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小児科

相談者

子供の食欲不振について

相談者:まつさん(35歳/女性)

対象:女の子/3才5ヶ月

今日娘のモビコールをもらいに行く都合で元々かかりつけの小児科に行ったのですが、前回も相談した嘔吐と吐き気?食欲不振気味の件で医師に相談したら、やはり見た感じも元気だし熱もない、一昨日転んでできたと思われるスネに大きなあざがあることに気づきそのことも言いましたが、お腹も変に張ってたり硬かったりもなく良く動いている、小児科では検査、処置一つにしても大人に比べてリスクがある。よって検査や処置をすることに今現在必要性とメリットを感じないと判断すればやりませんと言われました。とりあえず診察と、お腹の動きを良くするものとしてナウゼリン(ドンペリドン)毎食前3日分と元々飲んでいたモビコールの処方をされて終わりました。朝までは食べたくない、ゲーしちゃう、とか言ってたのですが、お昼は煮込みうどんにしてやったらほぼ完食、その後団子も煎餅も食べたので、夕飯は食べたくなかったのか今ひとつでしたが吐きっぽい様子もなく。なので、お昼以降はお菓子も含めてですが、積極的に食べていたし、ナウゼリンは飲ませずに様子見たのですが、こないだも3/2の夜に吐いたと思えば翌日大丈夫で、3/4に嘔吐したりとかしたので、数日大丈夫でないとまだ心配は残ります。けれど、今日は便秘薬の処方依頼と食欲不振の相談も兼ねて改めて医師に相談しに行って診察が終わったら、ママお腹すいちゃったー、なんて言ったのですが、そうは言っても食べないだろうと思ったら案外食べたので、処方された薬をどうしようか迷っています。先生は食べられる時と食べられない時のムラがあってもとりあえず3日だけだから飲ませてて、と言いましたが、こんな様子だと薬は必要でしょうか。そして、ゲーしちゃう、という時と今日のお昼みたいに結構食べる時とあるのですが、悪い病気が隠れていれば食べる時と食べないときがあるとかではなく、ずーっと食欲不振が続くものですよね?好きなものだったら

相談者に共感!

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2020/03/08 19:50

こんばんは。ご相談ありがとうございます。

処方された薬は主治医の言われる通り弱った胃腸の動きを活発にして吐き気や嘔吐食欲不振などの症状を改善させるお薬ですので医師の指示通りまず3日程度飲ませてみてはいかがでしょうか。もし何か悪い病気があればやはり食べる量が減ってきて体重も減りそのために本人も体調が悪くなると思います。小さなお子様はちょっとしたことで嘔吐することもありますし、それがトラウマとなりしばらく気にすることもありますがやがて忘れて普通に食べれるようなことも多いと思います。
また何かあればご質問ください。どうぞお大事になさってください。

2020/03/08 19:59

相談者

まつさん

普通はイチョウが弱っているだけなのであればドンペリドンは結構効果を発揮しますか?食欲が出るのでしょうか?副作用に眠気、めまい、ふらつきなどとありましたが頻度は多いですか?

2020/03/08 20:06

こんばんは。お返事ありがとうございます。

おそらく胃腸が弱っていると言うよりも吐き気を抑える目的で処方されたのだと思います。食欲が出ることに関してはそこまで期待してではないと思われます。
ご記載の副作用については添付文書でも頻度不明とありますので頻度的には少ないと思われます。
また何かあればご質問ください。どうぞお大事になさってください。

2020/03/08 20:19

相談者

まつさん

結局ドンペリドンを飲ませても食欲に関しては変わらないので飲ませるのを辞めました。吐きっぽい感じもないので。朝一人前なんとか私が食べさせると(途中でもういらないと言われるますが)、お昼は数口しか食べず、しばらくするとおやつを欲しがり、夕飯は8割くらいは自分で食べきるので、夕飯はいつでもペロッと完食するほど食べていた以前と比べると少しまだ食べが悪い気はするけれど3食のうち1食でも自分の意思で8割方食べれているのであれば問題なく、様子見で大丈夫でしょうか。元々朝は自分的全く食べないので手伝い、昼は6,7割自分で食べ、夜はほぼ自分で食べる、だったのですが、ま無理やりあげてまた吐かれたら栄養が吸収されないし、お互いに嫌な思いがするので本人がもうお腹いっぱいと言ったらやめるようにしているのですが、無理にあげるよりは今日とかもお昼はほとんど食べなくて夕飯は結構食べたので、本人の意思に任せていいんですかね?本人任せにしていたらせっかく順調だった体重
が減ってしまう気もするし、あまり食べていないとつい手を貸したくなってしまうのですが。本当に具合悪ければ1食だけは結構食べるとかないだろうし、具合が悪いというよ
りは自分の意思をはっきり言うようになった、という気もするのです。家族には、具合悪いようには見えないし、全く食べないわけじゃなくて何かしらの食べてるんだから後は成行に任せた放っておけば、と言われます。

2020/03/10 20:17

お返事拝見しました。

食事の量は1日のトータルで考えた方が良いですので夕食が8割食べれていても他の朝と昼があまり食べていなければやはりエネルギー的にも栄養的にも足りない場合があるかもしれません。ただまだ胃腸の症状が回復していなければ無理に食べてもまた嘔吐する可能性がありますので本人が食べれそうであれば食べれる量を食べさせてあげるでいいと思います。朝があまり食べないと言うのは起きてから時間があまりたたないうちに朝食を食べていると言う事は無いでしょうか。

2020/03/10 20:24

相談者

まつさん

朝は7時から起こして7:30には食べさせています。1時間くらいあければ食べるのかもしれないですが、そうすると結局昼食に響きそうで。なので、朝はとりあえず私がしっかり食べさせています。それなので朝と夜は食べますが、お昼はちょっとしか食べないとかもあります。お菓子や果物はいくらでも食べたがるので、まだ胃腸の調子が悪いのか謎ですが、食事に響いてはなんの意味もないと思い、おやつをあげるなら時間は何時まで、と決めてはいます。ただ、モビコールを飲んでいて一旦良くなった便秘がまた、最近再燃している感じはします。

2020/03/10 21:32

質問、有難うございます。
小児の食欲不振については、基本的に「食べられるものを食べる」で構いません。
食事に限定しなくても良いです。お菓子・果物でも構いません。
「食欲が戻ってきたら、食事をメインにする」くらいの心掛けで構いません。

回答は以上です。
他に疑問が有りましたら、気軽に相談してください。

2020/03/10 21:37

相談者

まつさん

それこそ普通の食事にこだわって食べてもらえず本人の体重も減りこちらもストレスを抱えるくらいなら菓子パンとかでも大丈夫なのでしょうか。とりあえずなんでも食べる気があるのなら一安心てとこでしょうか。

2020/03/10 21:43

御返事拝見しました。

お菓子ではやはりカロリーになっても栄養にはなりませんので、おやつはパンやおにぎり、それこそふかしたお芋なども便秘対策になっていいように思います。おやつを補食のようなものにしてみてはどうでしょう。

2020/03/10 21:47