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小児科
相談者：まつさん（35歳/女性）
対象：女の子/3才6ヶ月
今日の朝9時過ぎに子供が階段から落ちて額を打ちました。今赤く内出血になっています。すぐに冷やしました。それから様子はいつもと変わりなく、元気にしていて変わったところはありません。#8000に電話したら何段めから落ちたのかわからない場合は念のため医療機関の受診を勧められたので従うと娘の様子を見て多分何もなく大丈夫だと思うが、１週間くらい様子見るように言われたのですが、明日の朝まで何ともなかったとしても１週間は外で遊ばせたりしない方がいいでしょうか。また、今後何か症状が出るとしたら硬膜下、硬膜外どちらの可能性があるのでしょうか。医師は念のため1週間様子見と言いましたが、何日間何もなければ大丈夫、みたいな峠ってありますか？自分が見てない状況で二階に物を取りに行ってる時に後からついてきて階段から落ちました。
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2020/03/30 15:33
こんにちは。御相談ありがとうございます。
頭部打撲の場合の出血ですが
脳内血腫／脳挫傷性血腫（ 脳の中に出血）、急性硬膜外血腫（外傷後数時間以内）急性硬膜下血腫（ 外傷後数時間以内）、外傷性くも膜下出血、慢性硬膜下血腫（外傷後数週間から数ヶ月かけて）などがあります。
ただお子さんの場合慢性硬膜下血腫になることはあまりないとされています。
一般的にお子さんの場合は48時間様子を見るといいと思います。
それ以降変わりなければあまり激しい遊びでなければ外出されてもいいと思います。
またなお大事になさってください。
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2020/03/30 15:42
まつさん
階段からの場合でもひとまず４８時間何もなければ安心と言ったところでしょうか。今普通に元気でもまだ硬膜下血腫や脳出血の可能性もあるということですね。硬膜外血腫は何とかなるけど硬膜下血腫の場合は助からない場合もあると聞いたので心配です。
2020/03/30 15:48
お返事拝見しました。
そうですね一般的に何か起こるとすればお子さんの場合48間が多いとされています。特に打撲後6時間は注意されると良いでしょう。
また何かあればご質問ください。どうぞお大事なさってください。
2020/03/30 15:51
まつさん
もう６時間以上経っています。今の時点で何ともなければそう大事には至らない可能性の方が高いでしょうか。
2020/03/30 15:53
お返事拝見しました。
そうですね。すでに6時間経過しているのであればとりあえずは第一段階の危険な時間帯を過ぎたと考えていいと思います。念のため24時間、48時間年経過を見ていくと良いでしょう。たんこぶは(皮下血腫は)冷やしてあげ、ご心配でしたら今日の入浴を控えた方が良いでしょう。
また何かありましたらご連絡ください。どうぞお大事になさってください。
2020/03/30 15:55
まつさん
何か症状が出たとしても時間が経過すればするほど大変な事態までにはならない、という風に考えていいでしょうか。
2020/03/30 16:20
お返事拝見しました。
重症度と言うよりも何か起こる発生率の方が時間が経過ともに低下すると考えた方がいいと思います。
もちろん重症であればあるほど早期にそういう場が出やすいと思いますが。
また何かあればご質問ください。どうぞお大事になさってください。
2020/03/30 16:22
