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内科
相談者：りっしぇんさん（35歳/女性）
先程相談させていただきました。昨日の夜にカレーライスと氷入れた水を飲んでから
お腹が痛くなり黒茶色ぽいどろったしたべんがでて
吐き気もあり吐きました。
だいぶ、スッキリしましたが、
途中から昨日の夜はオレンジ色ぽい下痢にかわりました。
起きてまだ少し出そうなかんじもしてます。
血が混ざってそうな下痢な気もしますが、がんでしょうか？
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2021/05/14 08:50
ご相談頂き有り難うございます。
赤い血が混ざっていて、なおかつお腹の痛み、特に左側に痛みがある場合には、虚血性腸炎の可能性もあります。
ストレス性の消化性潰瘍の方が可能性は高いかと思います。
癌で急に症状が出ることは稀かと思います。
そのほかご不明な点がございましたら、お気軽にご質問ください。
ありがとうございます
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2021/05/14 08:52
りっしぇんさん
ありがとうございます。ストレス性の消化性潰瘍で血下痢はでるのでしょうか？
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2021/05/14 08:58
お返事いただき有り難うございます。
基本的には胃潰瘍や十二指腸潰瘍では赤くなることはありません。
血下痢では虚血性腸炎の可能性が高いです。
他には感染性腸炎もあり得ます。
普段は便秘ぎみでしたら虚血性腸炎かもしれません。
そのほかご不明な点がございましたら、お気軽にご質問ください。
ありがとうございます
1
2021/05/14 09:02
りっしぇんさん
血便でたので病院でカメラでみたら虚血性大腸炎でした。
もうべんはほぼ出切ったと思うのですが、
吐き気があります。それが虚血性大腸炎でもなりますか？
昨日食べたもの吐いてるせいか胃も痛いのと
お昼からおかゆ食べて吐き気があります、吐き気もでますか？
生理前にもムカムカ毎回します。
2021/05/14 22:08
お返事いただき有り難うございます。
虚血性腸炎ではお腹の痛みが原因で吐き気をきたす事もあります。
また、虚血性腸炎かどうかは実は診断が難しいです。
内視鏡検査やCT検査でも虚血性腸炎が感染性腸炎か区別がつきにくい事もございます。
もしかすると吐き気は感染性胃腸炎なのかもしれません。
いずれにしても治療方針は同じで、腸の安静です。
ありがとうございました
2021/05/14 22:13
りっしぇんさん
大腸内視鏡検査ファイバースコピー、下行結腸及び横行結腸でした。
2021/05/14 22:21
お返事いただき有り難うございます。
虚血性腸炎がよくできる場所は下行結腸です。
ですのでその点では矛盾はないかと思います。
普段から便秘の方に多いです。
ありがとうございます
2021/05/14 22:32
りっしぇんさん
快便なのですが、なることありますか？
あと、食べてないせいか胃も痛いです。
虚血性大腸炎はどのような症状なのでしょうか？
軽い方なので入院もないし、整腸剤のみでした。
2021/05/15 20:51
ご相談頂き有り難うございます。
虚血性腸炎は便秘ではなくとも発症することはあります。
要は腸の虚血が起こることで発症します。
微小な血栓や原因不明の血行障害でも起こり得ます。
虚血性腸炎の典型的な症状は、左下腹部痛と鮮血便です。
軽度であれば入院は不要で、腸管安静で自然に軽快しますが、重症では腸の壊死や狭窄を起こすこともあります。
程度次第ではありますが、入院が必要かどうかは、
・症状の程度
・血液検査の炎症反応
・CT検査の浮腫の程度
などを参考に判断することが多いです。
その後は経過はいかがでしょうか？
ありがとうございます
2021/05/15 20:56
りっしぇんさん
炎症反応もないとのことでした。
ただ祖母が亡くなりショックなのはありました。
2021/05/15 21:46
お返事いただき有り難うございます。
炎症反応が上昇していないようでしたら、虚血性腸炎としては軽度のものかと思います。
おばあさまが他界されたのがショックだったのですね。教えていただきありがとうございます。
基本的には虚血性腸炎と心理的な要因の相関はないかと思います。
その他ご不明な点がございましたら、お気軽にご質問ください。
2021/05/15 21:51
