母の誤嚥性肺炎について

続けて質問です。
経鼻経管栄養を開始した直後にCRP値が上昇し、痰の絡みや発熱が再発する事は、通常よくある事でしょうか？
また、経鼻経管栄養開始時にはバンコマイシン以外の抗生剤を点滴投与されていましたが、今はバンコマイシンに切り替えられております。
このバンコマイシンを投与したまま、経鼻経管栄養を導入する事は不可能なのでしょうか？

　更に質問です。
実は経鼻経管栄養の再開も主治医に打診済みであります。
主治医からは「できない」との回答でした。
理由はバンコマイシンを使い過ぎると、MRSAがバンコマイシンに耐性を持つようになり、そうなると病院全体の問題となるからという事でした。
そこでバンコマイシンはどのくらい使用できるものなのでしょうか？
そんな簡単にMRSAが耐性を持つ様になるものなのでしょうか？

分かりました。
でもこのまま何もしなければ、母の命はもって１ヶ月位と考えております。
経鼻経管栄養の再開はもちろん、ある程度リスクを負っても胃瘻造設や中心静脈栄養の導入も担当医に申し入れたいと思います。
そこで質問です。
経管栄養栄養、胃瘻、中心静脈栄養以外に人工栄養の摂取方法はありますか？
また、一般的に医師は末期に差し掛かった超高齢者患者に、高いリスクのある医療は行わないものでしょうか？

もう一つお尋ねしたいとこがありました。
誤嚥性肺炎の再発についてですが、カテーテルを鼻から通したことが原因なら、胃瘻に切り替えれば再発の可能性は低くなると考えられませんでしょうか？
MRSAは喀痰から検出されており、口腔又は気管がその病巣と考えているもので、素人考えで恐縮ではありますが、教えてください。

今日、担当看護師より母の余命についての見解を聞くことができました。その方の経験から「２ヶ月位は大丈夫と思います」との回答を得ました。
この残された命をどう使うかが問題な訳です。
このまま何もせず点滴栄養のみなら２ヶ月後には他界。でも経管栄養や中心静脈栄養を導入すれば、余命を半年から１年に伸ばすことが可能かもしれない。ただし　今回のように導入に失敗すれば、その分残された命が消費されてしまう。
経鼻経管栄養にリトライして、果たして成功する見込があると思われますか？
今回も経鼻経管栄養の導入を図る前は、体温は平熱、喀痰もなくなっていた状況です。あのままなにもしなければ穏やかな日々を過ごせていたかもと思うと悩んでいます。

誤嚥性肺炎で入院した母の件、最後の質問とさせてもらいます。
母の余命はどの位と判断されますか？
個人差があり、回答は難しいのは承知しておりますが、母の状態について以下に記載しますので、この条件下で一般的に医師が判断する余命期間について回答願います。
・年齢:９２歳
・主な既往症:糖尿病、血小板の減少と機能低下
・主な入院後の経過
８月１９日に誤嚥性肺炎で入院。
９月４日にMRSA感染が判明。
９月３０日に経鼻経管栄養開始するも、誤嚥性肺炎を再発し中止。入院以後の栄養摂取は点滴栄養のみ。

くれぐれも「個人差があるので明確な回答はできない」といった回答ではなく、上記の条件で一般的に考えられる明確な解答をお願いします。

母の件です。先の質問で最後ですと申し上げましたが、今一度質問させて下さい。
今、母は誤嚥性肺炎を再発し、ＶＣＭの投与と喀痰吸引を頻繁に行なっている状態ですが、体温は平熱まで下がっております。
こういう容態のなか、経鼻経管栄養の再開や胃瘻造設も行う事はできないものでしょうか？
このままではあと1、２ヶ月の命、でも経管栄養に成功すれば命が

母の件です。
誤嚥を防ぐために嚥下機能改善手術や誤嚥防止術も行う事は難しいものなのでしょうか？
また、それらを行ったうえで経鼻経管栄養や胃瘻造設を行う事は可能なのでしょうか？
いずれも全身状態が良くないとできないものなのでしょうか？

誤嚥性肺炎で入院した９２歳の母について、入院後にMRSAへの感染も判明。ＶＣＭの投与により一旦は回復し、発熱も治り、痰の絡みもなくなりました。
入院後約一ヶ月半後に経鼻経管栄養を開始しましたが、開始後すぐに肺炎を再発したため経管栄養を中止、ＶＣＭの投与を再開し現在回復しつつあります。

入院後２ヶ月は点滴栄養のみで過ごしたので、消化器官の機能低下は年齢からしても著しいものと思われます。

もはや経鼻経管栄養や胃瘻造設などに成功しても、消化機能の回復は望めないものでしょうか？

一般的に病院内でMRSA感染患者が出た場合、作成が義務付けられている報告書や書類などがあるのでしょうか？
また、あるとすればその書類名を教えて下さい。

母のMRSA感染が判明した後は、ベッドまわりのカーテンが閉められ、カーテンに「締めたままにしておくこと」といった貼り紙が貼られました。
その時から気になっていたのですが、母と同じ病棟には、カーテンに同様の貼り紙をされた患者が常に2～３人はいる状況であり、私は院内感染を疑っております。

本日、弁護士にも相談し今後は本格的な調査に入る予定ですので、出来るだけ詳細な回答をお願いします。

誤嚥性肺炎で母が入院して２ヶ月が経過します。
途中、経鼻経管栄養の導入を図りましたが体が受け付けず、
現在の体重は入院前と比べ約５キロ減少し、３０Kgを切っています。
入院後は点滴栄養のみで、１日１８０キロカロリーを投与しています。
担当看護師長に聞いたところ、カロリーは少ないが、水分や、ビタミンは十分な量の摂取が図られているそうです。
とは言え、やはりこれでは衰弱死をまつのみなのでしょうか？
もっと多くのカロリーを摂取する方法はないのでしょうか？
また、あるとしても主治医がその方法を取らないのは、どんな理由が考えられますか？

血小板の数は７万５千だったと思います。単位が違っていたらごめんなさい。
加えて血小板の機能も衰えている為、胃瘻は無理だと説明がありました。
経鼻経管栄養を行なった際も、体位は分かりませんが栄養は極微量を投与したと説明がありました。その際、下痢はなかったのですが、喀痰の著しい増加と３８度台の発熱が見られたため中止したようです。
これがカテーテルを通した際の一時的な身体の拒絶反応と見るなら、体調回復を見て経鼻経管栄養のリトライをお願いしたいと思うのですが、主治医が受け入れてくれる可能性はありますか？

母の院内MRSA感染について、カルテを閲覧してきました。
母は入院前、老人ホームに入所しており、当該老人ホームの提携病院が今回入院した総合病院です。
約２年前の老人ホームへの入所の際、喀痰の培養検査も行っており、陰性の結果を示す検査結果票がカルテに綴られておりました。
しかし何故か入院時の喀痰培養検査の結果票のみが見つかりませんでした。カルテに入院時の喀痰培養では口腔内常在菌、カンジダが検出されたと書かれているのにです。
立ち会った看護師長も不思議がっており、「入院していない時点のものはないのかもしれない」と言っていましたが、そんな事あり得ますでしょうか？

入院後の経過も、8／１９の入院から8／３１迄はロセフィンが投与され、8／２０に38.２度あった体温も8／２３には３６度台まで解熱。
しかし、以後は再び３７度台まで上がり、8／３０、３１と３７.８度が続き、痰もいちじるしく増加した為、再度喀痰培養検査を行い、翌9／1には抗生剤をユナシンに切り替えたとありました。
この経過を含めて、院内感染の可能性似ついて意見を願います、

前と同じ質問になりますが・・・。
点滴栄養飲みでどのくらい生存可能なのですか？
と質問すると、おそらく「個人差もあるなか、患者本人を直接診ていないので回答できない」と言われるので、回答される先生は最長何日の生存を見たことがありますか？

抹消点滴のみです。
母は8／１９に誤嚥性肺炎で入院した後、ずっと抹消点滴のみでもう２か月になります。
するともうそろそろな訳ですね。
担当医に聞いても「わからないけど、年単位はない。月単位でどのくらい持つかといったところ」と言われました。
長くてあと２ヶ月くらいと考えればよろしいでしょうか？

誤嚥性肺炎で入院した母。この治療方法について質問です。
なぜ肺炎が完治するまで絶食とするのか、その理由を教えてください。
絶食中に嚥下能力や消化能力がドンドン低下し、肺炎の症状改善が見られる頃には、口から物が食べれなくなってしまいました。
誤嚥を繰り返してでも、食べ物を口から摂取させるべきだったのではないかと思うのです。
入院直前まで口から食べ物を摂取できていたわけで、この点理解に苦しむ次第です。

誤嚥性肺炎で入院し２ヶ月が経過した母。
途中、MRSAへの感染判明。経鼻経管栄養にトライするも身体が受け付けず断念。
これらを経て入院時より絶食状態が続き、抹消点滴栄養のみで過ごしてきたため余命いくばくもない状況です。
そこで、せめて最後くらい物を食べさせてやりたいと思います。嚥下能力や消化能力もほぼ皆無と思われる患者に、食べさせられる可能性のある食べ物はなんでしょうか？
個人的には極少量の砂糖水だけでも口に含ませてあげられたらと思っています。

今日、その母にゼリー状のエネルギー飲料を少量口に含ませたところ、ゴクンと音を立てて飲み込んでいました。
砂糖水ではなかったのですが、母は「美味しい」と満足げで、もっと欲しいそうにしていました。
医師や看護師には内緒でしたが、これによって容態の急変もあり得るものでしょうか？

病院側に経口摂取の依頼をしました。
なんとか認めてもらえそうです。
しかし、経口摂取が可能ならなぜもっと早い段階でトライできなかったのか残念です。
母はゼリー状飲料をしっかり飲み込んでおり、嚥下能力を完全に喪失してるとは思えないのです。
たとえ病院側が許可しなくとも、２か月前の入院時からやっておけば或いは、症状改善の可能性もあったのではないでしょうか？
今からでも経口摂取に挑戦し、上手くいけば大幅な症状改善の可能性はあるものでしょうか？

「お楽しみ程度」とはお言葉ですね！
こちらは命の相談をさせてもらっているですが。
まぁ、良いです。

質問です。
前述の通り、ゼリー飲料を口に含ませたところ、ゴックンと音を立てて飲み込んだ母。
完全に嚥下能力を喪失しているとは思えないのですが、専門家の意見を伺いたいです。