
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2019/06/26 13:31
ノンマシさん
昼間も重苦しいというか、重だるいというか、痛いというか表現が難しいですが。歯科衛生士で除石するときにフットペダルがクルマのアクセルみたいな感じなのでふくらはぎが凝るのでしょうか。仕事を2週間くらい休んでいた時はこの痛みや張りもなかったと思います。仕事を再開してまた腰と共に痛み始めました。
内科的なものなら仕事してない間も痛みや浮腫みはありますよね？
とくにエアーマッサージとか買ってマッサージしても問題ないでしょうか？
よるが1番だるくてイライラして寝付けないので。
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2019/06/26 13:39
ノンマシさん、こんにちは。
ご相談内容拝見いたしました。
手術の適応がないという言われ方だと、脊髄や神経根への圧迫がなく、時間の経過とともに自然に吸収が期待できるヘルニアということになります。
運動神経に影響が出ていれば、重だるい・重苦しいではすまず、「筋力低下」「麻痺」に至るはずなので
感覚障害（感覚神経の部分への影響）が主体であることから、先ほどの症状につながっているようです。
この場合の治療方針としては、
薬剤の内服（消炎鎮痛剤など）、リハビリ（物理療法・理学療法など）、ブロック注射・・・となります。
エアーマッサージもヘルニアの増悪にはつながらないと思いますので、
念のため主治医に確認したうえで行ってもいいのではないかと考えます。
休養（完全に体を休ませてしまう状態）は痛みの悪化にはならない反面、筋力を落とし、長期化する恐れがありますので
何らかの形でリハビリは実施すべきと考えます。
※このサイトには指名相談が御座います。整形外科のご質問が御座いましたら、そちらも是非ご検討ください。
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2019/06/26 13:52
ノンマシさん
整形外科の先生でしたか。助かります。
MRIで骨盤？ざごつ？の方が黒くなってました。普通の人は骨なので白く映るそうです。少し狭窄が見られると言われました。特に手術を今どうこうの話ではないので特に制限もなく負担をかけないようにしたり、薬を飲んだりと言われました。薬もなるべく常用はしたくないですし、リハビリは時間的に毎日通うことは無理です。
事務とかで筋肉をつけた方がいいのでしょうか？
この前はMRIを撮った病院は大学病院でしたがこんどはクリニックに手紙を書いてもらい神経の薬の処方のお願いなど書いてくれたようです。
よくふくらはぎは第２のの心臓といいますよね？このままふくらはぎを放置して血栓ができたり、血流が心臓に戻らないのでは？と思いパナソニックの巻くタイプのエアマッサージャーを買おうかなと。よく手術後につけるやつに似てるかな…と。似てるから欲しいのではなく単に気持ちいいから欲しいのですが。ふくらはぎは腰から来てると考えて自然でしょうか？
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2019/06/26 14:15
筋トレはヘルニアの状況次第では有効なこともありますが、逆効果な場合もありますから実際に診察してくれている整形外科医に相談されると良いと思います。
ふくらはぎの症状は先ほども申し上げたように、痛みのある腰をかばう姿勢をすることでふくらはぎに負荷がかかることでの症状の可能性が高いです。
ただ、実際に拝見できるわけではありませんしご心配でしょうから、ふくらはぎの件も整形外科で相談したほうがよいと思います。
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2019/06/26 14:27
