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内科
相談者：ひとひとさん（44歳/女性）
ラベブラゾールを20日間飲んでも胃の不快感が毎日継続してあります。
検査は一番早い日にちで10月下旬となり不安です。
みぞおちの不快感は強弱がとてもあり、昨日は朝から朝食(シリアル入りヨーグルトのみ)後もずっと痛みが続いたものの昼御飯を食べたら落ち着き、その5～6時間後に軟便になりました。食事中、ずっとお腹全体が中から叩かれているようなポコポコとした感じがしていました。
みぞおちの不快感の他に毎日、おなら、腹鳴も頻発してあり背中の痛みもあります。みぞおちあたりの不快感のときもあれば、お腹全体が胎動のように激しく動いているのを感じるときがあります。
今までにレントゲン、腹部エコー、腹部CTはこの数ヵ月で検査をし異常がありませんでした。今は大分落ち着きましたが、3月に2ヶ月、8月に約１ヶ月と毎日何度も下痢が継続してありました。
もともと食べると直ぐに出てしまう傾向がありあまり気にはしていませんでしたが腸が悪くてもみぞおちが痛いことはありますか？
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2020/09/28 09:32
対応をさせていただきます。よろしくお願いします。
症状からは胃炎+機能性胃腸症+過敏性腸症候群などが疑われると思います。
10月下旬の検査というのは胃カメラでしょうか？
胃カメラで異常がなければ機能性胃腸症+過敏性腸症候群としてアコファイドや六君子湯・イリボーなどの検討をしてもらうといいと思います。
返信を頂きましてどうもありがとうございます。
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2020/09/28 09:38
ひとひとさん
10月下旬の検査は胃カメラと大腸の内視鏡をする予定です。
9月に診察を受けた時にはもともと胃腸が弱い体質に8月に風邪を引きまた胃腸炎になり治るのが長引いているのではと説明をうけ緊急性は低いと言われました。ただ、ラベブラゾールはよく効くとネットで見ましたが、ラベブラゾールで効かないなんて本当に緊急性が低いのか心配になります。
今日は朝起きた時、背中の痛みはありましたが日中は腸のポコポコした不快感が主で、夕方になってまた背中が痛みだしたという感じであまりみぞおちの痛みはかんじなかったです。
セカンドオピニオンも考えたほうが良いでしょうか？
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2020/09/28 19:14
お返事ありがとうございます。
拝読いたしましたが、現時点で緊急性は低いと思います。予定通り来月のカメラ検査でいいと思いますよ。
症状からはやはり逆流性食道炎＋機能性胃腸症＋過敏性腸症候群でいいように思います。ラベプラゾールで症状が続くようなら次回の外来でタケキャブに変更をしてもらっても良いとは思います。
返信を頂きましてどうもありがとうございます。
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2020/09/28 19:19
ひとひとさん
返信を頂きましてどうもありがとうございます。
機能性胃腸症とはどのような症状が出ますか？
また、3月に胃腸炎になってから治らないままずっと炎症が続いているということは考えられますか？
緊急事態宣言中なので内視鏡はできないと言われ5月にCTを受けた時も3月の胃腸炎症が続いているのではと言われました。
3月の胃腸炎の時は噴出するような下血があり今とは比べられないくらいの激痛で触診をして頂いた先生にも驚かれてしまったくらいでした。
あと、食事はどのようなものを食べたほうが良いでしょうか？
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2020/09/29 12:46
こんにちは、御返事拝見しました。
機能性胃腸症とは胃カメラ検査をしても異常がみられず、ストレスなどが原因で生じるものですが 症状は胃痛、食べてもすぐお腹がいっぱいになる、食べたものがいつまでもお腹に残っている感じ、などの症状が見られます。
＞3月に胃腸炎になってから治らないままずっと炎症が続いているということは考えられますか？
胃腸炎が長期に長引くことは考えにくいと思います。
＞3月の胃腸炎の時は噴出するような下血があり
であれば胃カメラよりも大腸カメラの方がいいかもしれません。血液検査で貧血を指摘されたり、その後便潜血検査などはされていませんか。
食事は消化の良いものがいいでしょう。脂っこいものや食物線維がおおいものは避けたほうがいいかもしれません。また一度にたくさん食べず小分けにして少量頻回摂取にされるといいでしょう。
また何かございましたらご相談ください。お大事になさってください。
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2020/09/29 12:52
ひとひとさん
みぞおち痛がない日でも夕方になるとだいたい背中が痛くなります。ときどきゲップも出ます。
みぞおちあたりも少しですがビクビクと波打っているように感じるときもあります。この症状も機能性胃腸症の症状でしょうか？
消化器内科を受診した日に、背中が痛くて今月循環器内科でも診察を受けましたが特にその時の血液検査では貧血などの異常はありませんでした。
便潜血検査も異常なしと結果が出ました。
下血は一度だけですが同じ日にピンク色が所々混じった便も一度だけ出ました。
3月に受けた救急病院の先生は胃腸炎の時に下血はよくあるから心配しないでと言われました。
ただ、それから明らかに胃腸が不調なのが気になって仕方がないです。
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2020/09/29 17:04
御返事ありがとうございます。
「みぞおちあたりも少しですがビクビクと波打っているように感じるときもあります。この症状も機能性胃腸症の症状でしょうか？」
→可能性としてはありえると思います。
「それから明らかに胃腸が不調なのが気になって仕方がないです。 」
→機能性胃腸症はストレスで悪化しますので、気にしすぎると悪化することはあります。
返信を頂きましてどうもありがとうございます。
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2020/09/29 17:08
ひとひとさん
今は下痢をすることもなくなりましたが、腹鳴、おならの頻発、腹部全体が腸が激しく動いて波打つような不快感だけは毎日あります。過敏性腸症候群は便の異常が伴うと調べたら書いてあったのですが、便異常が伴わず食事をしてもしなくても１日中上記のような症状がでることもあるのでしょうか？
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2020/10/01 16:28
お返事拝見しました。
＞みぞおち痛がない日でも夕方になるとだいたい背中が痛くなります。ときどきゲップも出ます。
このような症状からは逆流性食道炎の可能性もあるかもしれませんね。胸やけや酸っぱいものが上がってくるなどの症状は無いでしょうか。
過敏性腸症候群でもガスが多く出たり、お腹が鳴ったりお腹の腸の動きが過敏になったりなどの症状が出やすいと思います。またゲップやおならが出やすいのは呑気症といいストレス性の疾患で空気を飲み込みやすくなっている可能性もありますね。
また何かあればご質問ください。どうぞお大事になさってください。
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2020/10/01 16:33
ひとひとさん
返信を頂きましてどうもありがとうございます。
げっぷは多かったですが、胸焼けや、酸っぱいものが込み上げてくるといったことはいままでありませんでした。
ただ、ラベブラゾールを20日以上根気よく続けてきたのが良かったのか、あと家に残っていたミヤBM散を飲み始めてからかなり胃や背中の痛み、お腹のポコポコした症状も随分と緩和してきてほぼ違和感を感じないほどになってきました。おならだけはかわらずよく出ます。
ただ、前回3月に腸炎を患ったときも二ヶ月半ほど苦しく、今回も8月初旬の風邪から症状が出て2ヶ月もの長い間症状が出て辛かったのを思うと胃の検査は必ず受けたいと思っています。
胃のカメラとともに大腸の検査を受ける予定ですがもしかしたら生理が来てしまうかもしれないのが心配です。
もし、生理が来てしまったらどのくらい期間を空けたら大腸のカメラは受けることができますか？
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2020/10/04 15:13
お返事ありがとうございます。
生理中でも検査は可能ですが気になれば生理が終わってから検査を受けると良いと思います。
また何かあればご質問ください。
どうぞお大事になさってください。
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2020/10/04 15:17
