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婦人科

相談者

不正出血からの子宮体がん検査結果

相談者:ホワイトさん(41歳/女性)

一昨年くらいから経血量が減ってきた&周期が35日になっていました。(元々は約28日周期)
今までも不正出血はなかったと思います。
ですが先月の生理から、急に量が増えてしまい
トイレに行くと血の塊と尋常ではない量の出血になってしまいました。
期間も12日間程続き大量出血から急に止まった感じで生理が終わりました。
その時精神的なストレスもあり、そのせいかなと勝手な判断をしてしまったのですが
次の生理も少し早めに来て量も半端ない量で終わる気配がなかったので
婦人科を受診しました。
10年ほど前に漿膜の筋腫があると言われたことがあるので、その旨を伝えた上で体がん検査と頸がん検査で経膣エコーとお腹に当てて見るエコーをしてもらいましたが
筋腫も見当たらないよ~たぶんホルモンバランスの崩れかなと言われ
プレマリンとデュファストンを1週間分処方して頂きました。
薬を飲んで5日目頃に出血も少なくなり
もう止まるかな~というところで薬が終了して
次の日から出血が始まりました。
今日、その結果がわかる日だったので受診したところ、頸がん検査はclass1で異常なしだったのですが
体がん検査の結果はclass 3a
子宮体内膜+
好中球+
組織球+
赤血球+とのことで大学病院に行くよう言われました。
今の段階で癌が疑われるということでしょうか?
先生がおっしゃるには「診断名をつけるというならば子宮内膜増殖症」だそうです。
3aなら単純型でしょうか?
不安で仕方ありません。
先生はまだそんな深刻に悩まなくていいよ、念の為ちゃんと調べましょうって事だよとおっしゃっていました。
大学病院で再検査とは思いますが
痛いと聞いているので、それも心配です。
3aが出た時や子宮内膜増殖症の結果だった場合
投薬のみで治ったり自然治癒したりするのでしょうか?

相談者に共感!

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2020/07/17 16:45

ホワイトさん、こんにちは。
子宮内膜細胞診でclass 3aということですと、見つかっても単純型子宮内膜増殖症くらいまでかと思います。異型増殖症が見つかる可能性は低いと思います。大学病院で再検査ということですと、再度子宮内膜細胞診を行うのかあるいは必要があれば子宮内膜全面掻爬ということになるかも知れません。MRIを行ったりすることになるかも知れません。子宮内膜単純増殖症ということであれば、何もせずに定期検診を続けるのか、あるいは全面掻爬であればそれでとりあえず治療終了ということになると思います。
医師が言われるようにあまりご心配されることはないと思います。
以上、ご参考になれば幸いです。どうか、お大事になさっていただきたいと思います。ご相談をいただきまして大変ありがとうございました。尚、他にもご心配なことがあるようでしたら、ご遠慮なくご相談をいただきたいと思います。

2020/07/17 18:05

相談者

ホワイトさん

ご回答頂き、ありがとうございます。
先生がおっしゃるには
今までは当院でも検査出来たけど
今はやっていないので大学病院で…
ここで検査出来たとしても大学病院でもする事になると思うから…との事でしたが
不安に飲み込まれてる最中でしたので
ここの規模の病院ではお手上げなのかと
泣きそうでした。
ご回答を拝見し少し落ち着いてきました。
3aで、例えば搔爬術をしたあと悪い結果もありえますか?
今は何の薬も飲んでいません。
出血も止まる気配がなくて確定診断まで不安で眠れなそうです。
初診の時の経膣エコーの写真は子宮の真ん中が真っ白です。

2020/07/17 18:30

ホワイトさん、こんにちは。
3bの場合には子宮内膜異型増殖症の可能性がありますけれど、3aですと異型はない可能性が高いと思います。搔爬術をしたあと悪い結果になる可能性もありえますかれど、その可能性は低いと思います。
初診の時の経腟エコーの写真で子宮の真ん中が真っ白だったということは、子宮内膜の肥厚が考えられます。それと、不正出血というよりも月経の異常があるので、たとえば無排卵周期で子宮内膜がきちんとはがれなかったことで厚くなっているといったようなホルモン関連が原因である可能性も充分考えられると思います。そういった場合には、ホルモン療法で治療することもあると思います。

2020/07/17 18:49

相談者

ホワイトさん

ご回答ありがとうございます。
最後に1つ質問させて下さい。
大学病院で再検査の時は組織診ではなく
細胞診の方が可能性高いのでしょうか?
組織診が怖くて仕方ないのです。

2020/07/17 19:40

ホワイトさん、こんにちは。
まずは確認のため、細胞診から検査をされるかも知れません。
あるいは、次の段階で組織診を勧められるかも知れません。
ちなみに、子宮内膜全面掻爬をするとなると麻酔をかけて行うことになります。それを行うことで病状がわかって、加えて治療的な効果もあるといった説明があるかも知れません。子宮内膜が厚いということですので、ホルモン負荷を行い消退出血を起こしてその後子宮内膜細胞診を再度行うという方法もあると思います。

2020/07/17 20:01