シェーグレン症候群

こんばんは。指名相談ありがとうございます。

シェーグレン症候群だと日光に当たってはいけないので半袖は着られないのですか？
日光曝露後，曝露部位に瘙痒のある丘疹，紅斑を生じることがありますので　強い日光をさけるといいと思います。日中、山、海、スキーなどでは強い日光を浴びやすいので　長袖や帽子、日焼け止めなどで対処するといいでしょう。
ただ皆がそのような症状が出るわけではないですが今まで日光が当たった皮膚に症状が出たことはありますか？

日常生活で気をつけること https://www.nanbyou.or.jp/entry/111
1. 規則正しい生活
2. 安静と十分な睡眠：過労をさける、昼寝をする
3. 好き嫌いせずにバランスの取れた食事：栄養素、カルシウム（食後の歯の手入れ）
4. 寒冷をさける：ウイルス感染に注意
5. 外傷、手術などの肉体的ストレスをさける
6. 精神的ストレスをさける
7. 適正体重の維持
8. 適度の運動：入浴、散歩、庭いじり、畑仕事、サイクリングなど
9. 強い日光をさける（日中、山、海、スキー）：帽子、長袖シャツ、日焼け止めクリーム
10.長期の 予後 に関係する疾患を予防する：骨粗しょう症、動脈硬化、高血圧、糖尿病、白内障、結核など

ドライアイでヒアルロン酸を処方されてるとのことですがヒアルロン酸点眼で対処できていますか？

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お返事ありがとうございます。

頭皮にブツブツができた時はかゆみがありましたか？？

ヒアルロン酸点眼では、いくらか潤うかなと言う感じでもし十分出なければほかにジクアス　ムコスタなどの点眼もありますしそれでも対処できないようなドライアイであれば涙点プラグ治療などもありますね。

半袖は避けたほうがいいですか？
もし日にあたった皮膚に発疹ができるようであれば半そでは避けたほうがいいと思います。

もしおすすめの本があれば、教えていただけますか。
シェーグレン症候群についてでしょうか。

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お返事ありがとうございます。

頭皮のぶつぶつは痒みがあります；であれば日光が当たったのであれば関係あるかもしれませんが女性の場合は髪が長いのでシェーグレン症候群のためかどうか、、ですね。脂漏性皮膚炎の可能性があるかもしれません。皮膚科では見てもらわれましたか。

赤くなる程度でしたら半袖だけでも大丈夫ですか?
赤く斑点ができるのであればやはり長袖の方が良さそうですが。

シェーグレン症候群の本です。
一般向けのシェーグレンの本についてはちょっとわかりませんのでネットなどで評判のよさそうな本を購入されるか図書館などでいくつか借りてくるといいかもしれません。アドバイスできず申し訳ございません。

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お返事ありがとうございます。

いえ、整骨院では検査もできないですし診断もつかないのでもし緊急性のある病気でしたら手遅れになったり悪化することもあり危険です。
左のふくらはぎのところが腫れていて、左の方がむくんでいるのが炎症性なのか血栓が詰まったりしているのかなど診察が必要ですが　腫れはむくんでいる感じで特に赤くなって熱を持っている（炎症を起こしている）というわけではないですね？

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お返事ありがとうございます。

すごくむくんでいて触ると固い、圧かかって、痛いのですね。であればお早めに受診ヲお勧めします。。何科がいいかは実際に見てみないとわからないのですがむくみやしこりがある血管系なら血管外科などでしょうか。とりあえずは総合病院を受診されれば適切な科を教えてもらえるかもしれません。

シェーグレン症候群で虫歯じゃない、歯痛みが出る事はありますか？
う～ん、どうでしょう。シェーグレン症候群では唾液が減るので虫歯にはなりやすいですが　シェーグレン症候群に特徴的な痛みではないように思います。

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お返事ありがとうございます。

そうですね、血管外科がある病院は少ないため内科や循環器内科、整形外科、皮膚科、、、などでしょうか。

シェーグレン症候群ではドライマウス、ドライアイのほか　全身症状（倦怠感や関節痛）、間質性肺炎、腎炎、神経症状、紫斑、紅斑などの症状が生じることもあります。

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おはようございます。お返事ありがとうございます。

整骨院はいかれてもいいと思いますが足はあまり施術をしていただかない方が良いかと思います。

歯に関しては歯科領域なので専門外ですが、痛みの原因がハッキリしないのであれば他の歯科で見て頂いて同じように言われるようであれば、心療歯科を受診すると良いかもしれませんね。体調が良くない時は特に端に問題がなくてもうずくような痛みが出る事は私も経験がありますが。

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お返事ありがとうございます。

私の場合歯を触ると言うよりも噛み締めたり食べたりするときに痛みが出ましたね。どちらかと言うと歯の痛みではなく歯茎でしたね。
歯自体が触ると痛いのですか?歯茎が触ると痛いのであれば知覚過敏などのこともあるかもしれませんがそういうものでは無いのでしょうか。

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お返事ありがとうございます。

知覚過敏もあるのですね。その歯に舌が触れると痛いと言うことであれば、歯自体は舌のような柔らかいものが触れて痛みが出るようなものではないと思うのですが、指で触ってみたり、食べる時にも痛むのでしょうか。歯と歯茎の境目が痛ければ知覚過敏で良いのではと思いますが、その場合はお薬を塗ることによりその痛みが軽減することもあります。

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お返事ありがとうございます。

薬は塗ってもらえなかったのは知覚過敏ではなく歯周病だったからかもしれませんね。

歯周病でしたか。歯周病であれば普通の歯科でも治療可能だと思いますが（歯のクリーニング、ブラッシング指導など）、抗生剤も出たのであれば炎症が強い、歯周病の程度も強いのかもしれません。大学病院で治療が必要なほど歯周病が重症ということでしょうか。。

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おはようございます。お返事ありがとうございます。
歯がグラグラしていると言うことであればかなり歯周病が進行していると思われます。日ごろの丁寧な歯磨きや歯科での治療が必要そうですね。歯周病は歯も抜けてしまいますので注意が必要な疾患です。

ふくらはぎの浮腫が痛むのであれば何か炎症や血栓症を起こしている可能性があるかもしれません。速やかに病院受診をおすすめします。夜も寝れないほどであれば本日中に受診してみてください。

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お返事ありがとうございます。

飲み合わせに関しては問題ないようですが足の痛みの原因がわからないのと、実際に診察していないため「そのお薬を飲んでも大丈夫ですよ・」ということをネット相談ではお話し出来ないことになっています。（医師法に抵触します）

3種類位の漢方飲んでその結果、足が腫れるということもないように思いますが実際にお薬名や診察をしていませんのでネットで因果関係を述べるのは難しいです。

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おはようございます。

いろいろと検査結果が出てきたようですね。検査結果だけでは今のところはシェーグレン症候群の診断には至らないと思います。

足の浮腫はリリカの副作用ではないかと言われたと言う事ですね。リリカの副作用に尿量減少、手足や顔のむくみ、けんたい感、などがありますので、もしリリカが原因であれば、すぐにリリカを中止する必要がありますね。ただ血液検査で腎機能に異常がなかったのであれば直接影響があるかどうかですね。足のむくみはかなりひどいのでしょうか。

シェーグレン症候群でも腎臓に障害が出れば排尿障害を生じむくみが出ると言う事はあり得ますが、これは進行した場合ですので今の段階では浮腫が出るとかまではいかないのではと思いますが。

鬱対策と言う事ですが、不安感が強いような場合であれば、半夏厚朴湯の方が良いかもしれません。

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お返事ありがとうございます。

足の浮腫はひどいのですね。主治医もいろいろ検査をなさっているようですので、まずは利尿剤で症状が改善するかどうかですね。

リリカは整形外科から処方されていらっしゃるんですね。以前お話ししていただいたかもしれませんが、リリカは線維筋痛症か何かに対して処方されたのでしょうか。それともただ単に腰痛や膝の痛み、肩や首の痛みに対して処方されていらっしゃるのでしょうか。
ふくらはぎの痛みは筋肉が痛むのでしょうか。整形外科ではその痛みについてはどのように言われていますか。

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お返事ありがとうございます。
リリカは、腰の脊柱管狭窄症で飲んでいらっしゃるのですか。整形外科にはかかっていらっしゃらないということですと他の科で処方してもらっているのでしょうか。脊柱管狭窄症であれば神経ブロック注射 などもありますね。

リリカのお薬の減薬は医師の指示に従いながら減らすといいと思います。

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いつもご相談ありがとうございます。

＞膠原病内科と心療内科、どちらを先に行けば宜しいですか？
ということですが本日膠原病内科を受診されたのですね？

唾液を出す薬や補中益気湯を処方してもらうのにどちらの科を受診したらよいか、ということでしょうか。

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お返事ありがとうございます。

足の痛みが、1番辛いですということですので　膠原病内科の医師も言われているようにまずは整形外科がいいかもしれませんね。
心療内科も4カ月いかれてなければ平行して受診でもいいように思いますが　心療内科的な症状は落ち着いていらっしゃいますか。

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お返事ありがとうございます。

そうでしたか。買い物も家事もできない日もあるのですね。それは足の痛みだけではなく精神的なものの影響もあるということですね。
であれば心療内科もお早めに受診できるといいですが。。

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