4歳11ヶ月の息子の症状について

ご相談内容拝見いたしました。子供さんがご不調の様子、ご心配のことでしょう。原因がはっきりしていないと、ますます心配になると思われます。
ご質問の中で、ご教示いただいた症状などの内容を、詳細に分析してみました。

足の痛み・・・後ほど出現した、あざ（紫斑のようなもの）との関連はなさそうな印象です。
痛み自体はこの年代には特徴的なものかもしれません。
いわゆる「成長痛」に近いものではないかと考えます。
痛みが出たり出なかったり、部位が変わったりというところからは、重症な病態ではないように思われます。
アセトアミノフェンなどでの、痛みのコントロールが優先でいいのではないかと考えます。

おなかの痛み・・・機能的な腹痛の可能性が高いと思われます。
持続するようなら受診が必要かもしれません。

他の病院にて、血液検査と尿検査を受け・・・「異常なし」と診断。
⇒紫斑病とは言い難い印象です。
成長期なので、ＬＤＨとＡＬＰ高値であるのは許容範囲内であると考えます。

ＣＲＰが0.37とやや高値ですが、こちらも問題になるものはありません。
紫斑病のイメージにはなりませんが、かといって他の疾患を連想するものでもありません。
経過観察でいいのではないかと思われます。

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お返事拝見しました。

尿の量が多いように感じられるのですね。今現在おむつを使用されているのでしょうか。そうであれば使用前と使用後のオムツの重さを図り尿の量を計測するとある程度の尿量もわかるかと思います。腎症を発症すれば尿検査や血液検査で異常所見が出ると思いますのでそれらが指摘されていなければ今のところは心配ないのではと思います。

また何かあればご質問ください。どうぞお大事になさってください。

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御返事拝見しました。

頭痛が見られる場合もありえますが、頭の中で出血すれば手足の麻痺、意識障害、ろれつが回らない、視力低下などの症状が徐々に進行すると思います。たまに痛がる程度であれば出血の可能性は考えにくいと思います。

頭痛がだんだんひどくなる、吐き気や上記のような症状が見られれば受診をお勧めしますが、今普通にお過ごしでいらっしゃれば少し様子を見てはいかがでしょうか。

また何かありましたらご質問ください。お大事になさってください。

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御返事拝見しました。
急性期は激しい動きで紫斑が悪化することがありますが、紫斑も落ち着いているのであれば、特に医師から指示がなければ普通にお過ごしになっても大丈夫だと思います。
ただ症状を繰り返すこともありますので　激しい運動などは避けておくといいと思います。

また何かありましたらご質問ください。お大事になさってください。

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御返事拝見しました。

息苦しさは続き、さらに吐き気、お腹の痛みも出てきたのは紫斑病の症状ぶり返してきた可能性もありますね。安静にし、痛みが強い、症状が強いなどあれば入院加療など必要な場合もありますのでお早めに主治医の診察をお勧めします。
また何かございましたらご相談ください。お大事になさってください。

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お返事拝見しました。

実際に診察をしていませんのでネットでは判断が難しいのですが、先ほど救急外来で診察を受け呼吸などの問題もないということでしたのでそこまでの合併症を起こしている可能性は低いのではと思います。もしご心配で症状がどんどん悪化するようであれば再度救急外来を受診されるといいと思います。

診察は明日はまずかかりつけでいいと思います。もし入院が必要な場合は紹介されるのではと思いますが、ご心配であれば朝一番でお電話をされて主治医の指示をお聞きになるといいと思います。

また何かあればご質問ください。どうぞお大事になさってください。

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お返事拝見しました。

発症してから数ヶ月間は繰り返すこともあります。入院期間は、症状の程度にもよりますが1～2週間程度が多いかと思います。
ただ現在の状況が入院が必要な状態かどうかは実際に診ておりませんので、そこまでの症状では無い可能性もあります。

また何かあればご質問ください。どうぞお大事になさってください。

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こんばんは。御返事拝見しました。

ビタミンCは強い還元作用があるため、尿試験紙の中の酸化反応によって発色する ブドウ糖、潜血、ビリルビン、亜硝酸塩はその作用が弱められ、偽陰性になることがあります。

１　心臓や腎臓などに問題がないか。
２　食事の影響はないか。夕食に辛い物を摂取したなど。　またはストレス。
３　糖尿病は大丈夫か。
４　尿路感染の可能性は。
５、７　自律神経失調症など。
６　ストレス性の症状、機能性ディスペプシアなど
の可能性があるかもしれません。

上記の症状はご自身ですか。お子さんでしょうか。

また何かございましたらご相談ください。

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御返事拝見しました。
お子さんの症状でしたか。でしたら上記に書いた疾患名などは当てはまらないものもあると思います。

通常のジュースや果物の飲食による影響はないと思いますので、お子さんが摂取する量であれば（サプリメントなども摂取されていないでしょうから）あまり影響はないかと思います。

また何かございましたらご相談ください。

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御返事拝見しました。

そうでしたか。ただビタミンＣは尿蛋白には影響はないと思います。
また何かございましたらご相談ください。お大事になさってください。

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お返事拝見しました。

サプリメントの副作用で肝障害を起こした場合、肝機能の数値が悪くなる事はあります。
尿検査に影響が出やすいビタミンCは数日前から控えた方が良いと思います。

また、基本的には食事がとれている場合にサプリメントは必要ないと思います。
また何かあればご質問ください。どうぞお大事になさってください。

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御返事拝見しました。

サプリメントが原因であれば中止によって症状が良くなると思いますがお子さんのサプリで高カリウム血症を所持るほど摂取していたとは考えにくいように思いますが。
ただサプリメントによる肝障害などもありますので　なるべく食事からとるようにされたほうがいいかと思います。
また何かございましたらご相談ください。

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御返事拝見しました。
4歳ですよね。お書きの検査でだいたい分かると思いますが、まずは心電図で異常があるかをチェックされるのではないでしょうか。
小児を専門に診ている循環器内科の方がいいかもしれませんが、かかりつけ医にまず相談されてみてはと思います。
また何かございましたらご相談ください。お大事になさってください。

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こんばんは。御返事拝見しました。

小児科を受診されて検査をした時に胸の痛みがでていましたか。もし検査時に症状があったのであれば、検査で問題なければ安心していいと思います。

もし検査時に胸痛などの症状がでてなかったのであれば、検査で異常がとらえれてない可能性もあります。

不整脈は検査時に不整脈が出ていればどういう不整脈なのかがわかりますが、検査時に不整脈が出てなければ、24時間心電図などでその瞬間をとらえなければ発見できないといえます。

胸痛はどういう時にどのような感じで痛む感じですか。

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ご質問内容拝見いたしました。
小児科専門医の判断になるとは思いますが、ご心配の部分は、やはり24時間心電図を行ってみないと
症状との因果関係ははっきりさせることはできないかもしれません。

循環器の部分に詳しい小児科の先生に再度依頼して、
そのような検査をしていただいた方がいいいのではないかと考えます。

相談者からのお礼

そうなんですね、、24時間心電図、ちゃんと調べてはっきりさせたいと思います。ありがとうございます。

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御返事拝見しました。
心不全などですと逆に、起座呼吸といって横になると呼吸が苦しく起き上がると楽になるというのものがありますが、それとは逆ですね。ほかに逆流性食道炎などでは横になると胃液が逆流して胸痛などの症状がでやすくなるなどのこともあります。

心臓由来の痛みなのか他の部位の痛みなのかがいま一つはっきりしないですね。

いずれにしても症状がある時の心電図を取り、心臓に問題がなければ他の原因が考えられることになると思います。

御返事拝見しました。

鼻血の原因は、鼻粘膜の乾燥、鼻炎、鼻をいじったなどがお子さんでは多いです。すぐに止血出来るようなものであれば心配ないことが多いと思います。

小児科でキチンと検査され診察も受けていれば「他に何か病気が潜んでいる」ことはないのではと思われますが、ご心配であれば主治医にもご確認ください。

また何かございましたらご相談ください。お大事になさってください。