医師や専門家に相談できる医療・ヘルスケアのQ&Aサイト
お悩みを専門家に相談しませんか？
カラダメディカでは、Q&Aを見るだけでなく内科医や産婦人科医、カウンセラーなどをはじめとする様々な専門家に相談することができますので、ぜひ相談機能もご検討ください。
外科
相談者：えりさん（36歳/女性）
2日前に、肛門科で肛門周囲膿瘍と言われました。
本来眠れないほどの痛みが出て、熱も出ると言われましたが、その診察の前の4日間含め、この1週間ほどで痛みや熱は出ていません。その代わり、ずっとあるのが強烈な痒みです。夜も目が覚めるほどの痒みです。
あと、膿が溜まっているのは間違いないのですが、おりものシートに黄色い筋がつくくらいに膿が出ると、治ったのかと思うくらい痒みがマシになります。
先日一度そのような状態になり、またしばらくしたら痒み出しました。
今日も先程膿が多めに出たようで、痒みがなくなりました。またしばらくすると痒み出しそうです。
先生には、膿が出るからそれが刺激となって痒いんだと思う、と言われましたが、膿が多めに出た時は痒みが引いており、むしろ溜まっている時に強烈な痒みがあります。
現在、抗生剤を飲み始めて3日目です。
肛門周囲膿瘍でもこのような症状があるのでしょうか。
次の診察は月曜日で、治ってなければ切って排膿することになりそうですが、不妊治療をしており、人工授精のタイミングと重なるのでそれも心配です。
2021/02/12 11:56
ご質問ありがとうございます。
確かに通常は膿がたまることで痛みや発熱が見られることが典型的ですね。
ただ排膿されると痒みが改善するという事は、膿の貯留によって痒みが誘発されているものと思います。
まずは主治医の説明通り抗生剤の内服で膿の貯留と症状が改善するかを見ていただき、改善が乏しいようなら切開排膿が必要になると思います。
現在の症状について、不妊治療で通院中の担当医へは早めに伝えておかれるといいと思います。
そのほかご心配なことがありましたら、ご遠慮なくご相談ください。
（小生は指名質問も受け付けています。このような一般質問では回答権は先着順となるため、回答ごとに医師が異なる可能性があります。小生でよろしければ「チワワ」宛に指名質問を送っていただければ、引き続き小生が対応をさせていただきますので、次回以降のご質問について指名質問もご検討いただければ幸いです。）
2021/02/12 11:59
えりさん
先ほどお風呂に入ったら、肛門の周りからお尻にかけて、ブツブツができており、校門のかゆみとはまた別の痒みが出ていました。皮膚が荒れている感じです。
これは、肛門周囲膿瘍の悪化でしょうか。それとも、肛門周囲膿瘍によって引き起こされた皮膚炎の可能性もあるのでしょうか。
2021/02/12 23:46
質問、有難うございます。
内容を拝見しました。
どちらの可能性も有ると思います。
区別するには、実際に患部を診察するしか有りません。
回答は以上です。
他に疑問が有りましたら、気軽に相談してください。
2021/02/13 00:12
えりさん
どちらの可能性もあり、というご回答ありがとうございます。
現在抗生剤で、月曜日まで様子見て月曜日に再診なのですが、湿疹は月曜日に診てもらってもよいのでしょうか。それとも、早めに診てもらっておくべきでしょうか。本日受診すべきか悩んでいます。
2021/02/13 06:41
ご質問いただき有り難うございます。
皮膚の湿疹があるとの事ですが、抗生剤の副作用の可能性もあるかと思われます。
湿疹の程度次第ではありますが、痒みや湿疹の大きさがひどければ、早めに受診するようにしてくださいね。
そのほか、ご不明な点がございましたらお気軽にご質問ください。
抗生剤の副作用の可能性もあるのですね！
明日はクリニックも休みになるので、今日行っておこうと思います。ありがとうございました！
2021/02/13 06:45
えりさん
本日肛門科を受診し、塗り薬をもらいました。
本来の肛門の痒み自体はだいぶましになっており、今日の診察では「自然に排膿している。張っていたのがだいぶ弛んできている。このままだと切らなくても良いかも。」と言われ、最終診断は月曜日です。
肛門周囲膿瘍を調べると、切らないと治らない、痔ろうになる、という情報しかないのですが、切らなくても大丈夫な場合もあるのでしょうか。切らなくて良いなら切りたくはないのですが（かなり痛いと言われたので…）、不妊治療中であることや、放置して悪化し、人工肛門になる可能性などを考えると怖いです。
次の診察で治っていなければ切るしかないのですが、切らなくても大丈夫そう、と言われた時に自分の意思をどう持っておくべきか悩んでいます。
2021/02/13 19:42
御返事ありがとうございます。
切らなくても大丈夫な場合もあるのでしょうか。
→抗生剤などで改善することもあります。
次の診察で治っていなければ切るしかないのですが、切らなくても大丈夫そう、と言われた時に自分の意思をどう持っておくべきか悩んでいます。
→そのような判断となった際はまずは、経過を見ていただき、再燃するか様子を見ていただくといいと思います。
再燃をするようならやはり切開排膿は必要になると思います。
そのほかご心配なことがありましたら、ご遠慮なくご相談ください。
2021/02/14 13:43
えりさん
本日肛門科にて再診し、膿は勝手に出てしまったようで、今は溜まっていないと言われました。なので、切らずにおわりました。ただし、肛門周囲膿瘍の8割の人は痔ろうだから、痔ろうかどうかがまだ分からず、このまま1回で終わるかもしれないし、痔ろうになるかもしれない、なるとしても来月なるかもしれないし、10年後かもしれない、と言われました。
2つ質問なんですが、痔ろうになれば必ず症状が出るのでしょうか。
また、今はまだ腫れが完全に引いてないから診られないと言われましたが、ある程度経てば、症状が何もなくても、痔ろうかどうかの検査はできるのでしょうか。診察の時に聞けば良かったのですが、帰って時間が経ってから色々考え出してしまって…よろしくお願いします。
2021/02/15 20:12
ご相談いただき有り難うございます。
痔瘻になったとしても無症状であることもあります。
膿瘍ができた際には治療が必要にはなりますが、症状がなければ特に問題はないかと思います。
痔瘻に関しては、視診での診断にはなりますが、骨盤部MRIなどで瘻孔の有無の検査を行うこともあります。
そのほかご不明な点がございましたらお気軽にご質問ください。
引き続きのご質問の際には、消化器病専門医の私宛に指名相談いただけましたら、個別に相談させて頂きますのでご検討ください。
ありがとうございます！
2021/02/15 20:19
