フォリアミンからサプリメントに変えるについて

いちごさん、こんにちは。
神経管閉鎖障害の発症リスクを減らすためにはサプリメントで1日0.4ｍｇの葉酸を摂取すればよいとされていますけれど、過去に神経管閉鎖障害の赤ちゃんを出産した場合は、次の妊娠でも同じように神経管閉鎖障害の赤ちゃんができるリスクが高くなります。このリスクを減らすためにCDC（米国疾病管理予防センター）では1日4ｍｇ、WHOで1日5ｍｇの葉酸摂取を推奨しています。フォリアミン1錠で5ｍｇの葉酸が摂取できます。
鍼灸の先生がサプリメントで葉酸不足にはならないといわれているのは、過去に神経管閉鎖障害の赤ちゃんを出産していない場合であれば問題ないということになりますけれど、いちごさんの場合にはフォリアミンを服用していただく方がよいということになると思います。

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いちごさん、こんにちは。
鍼灸の先生は、いちごさんが過去に脳瘤の赤ちゃんを出産されたことはご存じなのでしょうか。サプリメントとフォリアミンを合わせると葉酸の摂取量が多くなってしまうということであれば、葉酸を含んでいない鉄のサプリメントを摂ることを検討されるのが良いと思います。
できれば、クリニックの医師にも隠れ貧血と葉酸摂取についてご相談されてみられるのが良いかと思います。

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いちごさん、こんにちは。
クリニックの先生は不妊については詳しいけれど、周産期関連のことはあまり詳しくないかも知れません。一方、死産したクリニックの先生は不妊には詳しくないけれど、周産期関連のことはよくご存じでしょう。
隠れ貧血がどれほど不妊の原因になるのかについては私もよく存じませんけれど、生殖補助医療の領域では一定の見解があるのかも知れませんので、隠れ貧血については不妊クリニックの先生にご相談されるとよいでしょう。フォリアミンについては、死産されたクリニックの先生にご相談されるとよろしいかと思います。

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いちごさん、こんにちは。
それぞれの先生にそれぞれの内容のご相談をされて、適切なアドバイスをいただくようにされるのがよいかと思います。

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いちごさん、こんにちは。
チャンスがあれば、どちらの先生にも同じご相談をされてみられてもよろしいかと思います。何か知見をもっておられれば、何かアドバイスをいただけるのではないでしょうか。私は隠れ貧血については詳しくありませんけれど、死産したクリニックの先生は詳しいかも知れません。

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いちごさん、こんにちは。
フォリアミンの服用をやめた場合は次の妊娠でも脳瘤など神経管閉塞障害の子ができてしまうということはありませんけれど、過去に神経管閉塞障害の子どもさんができた場合には、できていない場合に比べて10倍のリスクがあるという報告があります。それに対して、葉酸を1日4ｍｇから5ｍｇお摂りいただくと、発症の予防ができるというのです。これはサプリメントに含まれている葉酸量の10倍にあたる量です。

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いちごさん、こんにちは。
詳しくは鍼灸の先生にお尋ねいただくと良いかと思いますけれど、サプリメントですので商品によって違いはあると思いますけれど通常は0.4mgあるいは400マイクログラムといった程度の量ではないかと思います。

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いちごさん、こんにちは。
400μgは神経管閉鎖障害の赤ちゃんを予防するには十分な量です。しかし、過去に神経管閉鎖障害児を出産した既往がある場合には次も同じようになるリスクが高いので、フォリアミンに含まれている位の量が必要になるということです。通販のサイトで調べてみると、たしかに鉄と葉酸を組み合わせたものが多いようですけれど、鉄だけのものもあるようです。

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いちごさん、こんにちは。
前回の妊娠の前にも、妊娠前から葉酸400μg、鉄分など入ってるタブレットを摂取していても赤ちゃんが脳瘤になってしまったという経緯があるにでしたね。次はそうならないために、フォリアミンを飲まれて予防をされるのがよいと思います。

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いちごさん、こんにちは。
隠れ貧血の改善には鉄の補給が必要ということになると思いますけれど、死産をされた病院で鉄剤の処方を受けられてはいかがでしょうか。いちごさんは、鉄剤の服用は大丈夫でしたでしょうか。鉄剤には錠剤とシロップがあり、錠剤がダメでもシロップなら飲めるという方もおられます。

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いちごさん、こんにちは。
死産したクリニックで、鉄分不足の錠剤は処方はしていただけると思います。
もし、検査データをお持ちであればそれをお見せいただくか、あるいは改めて検査をしていただいてそれを評価していただいた上で処方してもらえると思います。妊婦さんを扱うクリニックでは妊娠貧血の方は非常に多いはずですので、鉄剤処方も日常的に行われていると思います。

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いちごさん、こんにちは。
不妊クリニックでの治療は自費診療が多いと思いますけれど、健康保険も扱っているようであればそういった治療や検査、そして薬処方はしていただけると思います。

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いちごさん、こんにちは。
鍼灸の先生は舌の状態、脈、お腹、爪先を見て東洋医学的所見をもって隠れ貧血と判断されたということだと思います。検査をするとすれば、通常の血算と血性鉄、フェリチンといったものを調べるようになると思います。隠れ貧血であれば、血算は問題なけれどフェリチンの値が低くて貯蔵鉄が少ないということになると思います。多分不妊クリニックでもしていただけると思います。

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いちごさん、こんにちは。
フェリチンの検査は特殊なものではありませんので、外注検査になるかも知れませんけれどおそらくどこででもできると思います。お気軽に不妊クリニックの先生にご相談されてみられても良いかと思います。

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いちごさん、こんにちは。
そうですね。30日の妊娠判定で妊娠していなければ先生に相談されるとよいでしょう。隠れ貧血だち妊娠しにくいとはいわれていますけれど、隠れ貧血でないことが妊娠の絶対条件であるということは聞いたことがありませんし、具体的に数値化した報告というのもみたことはありません。

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いちごさん、こんにちは。
ビタミンD不足が妊娠しにくい理由として明らかになっているというデータはないと思います。妊娠中のビタミンＤ摂取についてもその功罪は明らかではなく、妊娠前や妊娠中に積極的にビタミンDを摂取する方がよいかどうかはわかっていません。

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いちごさん、こんにちは。
ネットで検索すると、ビタミンＤ不足で妊娠しにくくなるという内容のものが引っかかってきますけれど、隠れ貧血についても同様かと思います。どちらも、そうした報告もあるということであり、まだまだスタンダード見解とはいえないのではないかと思います。
申し訳ありませんけれど、ビタミンD不足と隠れ貧血のどちらが妊娠しにくくなるのかということについてはよくわかりません。
ただ、ビタミンＤや鉄はサプリメントレベルで補給する限り副作用が出ることもないと思いますので、摂取されておかれてもよいかも知れません。

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いちごさん、こんにちは。
隠れ貧血については気になるようであれば、改善するようにされると良いと思います。鉄を補うことでデメリットはありません。
たしかに、葉酸と、鉄分、ビタミンやなどが一緒になったものが多いようですけれど、鉄分やビタミンの単体でのサプリメントもあります。店頭で見つけにくいようであれば、たとえばネット通販でもすぐに見つかると思います。

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いちごさん、こんにちは。
正直を申しまして、貧血の人でも自然妊娠できているし私は隠れ貧血という概念はあまりもったことがなかったのです。しかし、鉄のサプリを飲むことは、妊娠してからでも赤ちゃんの体を作るのに役立ちますし決して無駄にはならないと思います。

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いちごさん、こんにちは。
貧血の検査では血算の結果は出ていますけれど、血清鉄やフェリチンのデータはないようですね。しかし、RBC 425 HGB 13.7 MCV 90.6という結果では鉄分は足りているようです。これだけ立派な数値であれば隠れ貧血もなさそうに思われます。
フォリアミンは今後も必要ということですので、鉄や葉酸のサプリメントの追加は必要なさそうですね。

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いちごさん、こんにちは。
もしも摂取するならドラッグストアなどで販売されている鉄分だけのサプリメントにしてくださいというのには同意見です。
それと、ビタミンＤなどについては、不妊クリニックの先生のご意見を聞かれる方がよいというのもごもっともかと思います。

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いちごさん、こんにちは。
ビタミンDについては相談されていないということですけれど、サプリメントでも摂取する分には問題はないと思います。

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いちごさん、こんにちは。
今まで特別にビタミンＤのサプリメントを摂取されておられないということですけれど、このままでも大丈夫と考えます。

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いちごさん、こんにちは。
鉄分が少ないと考えられる場合には当然補給する方がよいのですけれど、いちごさんの場合には検査の結果鉄分は足りているということになるようですので、鉄分摂取は必要ないと考えるのが普通かと思います。

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いちごさん、こんにちは。
ご返信をいただきましてありがとうございます。フォリアミンとサプリメントを併用されるということですね。たしかに葉酸は水溶性であり体内に蓄積されることもないという点からは、大丈夫とは考えられると思います。

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いちごさん、こんにちは。
フォリアミンだけでも必要な量の葉酸が体内に入ります。それに加えてサプリメントを摂取するのですから必要以上に入ることになります。ただ、摂取しても体外に出てしまうので、過剰摂取についてはあまりご心配されることはないということになるのでしょう。

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いちごさん、こんにちは。
葉酸は過剰摂取しても尿として体外に出てしまうということは理屈として理解できるのですけれど、その一方で日本産科婦人科学会の診療ガイドライン産科編2020では妊娠期間を通じて母親が1日5ｍｇを越える葉酸を服用した場合、生後1歳児は運動神経発達遅延のリスクが高まるなど、長期服用による有害事象が否定できない報告もあるという記載があります。フォリアミン1錠には葉酸5ｍｇが含まれているので、それを越えて摂取すると生まれた子どもさんに有害なことが起こるリスクが起こりうるということになります。このあたりのことについては、はっきりとした見解は出ていないというのが実際のところかと思います。

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いちごさん、こんにちは。
先ほどの回答については、日本産科婦人科学会の公式ガイドラインの記載です。多量に服用しても体外に出てしまうので問題はないであろうとは考えられるのですけれど、ガイドラインに記載されている情報をお伝えしたまでのことです。たしかに、何を信じてご自身の方針を決断されるのかは迷われるところかと思います。少なくともいまはまだ妊娠成立していないのですから多く摂取したことでの有害事象のご心配はないと思います。はっきり決めないといけないのは妊娠してからということになると思います。妊娠されてからでもよいかも知れませんけれど、いちごさんが妊娠されますと今フォリアミンを処方していただいている医師が周産期の管理を担当されると思います。ぜひ、その医師にご相談されることをお勧めいたします。

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いちごさん、こんにちは。
妊娠がわかった時点で、早くご相談されてみられるということで遅くはないと思います。

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いちごさん、こんにちは。
葉酸を過剰摂取すると妊娠しにくくなる、着床しないという情報はないようです。死産したクリニックに相談されるのであれば妊娠判定で陽性だった時にすぐ相談、あるいは妊娠前でも次回処方していただく際にお尋ねされるとよいでしょう。

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こんにちは。
デトックスプランでは冷たい缶コーヒー、チョコレートの甘いもの洋菓子ソーセージなどは飲んだり食べたりしてはいけないということだけれど、ストレスがたまるのでやめられないということですね。それに対して、サプリメントの量が増えてサプリメントに含まれる葉酸摂取量が気になるということなのですね。なんだか悪循環のような感じですね。ストレスを解消するものについては不要なものではないと思います。無理をする必要はないと思います。デトックスプランというのを、本当にやらないといけないのかどうかということを考えてみられるとよいかと思います。

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いちごさん、こんにちは。
葉酸については、フォリアミンを飲まれていなければサプリメントだけでは過剰摂取にはなりませんけれど、フォリアミンはやめるわけにはいかないでしょう。
隠れ貧血やデトックスについては残念ながらデータを持っていませんしよくわからないので、どれだけ重要なのかもコメントすることができません。

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いちごさん、こんにちは。
あれもしたい、これもしたいというのはあるのかも知れませんけれど、あちらをとればこちらが立たずということになると思います。あらゆることをしたいというお気持ちはわかりますけれど、すべてを満足させるというのが現実的に難しい場合には無理をせずにできることをするしかないと思います。

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いちごさん、こんにちは。
デトックス、サプリメントで妊娠できると信じておられるのであれば、そのようにされるとよいかと思います。デトックス効果を上げるには冷たい缶コーヒー、チョコレート、洋菓子ソーセージなどは我慢されてはいかがでしょうか。
妊娠できるかできないかのどちらかですので、後悔されないようにご自身の信じる道を進まれるのがよいかと思います。

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いちごさん、こんにちは。
私はいちごさんの考え方に反対はしていませんし、反対する権利もありません。
我慢してストレスがたまるより我慢はしない方がいい、それよりもサプリメントの量を増やす方がいいという考え方があってもよいと思います。
このサイトを通していちごさんがご自身のお気持ちの整理をすることができるのであれば、それでよいと思っています。

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いちごさん、こんにちは。
鍼灸の先生が隠れ貧血といわれた根拠もよくわかりませんし、隠れ貧血についてはそれによって妊娠しにくいという概念については、私が知る限り一般的かどうかはよくわかりません。フェリチンの検査が必要かどうか、隠れ貧血が妊娠しにくい原因になるのかなどについても、一度かかりつけの医師にご相談されてみられてはいかがでしょうか。

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こんにちは。
私もネットのサイトをみましたけれど、隠れ貧血を持ってると妊娠しない原因だというのをみました。
しかし、貧血でも妊娠している人はたくさんいますので貧血や隠れ貧血が妊娠できない絶対条件ではないと思います。
ただ、妊孕性（にんようせい）の一つの要素にはなるのかも知れません。

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いちごさん、こんにちは。
妊孕性というのは、妊娠できる力とでもいうのでしょうか。妊孕性が低下すると妊娠するのが難しくなります。

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いちごさん、こんにちは。
体外受精後胚盤胞になったら着床前診断を受けて染色体異常の受精卵でないことを確認してその受精卵を移植したら妊娠するはずであるというのは、正しいでしょう。妊孕性は誰でも加齢により低下します。いちごさんが、特別に低下しているということではないと思います。

いちごさん、こんにちは。
妊孕性が低下している場合には体外受精を行っても妊娠する確率はなかなか上がりにくいのですけれど、よい状態の卵子が採取されて胚盤胞になり染色体検査で異常がなければ着床して育つ可能性は充分にあります。

いちごさん、こんにちは。
胚盤胞にならず胚盤胞になったとしても染色体異常が見つかり全滅ということになれば、それで終わりということにはならないでしょう。よい卵が採れるまで、また採卵からやり直しということになると思います。

いちごさん、こんにちは。
妊娠してからは貧血の検査をするチャンスが3回くらいはあるはずです。その検査でひっかかって鉄剤を処方する方は多いです。