相談者:さわさん(28歳/女性)
3日ほど前から腕の内側に毛穴ほど小さな大きさの赤い斑点?がたくさんできてます。
10センチほどの長さに帯状?にプツプツなってます。
これはなんでしょうか?内出血のようにも見えますが…
少し調べたら紫斑?と言うものも出てきましたが。
痒みも膨らみも何もありません。
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皮膚科
相談者:さわさん(28歳/女性)
3日ほど前から腕の内側に毛穴ほど小さな大きさの赤い斑点?がたくさんできてます。
10センチほどの長さに帯状?にプツプツなってます。
これはなんでしょうか?内出血のようにも見えますが…
少し調べたら紫斑?と言うものも出てきましたが。
痒みも膨らみも何もありません。
こんにちは。ご相談ありがとうございます。
特に盛り上がっておらず皮下出血のようであれば何かその部位が圧迫された(何かカバンを持っていたなど)と言う事はなかったでしょうか。出血であればそのうちに徐々に引いてくると思いますので様子を見てみてはと思います。症状からはあまりアレルギーのように思われませんが。。。
また何かございましたらご質問ください。どうぞお大事になさってください。
2021/02/23 13:53
さわさん
あれからまだ斑点が消えません。
薄くなったりしましたが、消えません。
確かに子供がいるので買い物の重たい荷物など腕で待ちます。表面的なものではなく、やはり皮下出血のような印象なので皮膚科に行っても薬があるわけではないと思うし、、、これは治るのでしょうか?
2021/03/10 14:44
お返事ありがとうございます。
あれから約2週間以上経過しても斑点が消えないと言うことであれば皮下出血ではないかもしれませんが、薄くなったり、またこいくなったりしていると言うことでしょうか。荷物を持つ部位であればその影響があるかもしれませんが、両方の腕なのでしょうか、それとも片方のいつも荷物持つ腕ですか?健康診断等では特に血液の異常を指摘されていませんか。
2021/03/10 14:50
さわさん
ようやく消えそうかな?と思った時もありましたがまた元に戻ってる感じです。両方ありますが左だけが濃いです。前にもこんな事があった記憶がありますがこんなに長引いた事はなかったように思います。血液検査も問題なかったと思います。なにか考えられる病気があるのでしょうか?
2021/03/10 15:21
御返事ありがとうございます。
2週間以上も消えずに残っているという事ですね。実際には拝見をしてみないと正確な判断は難しいですが、精査は必要な状態だと思います。
まずは本日午後や明日でもいいですから、最寄りの皮膚科専門医の外来を受診して診察を受けていただくのがいいと思います。
そのほかご心配なことがありましたら、ご遠慮なくご相談ください。
2021/03/10 15:24
さわさん
なにが考えられるのでしょうか?皮膚科に行ってみようと思いますが、皮下出血なのでいずれ治ります。とだけ言われるような気がして…赤ちゃんがいる為出来れば様子を見たかったのですが行ってみるべきという事ですね
2021/03/10 15:35
ご相談いただきありがとうございます。
内出血であれば紫色に変化することや、時間経過で縮小することが予想されます。
赤い斑点がポツポツと見られるとのことですので、血管の拡張の可能性もあるかもしれません。
実際にどのような皮膚の所見か診察が必要ですが、ご自身でインターネットで検索いただき、似ている画像がありましたら教えていただけますと参考になるかと思います。
2021/03/10 15:39
さわさん
単純性紫斑病?という画像に似てるなと思いました。
紫色に変化はしてません。赤のまま、腕の内側(手首~膝の内側まで) 毛穴が赤く出ているように見えます。右腕は少ししかありません。子供を右手で抱っこして左手で荷物を持つ事が多いからかもしれません。
2021/03/10 16:14
御返事ありがとうございます。
「子供を右手で抱っこして左手で荷物を持つ事が多いからかもしれません。」
→上記との事で、見た目的に単純性紫斑ポイという事であれば、女性に多いという事、後発年部位、発症様式から考えると単純性紫斑病でもいいように思います。
単純性紫斑病のように見えるとのことであれば、基本的には予後良好な疾患です。
ただその他の紫斑病などとの鑑別をするためにも採血で血小板数・凝固機能検査や尿検査など一般的な評価は皮膚科で受けていただくといいと思います。
2021/03/10 16:20
さわさん
表面的なものではなくても皮膚科に行ってみて貰えば、単純性紫斑病なのかそうじゃないのか、皮膚科の医師が診ればすぐわかるものですか?
2021/03/10 16:28
御返事ありがとうございます。
鑑別目的に先ほどお伝えしたような検査は行う必要はあると思いますが、できる部位や、紫斑の状況などから、皮膚科専門医の診察を受けていただければ、ある程度判断はできると思います。
2021/03/10 16:31
さわさん
皮膚科に行って、ここで話したことと同じ説明をしたところ、やはり荷物などの圧迫かな?との事で。気になってたITP?の疑いはないと断言されました。荷物を腕で持たないようにしながらトランサミンとシナールという薬を内服し消えるか見て、消えなければまた別に原因があるという判断らしいのですが、この薬はどういったものでしょうか?また授乳中ですが問題ないですか?様子を見るしかないですが原因も分からずずっと消えなかったら?と不安になます
2021/03/12 10:37
御返事ありがとうございます。
「この薬はどういったものでしょうか?」
→トランサミンは止血剤の一種ですね。シナールはビタミンC製剤です。トランサミンとシナールは肝斑というシミを薄くするときに処方したりします。市販薬のトランシーノの主成分もトランサミン+シナールです。
まずはなるべく重いものを持たないように気を付けていただき、上記の薬を内服して様子を見ていただく方針でいいと思います。
そのほかご心配なことがありましたら、ご遠慮なくご相談ください。
2021/03/12 10:40
さわさん
授乳中は問題ないですか?
また、圧迫による点状出血がこんな風に2週間以上消えない事はそんなに問題ではないのでしょうか?
2021/03/12 10:42
御返事ありがとうございます。
「授乳中は問題ないですか?」
→どちらの薬も問題はありません。
「圧迫による点状出血がこんな風に2週間以上消えない事はそんなに問題ではないのでしょうか?」
→繰り返し圧迫が起こればその都度新しいものができるため、持続的にあるように見えることもあり得ます。
そのほかご心配なことがありましたら、ご遠慮なくご相談ください。
2021/03/12 10:45
さわさん
ちなみに、今まで持ったことのないほどの重たいものを持った記憶はありません。普段のスーパーの荷物や子供の負荷ですが、今までは出なかったのに今回はこんな風に出たりするのはどういうわけでしょうか?例えば今回消えたとしてもずっと腕に負荷がかからないように生きなければいけないのか、それとも今まで通り普通に過ごしてても紫斑が出ないのか、出る時と出ない時の違いはなんですか?
2021/03/12 12:34
お返事ありがとうございます。
「出る時と出ない時の違いはなんですか?」
→同じ重さの荷物でも手に持っているより袋を腕にかけて持つとでも異なってくると思います。腕にひっかけるように持つとそこで血液がうったいして点状出血を起こす可能性も否定はできないと思います。
2021/03/12 12:38
さわさん
そういう事ではなく、子供産んでから一年以上経つので、重たい荷物や抱っこなど腕の圧迫はその頃からあったはずなのに紫斑が出たのは今回が初めてなので、何故今まで出なかったのに今回出たのでしょう?例えば疲れてたりすると出やすいや消えにくいなどあるのかなぁと
2021/03/13 21:00
こんばんは。お返事拝見しました。
疲労で出やすい、消えにくいと言う事は無いように思います。
実際に見ていませんのでなぜ今回そのようなものが出やすくなったかと言うのはネットでは分かりかねますが、皮膚科で診ていただいて今のとこは特に心配ないものと言う判断だったと言う事ですので、皮膚科の指示に従いお薬で症状が改善するかなどます見ていただいてはと思います。
もし何か疾患があれば腕のその部位だけに限らず他の部位にも症状が出ても良いように思います。
2021/03/13 21:10
さわさん
実は過去に処方された薬が体に合わなく、激しい動悸を感じてから薬系がトラウマになり体調が悪くとも何年も薬は飲んでませんでした。なので今回の薬もまだ飲めていなく…。飲まなければ治らないでしょうか?皮膚科の先生にはゆっくり話せる時間があるような病院じゃないので話せませんでした。、
2021/03/14 16:09
お返事拝見しました。
処方された薬はどうしても治癒するために必要と言うお薬ではないと思いますが、ただ主治医はその薬を飲んでみて症状がどう改善するかを判断したいと言うことだったと思いますので、一応主治医の指示に従って内服された方が良いのではと思います。
まだネットでは直接診察していませんのでお薬を止めても良いですよと言う指示は出せないことになっておりますのでその辺はご理解いただければと思います。
また何かありましたらご質問いただければと思います。どうぞお大事なさってください。
2021/03/14 16:12
さわさん
あれから腕で荷物をもたないようにしたら消えました。
ですが今日息子を片腕で抱っこしていたらまた出ました。
一生腕で荷物は持たないのでしょうか?体質ですか?
2021/03/29 14:22
ご質問頂き有り難うございます。
以前ご相談されたときと同じような紫斑でしたでしょうか。
お子さんの抱っこする際の腕の状態や、荷物を分けて両側に分散させて持つなどの工夫をされるしかないのかもしれません。
皮膚科の受診はされたとのことで、血液疾患ではなさそうとのことだったので様子をみてもいいとおもいます。ただ頻繁になったり、広がってくるようでしたら、再度皮膚科の受診もされてもいいと思います。
2021/03/29 14:34
さわさん
以前のものよりかなり小さい範囲です。
今日は食い込むような荷物ではなく息子だったので。
ですがやはり皮下出血したんだなといった印象です。
前はこんな事なかったのに…と思いましたがこういうことはありえるのでしょうか?
年齢的なものやストレスなどで。
2021/03/29 14:46
お返事頂き有り難うございます。
そうなのですね。
この紫斑は明らかな原因や機序がわかっていないのですが、家族にできやすい人がみられたりすることもあります。
生理痛や頭痛で痛み止めの薬など内服されていると起こりやすいといわれています。
2021/03/29 14:54
さわさん
家族にできやすい人もいないし、授乳中なので妊娠期から数えても3年ほどは薬のようなものは口にしてません。
2021/03/29 15:01
お返事拝見しました。
やはり物理的な刺激により出血しやすくなっていたと言う事ですね。特に血液検査なので他に異常がなければ様子を見ていただくと良いと思います。若い女性に中には血管の脆弱性により出血しやすい方もいらっしゃいます。病的なものを指摘されていないのであれば様子をみてはと思います。
また何かあればご質問ください。どうぞお大事なさってください。
2021/03/29 15:05