相談者:みどりんごさん(19歳/男性)
分化型の一般的な胃がんはピロリ菌が原因となり、未分化型のスキルス性胃がんはピロリ菌が原因にならないがんと書いてあるしょもつをよんだことがあるのですが、本当ですか?
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内科
相談者:みどりんごさん(19歳/男性)
分化型の一般的な胃がんはピロリ菌が原因となり、未分化型のスキルス性胃がんはピロリ菌が原因にならないがんと書いてあるしょもつをよんだことがあるのですが、本当ですか?
ご質問ありがとうございます。
スキルス性胃癌もピロリ菌感染との関連性の指摘はされていますよ。
そのほかご心配なことがありましたら、ご遠慮なくご相談ください。
(小生は指名質問も受け付けています。このような一般質問では回答権は先着順となるため、回答ごとに医師が異なる可能性があります。小生でよろしければ「チワワ」宛に指名質問を送っていただければ、引き続き小生が対応をさせていただきますので、次回以降のご質問について指名質問もご検討いただければ幸いです。)
2021/03/03 22:57
みどりんごさん
ご回答ありがとうございます。インターネットでこのような文献を見つけました。「ピロリ菌に感染すると、数週から数か月でピロリ菌感染胃炎を発症します。日本人の場合約8割以上に萎縮性胃炎という胃酸の少ない状態に陥っています」10代の人がピロリ菌が体内に入る可能性というのは、衛生環境の整ってきた今、母親や、父親、祖父母などの経口感染が大きな要因の一つだそうですね。しかし、上の文献では、ピロリ菌に感染すると数週間から数ヶ月で症状が出る。と書いてあります。感染とはどういうことを指すのでしょうか?体内に入っているだけでは、感染とは言わないのですか?
2021/03/03 23:06
こんばんは。お返事拝見しました。
感染とは病原体がヒト、動物に進入して増殖または成長する状態をいい、
発症とは病原体の感染により、臨床症状、健康障害をおこした状態を言います。
感染したとしても症状が出なければ発症したとは言わないですね。例えばこのご時世ですので新型コロナウィルスに感染する人がいても症状が出ておらず感染したことに気づかない人は発症していないと言えると思います。
2021/03/03 23:14
みどりんごさん
ご返信ありがとうございます。僕は、記憶上母から一度、飴を母の口内で砕き、その一片を貰ったことがあります。母自体、胃を悪くして胃薬を飲むことは滅多にないのですが、ピロリ菌に感染している可能性はあると思います。なので、僕もピロリ菌の検査を受けようかなと思います。
症状がなくても(発症していなくても)検査は受けられるそうですが、ピロリ菌由来の胃炎を発症していない状態では、(ピロリ菌の数が少ない状態では)誤陰性になる可能性は高いのでしょうか?
また、ピロリ菌は中学生の時に除菌しないと胃がん予防効果は薄いという文献も拝見しました。
ピロリ菌に仮に感染していたとして、発症する前に除菌しても、胃がん予防効果を19歳では得られないでしょうか?
2021/03/03 23:22
御返事ありがとうございます。
「ピロリ菌由来の胃炎を発症していない状態では、(ピロリ菌の数が少ない状態では)誤陰性になる可能性は高いのでしょうか?」
→いいえ。感染していれば陽性となると思います。
「ピロリ菌に仮に感染していたとして、発症する前に除菌しても、胃がん予防効果を19歳では得られないでしょうか?」
→胃癌発症のリスクは軽減できると考えられますよ。
2021/03/03 23:24
みどりんごさん
ご返信ありがとうございます。ちなみに、尿素呼気試験法を受けたいなと思っているのですが、症状が特にない時に受けると実費になる可能性があると聞きましたが、大体いくらくらいでしょうか?
また、分化型の胃がんは比較的、早期発見しやすいので、そこまで恐れはないのですが、未分化型のスキルス性胃がんは本当に怖いです。仮にピロリ菌陽性でを除去した上での感染率というのはどれくらいあるかは流石に見積もるのは難しいですかね。年齢別のスキルス性胃がんは何人(母集団)のうち何人くらいなのでしょうか?
2021/03/03 23:30
ご質問ありがとうございます。
費用については検査を予定している医療機関に明日にでも電話をして聞いていただく方が正確にわかりますよ。
「仮にピロリ菌陽性でを除去した上での感染率というのはどれくらいあるかは流石に見積もるのは難しいですかね。」
→それは判断は難しいと思います。
2021/03/03 23:36
みどりんごさん
ご回答ありがとうございます。スキルス性胃がんが本当に怖いのですが、よく見かけられるよでしょうか?そこまで、罹患者は多くないのでしょうか?
2021/03/03 23:40
お返事拝見しました。
尿素呼気試験は自費ですと6000円前後程度のようです。念のため医療機関にもご確認ください。
スキルス胃がんは胃がんの約10%とされていますが、15歳から19歳の年齢の男性で胃がんの罹患率は人口100,000人に対し0.2人とされていますので計算上ではその10%になりますね。
スキルス胃がんは胃がんの中でも稀な胃がんですので患者は多くないですね。
また何かわからないことがありましたらご質問いただければと思います。
2021/03/03 23:51