胆嚢ポリープ

こんばんは。御相談ありがとうございます。

胆のうポリ―プの大きさですが　１０ｍｍ以下のものは良性のことが多いですがそれよりも大きくなりますと悪性の可能性が出てきます。よって大きさが5ｍｍ以下であれば1年おきでいいですが６ｍｍ以上のものは半年に1回経過を見て大きくなっていかないか見たほうがいい場合もあります。

良性のポリープでも大きくなることはありますが大きくなるスピードは速い場合は注意が必要です。（がんの場合平均すると1年で3ｍｍ増大していたという報告もあります）。
１０ｍｍ以下のもでは癌は4％、１１～１５ｍｍになりますと２４％、１６～２０ｍｍでは６１％が癌であったという報告もあります。

また何かございましたらご相談ください。お大事になさってください。

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お返事ありがとうございます。
1mmから2mmへの変化は測定誤差の可能性も十分考えられますので、現時点で悪性を積極的に疑う可能性は低く、経過観察の方針で問題はないと考えます。

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お返事拝見しました。

4年間で2ミリ大きくなったと言う事ですね。良性のものでも大きくなることがありますので、それだけで良性か悪性かと言う事は判断が難しいですね。
また何かあればご質問ください。どうぞお大事なさってください。

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お返事拝見しました。
胆嚢がんは初期は症状がないため大きさが6mmと言う大きさからしてもおそらく無症状なことが多いと思います。進行してくれば、腹痛、吐き気・嘔吐、体重減少、食欲不振、腹部膨満、黄疸などの症状がみられることがあります。

また何かありましたらご質問ください。
どうぞお大事なさってください。

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お返事ありがとうございます。
基本的に10mm以下の大きさであれば経過観察の方針で問題はないと思います。
8mmの大きさであれば定期的な経過観察は超音波で受けていただく必要がありますので、1年後の経過観察を受けていただければいいと思います。

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前回4年前と比べて2mmの変化であれば急速に大きくなっているということではないと思いますので、次回は担当医の説明通り、1年後の検査でいいと思いますよ。

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御返事拝見しました。

血流以外のエコー所見（形状、表面、内部エコーなど）でも癌を疑うような所見がなかったからではないでしょうか。
また何かございましたらご相談ください。お大事になさってください。

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お返事ありがとうございます。
大きくなっているとのことですが、4年間で２ｍｍの変化であれば、そこまで心配はいらにと思います。
指示通り1年後の経過観察でいいと思います。
どうしてもご心配なら主治医に相談をして半年後に再評価をしてもらうか、半年後位に人間ドックをうけて、その時に腹部超音波をオプションで付けてもらうといいと思います。

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お返事拝見しました。
今後大きさがどのくらいのスピードで大きくなるかを見ていかないとなんとも言えないです。心配なものであれば主治医は半年おきに、と言われると思いますよ、
ご心配であれば半年で見てもらえないか聞いてみるといいと思います。
また何かありましたらご質問ください。お大事になさってください。

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胆嚢ポリープは良性がほとんどですよ。ただ1cmを越えると悪性のものもあるため胆嚢摘出術が検討されます。
ご心配であれば半年後に超音波の再検査を受けるといいと思いますよ。

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お返事をお待ちしております。
てくれということはありません。1cmを超えた時短で手術が検討されるということですね。
そこまで過剰にご心配されなくてもいいようには思いますよ。

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御返事拝見しました。
一般的に超 音波 画像上 の最大径で計測するように思われます。
また何かございましたらご相談ください。お大事になさってください。

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御返事拝見しました。

一般的に内部エコーで

１０mm 以上、内部に低エコー、亜有茎または広基性、ドプラーでポリープ内の血流が豊富、胆嚢層構造の破壊像などがあれば、腺腫や腺癌などの悪性を考えることが多いです。

悪性の場合血流が豊富なことが多いので血流がなく大きさも１０ｍｍ以下であれば悪いもののではない可能性が高いのではと思います、

また何かございましたらご相談ください。お大事になさってください。

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御返事拝見しました。

もしご心配であればセカンドオピニオンされてはいかがでしょうか。
また何かございましたらご相談ください。お大事になさってください。

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お返事ありがとうございます。

全く血流がないものは悪いものではない可能性が高いと思いますが広基性というのは少し気になりましたが　ほかは問題ない印象です。
また何かございましたらご相談ください。お大事になさってください。

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お返事ありがとうございます。

そうでしたか。実際に診てみないとやはりわかりませんのでセカンドオピニオンで同じ判断を医師がすれば安心ですね。

また何かございましたらご相談ください。お大事になさってください。

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お返事ありがとうございます。

印象としては良性の可能性が今のところは高いかな、と思いますが。
また何かございましたらご相談ください。お大事になさってください。

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お返事ありがとうございます。

コレステロールポリープはコレステリンが沈着するため高輝度の点状のエコーがパラパラと見られますが、大きさが大きくなると低エコーになり高エコーが減ってくるためガンとの区別が難しくなることもあります。

今回はエコーができなかったと言う事ですね。とりあえずはエコーの検査待ちですね。

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お返事ありがとうございます。

くりっと丸かった絵異常ですと表面からなだらかに隆起している感じでしょうか。そうですと注意深く経過を見ていった方がいいかともいます。今日は、ということですがエコーしてもらったのですか？

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質問、有難うございます。
具体的に写真を確認していないので何とも言えません。
くりっと丸いという表現についても、「はちきれそうなくらいの丸」か否かが、胆嚢炎の有無に重要と思います。

回答は以上です。
他に疑問が有りましたら、気軽に相談してください。

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質問、有難うございます。
やはり、実際に拝見しないと何とも言えません。
もし、御本人が詳しく知りたいなら、エコーを行った医師（手技者）に説明を求める事をお勧めします。

回答は以上です。
他に疑問が有りましたら、気軽に相談してください。

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御返事拝見しました。

lこちらは実際に診察してないためわかりませんが　ご自身が不安に思われているのであればとりあえずは次回は半年後ぐらいに予約をいれてもらってはいかがでしょうか。それで変化なしであれば1年後にするなどでもいいと思います。

また何かございましたらご相談ください。お大事になさってください。

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御返事ありがとうございます。
8mmの胆のうポリープであれば、4年間で2mmの拡大と、拡大傾向もわずかですので、経過観察で問題はないと思いますよ。
ご心配なら半年後の超音波での経過観察でいいと思いますよ。

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御返事拝見しました。
ゆらゆら揺れると言うことは有茎でそれも細い茎、ということであれば悪いものではないかもしれません。
また何かございましたらご相談ください。お大事になさってください。

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御返事ありがとうございます。
超音波所見からは悪いものを積極的に疑う印象はないように考えます。
「来月前の病院でできなかったエコーの予約が入っているのでそれは受けようと思っています。」
→そうであれば、そこで再評価受けるといいですね。
あと癌なら血流ありますか？
→あると考えます。

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御返事ありがとうございます。
腺腫であれば血流は認められるように思います。
また何かありましたらご相談下さい。

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御返事拝見しました。

2か所でそのように言われたのであればそれでいいように思いますが　繰り返しになりますが

ご自身が不安に思われているのであればとりあえずは次回は半年後ぐらいに予約をいれてもらってはいかがでしょうか。それで変化なしであれば1年後にするなどでもいいと思います。

また何かございましたらご相談ください。お大事になさってください。

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質問、有難うございます。
血流は有りません。というのも「コレステロールの塊（沈着）」につき、血管が無いから、です。

回答は以上です。
他に疑問が有りましたら、気軽に相談してください。

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御返事拝見しました。
今のところはコレステロールポリープの可能性が高いのではと思いますがポリープは１つだけなのでしょうか。

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御返事拝見しました。

そうでしたか。コレステロールポリープですと数個認められることが多いですが1個だったのですね。
まずは経過観察ですね。
また何かございましたらご相談ください。お大事になさってください。

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御返事拝見しました。

可能性は高くはないと思います。血流もないですし茎も細いようですし。
また何かございましたらご相談ください。お大事になさってください。

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御返事拝見しました。

2医療機関に行って経過観察だったら、とりあえず経過観察でいいでしょう。
揺れるということは茎は太くないということでしょう。
もし悪いものでも取れば大丈夫かということですがステージにもよります。初期であれば経過もいいことが多いと思いますがもともと見つかりにくい癌ですので見つかったj時点ですでに転移浸潤していれば予後も悪くなります。
そういう意味で毎年検査されていればそういうことにはならない段階で早期発見早期治療ができます。初期で対応出来る意味では、もし万が一悪いものだったとして予後は悪くならない可能性がありますね。

また何かございましたらご相談ください。お大事になさってください。

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お返事ありがとうございます。

通常2医療機関で検査を受けていれば癌を見逃がされることは少ないのではと思います。
心配が強ければ半年後に検査を受けてみてはと思いますよ。
また何かございましたらご相談ください。お大事になさってください。

腹部エコーしかしていませんが大丈夫でしょうか？8ミリほどあります。
→極点に増大傾向にあるということもないですので、様子を見ていただいて大丈夫ですよ。
どうしてもご心配で半年後の検査もご不安であれば3か月後にフォローを受けるといいと思います。

御返事拝見しました。

これは経過を見ていくしかないと思いますよ。質問を繰り返されてもネットでは実際のエコー所見を見ているわけではないですので　主治医にご相談されたほうがいいと思います。

ネットで「大丈夫です」、「いや悪いものでしょう」、「いや問題ないでしょう」、と答えれる医師もいないと思いますよ。

お返事ありがとうございます。
確かにいきなり５ミリで出現するものではありませんから、あるところまではゆっくり大きくはなりますが、お菊なり続けるというものではないと考えます。
どちらにせよ10ミリ以下であれば経過観察で問題ありません。
あまり過剰にご心配をされないほうがいいと思いますよ。