心臓以外で意識を失った原因を知りたいです。

あやさん、こんばんは。ご相談頂き有り難うございます。

意識消失に関しましては、どの程度の時間か分かりますでしょうか？
また、前後の記憶はありますでしょうか？

これまでに同様の発作を経験したことはありますか？

相談者からのお礼

素早いお返事ありがとうございます。

お返事いただき有難うございます。

数秒間ですね。
一般的には意識消失の原因で、頻度が多いのは、起立性低血圧や迷走神経反射などの自律神経の調節障害です。
寝不足や緊張などが原因で生じるとされます。
ですが、心臓の病気、つまり房室ブロックなどの治療が必要な病態ではない事の確認は必要になりますので、心電図検査などの検査は必要です。
これまでに、医療機関で検査をされておりますか？

相談者からのお礼

素早いお返事ありがとうございます。

お返事いただき有難うございます。

頻回の意識消失がある場合には、心電図や血液検査、頭部MRI等の検査は必要です。
聴診器であれば、その時点での心拍や心雑音の評価は出来ていると思いますが、それ以上の検査が必要な可能性はあります。

相談者からのお礼

お返事ありがとうございます。

お返事ありがとうございます。

MRIでは何か異常の指摘はありましたか？
5秒程度であれば、迷走神経反射や起立性低血圧などが原因の可能性が高いように思いますよ。

そのほかご質問等が有りましたら御相談ください。

お返事いただき有難うございます。

ご自身で意識的な動作が可能であれば、心臓由来の意識消失ではない印象ではありますが、検査をしなければ、原因の事に関しては診断は難しいと思います。

相談者からのお礼

お返事ありがとうございます。

御返事ありがとうございます。
・
どのような理由から心臓由来ではないと断定できるのでしょうか？
数秒間の意識消失発作であれば、心臓由来の可能性を疑うのが通常の医療での鉄則になります。
それとも心エコーや24時間心電図などの精査はすでに終わっているということでしょうか？

お返事いただき有難うございます。

脳が原因で意識消失を起こすことはあまりありません。
てんかんであれば痙攣を起こすことがありますし、短時間ではない事が多いです。

数秒間であれば、心臓由来の除外は必要ですので、エコー検査や心電図検査は必須と考えます。
再度受診されるのが望ましいと思います。

相談者からのお礼

素早いお返事ありがとうございます。

ご質問いただきありがとうございます。

脳に障害が残る場合は、脳の血流が少なくなったり、低酸素脳症の場合かと思います。
心臓がしっかり機能して、脳に血流が行っていれば、脳に障害が起こることはないと思います。

相談者からのお礼

お返事ありがとうございます！

ご質問いただきありがとうございます。

頭部MRI検査でわかることは、脳の血管の狭窄や腫瘍の有無、動脈瘤の有無などです。
これらは基本的には、一過性の意識消失発作の原因になることはないと考えます。
意識消失の原因については、先ほども申し上げました通りですが、心臓由来の可能性の否定が必要です。
心電図検査などが必要になります。
もちろん、貧血の有無の検査として血液検査も必要と考えます。

相談者からのお礼

ご回答ありがとうございます。

ご質問いただきありがとうございます。

てんかん発作であれば、脳由来で意識がなくなることはあります。
その場合には、数分間であることが多く、痙攣を伴うこともあります。
意識を失っている時に、周囲の方から、何か指摘されたことはありますか？

相談者からのお礼

ご回答ありがとうございます。

ご質問いただきありがとうございます。

MRI検査ではてんかん発作の有無はわかりません。
その場合には、脳波検査が必要になると考えます。

相談者からのお礼

素早い回答ありがとうございます。

ご質問いただきありがとうございます。

脳と脳神経は区別せずに考えて良いかと思います。
要は中枢神経系の異常により、意識消失があるかどうかですね。

脳卒中とは、脳梗塞と脳出血を包括した概念ですが、脳出血では意識障害をきたします。
その場合には、一過性の意識消失ではなく、当面は意識が戻らないことが多いです。
また、脳梗塞に関しましては、麻痺や呂律困難などの症状が出ることが多く、意識消失を起こすことは稀かと考えます。

相談者からのお礼

素早いお返事ありがとうございます。

質問、有難うございます。
意識を失う原因としては、（既に出ていますが）心臓の問題が有ります。
他には、貧血・脱水症に伴うものも有ります。
心臓の精査がまだなら、その精査を受ける事をお勧めします。

回答は以上です。
他に疑問が有りましたら、気軽に相談してください。

ご質問頂きありがとうございます。

起立性低血圧は、文字通り、立った時に血圧が下がりますので、布団の中では起こりません。
迷走神経反射も基本的には立位の際に起こることが多いかと思います。

相談者からのお礼

夜中にありがとうございます。

追加のご質問頂きありがとうございます。

迷走神経反射については、否定はできないと思います。緊張などの刺激で心因性に起こる発作です。
そもそも、睡魔に襲われたわけではないですか？

相談者からのお礼

素早い回答ありがとうございます。

お返事いただき有り難うございます。

やはり、心臓の疾患、房室ブロックなどの意識消失の原因になるものがないかは検査が必要です。
怖さがあるかと思いますが、ご自身の健康のために、内科または循環器内科で検査を受けるようにしてください。

相談者からのお礼

素早いお返事ありがとうございますも

あやさん、こんばんは。
ご相談頂き有り難うございます。
意識が全くなかったのか、少しはあったのかで原因の可能性については変わってくると思いますがいかがでしょうか？
場合によっては、心臓由来の可能性もあるかと思います。

相談者からのお礼

素早いご回答ありがとうございます。

お返事いただき有難うございます。
まったく記憶がないわけではないということですね。
そのことからは、心臓由来の意識消失やてんかん発作の可能性は低いように思います。
冷汗などの他の症状は何かありましたでしょうか？

相談者からのお礼

素早いご回答ありがとうございます。

お返事いただき有難うございます。
嘔気があったとの事からは迷走神経反射の可能性はあるかと思います。
最近疲れが溜まったり、意識を失いかけた際に、緊張状態にあったなどの状況はないでしょうか？

相談者からのお礼

素早いご回答ありがとうございます。

お返事いただき有難うございます。
以前に伺った症状と同様ですね。
睡眠不足により意識が朦朧とした状態になっている可能性が一番高いと思いますが、睡眠不足による自律神経の調節障害に関しましても可能性はあるかと思います。

相談者からのお礼

素早いご回答ありがとうございます。

ご質問頂き有り難うございます

心臓が原因での意識消失は心臓弁膜症や房室ブロックなどが原因になります。
心電図検査や心エコー検査での精査が必要になりますので、循環器内科での検査が望ましいと思います。
ですが、まずは睡眠不足を解消して症状の変化を確認してからでも良いような印象はございます。

相談者からのお礼

素早いご回答ありがとうございます。

ご質問頂き有り難うございます。

内科とは一般内科のことで、分かりやすく言いますと、風邪や高血圧などのよくある病気の治療を行う診療科ですが、何でも幅広く診療を行っている反面、より専門的な事に関しては専門の診療科での診療が必要になります。
心電図検査に関しては一般内科でも可能なところは多いと思いますが、心エコー検査に関しましては循環器内科での検査が必要なことが多いです。
お近くに無ければ遠方の医療機関の受診が必要になるかと思いますが、受診は難しいでしょうか？

相談者からのお礼

お礼が遅くなりすみません。ご回答ありがとうございます。

ご相談いただきありがとうございます。

やはり睡眠が浅かったことに原因がありそうですね。
意識がなくなりそうになったということですね。
それからは同様の症状は出ていないでしょうか？

相談者からのお礼

素早いご回答ありがとうございます。

お返事いただきありがとうございます。

意識があったという事でしたらおそらく心臓由来の意識消失や、脳のてんかん発作ではないように思います。
寝不足による症状の可能性は十分にあるかと思います。

相談者からのお礼

素早いご回答ありがとうございます。

御返事ありがとうございます。

でも目をパチパチとさせて、なんとか頭を目覚めさせて、なんとか目が覚めました。
→上記であれば意識を失っているということは無いですね。やはり不眠症からの寝不足による症状ではいいと考えます。
心療内科や精神科を受診していただき診察を受けていただくのがいいと考えます。