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内科
相談者：やっこさん（49歳/女性）
おはようございます。
以前、コレステロールの事で相談させて頂きました。
血液検査で総コレが280で、悪玉が159、善玉95で、頸動脈エコーでは血管壁の厚さが2.5mmと厚めだったので、ロスバスタチン2、5mgを処方されて5月1日から服用していますが、ここ数日前から、左のふくらはぎに痛みを感じます。常に痛いわけでなく、時たまです。
副作用でしょうか？右は無症状です。
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2021/05/16 09:54
おはようございます。ご相談ありがとうございます。
内服を開始されたのですね。
副作用で心配なのは横紋筋融解症などですが、この場合筋肉痛以外にも手足のしびれ・こわばり、脱力、筋力低下、歩行困難、赤褐色の尿などの症状が見られますがいかがでしょうか。特におしっこの入りが赤くなりますがどうでしょう。
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2021/05/16 10:19
やっこさん
オカムラ先生、ありがとうございます。
左ふくらはぎの痛み以外の症状はなく、先生が仰られたしびれやこわばり脱力感やおしっこの色が赤くなったりなどはないのです。先生がご指摘された横紋筋融解症は危険な副作用なのでしょうか？
次回診察まで2週間ありますし、頸動脈プラークも心配なので、服用は様子みながら継続しても問題ないでしょうか？
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2021/05/16 10:37
お返事ありがとうございます。
横紋筋融解症は、体を動かす筋肉の筋細胞が溶けて壊死することで、筋肉痛や脱力を生じそのまま放っておくと、起きたり歩行が難しくなったりするものです。
ただ左ふくらはぎが時たま痛い程度でほかの症状がなければ横紋筋融解症ではなさそうですね。
左足だけということですので整形外科的な問題かもしれません。もし痛みが続く、悪化すれば整形外科で診察を受けるといいと思います。
もし全身の筋肉の痛みや赤い尿が出るようであれば薬を中止する必要がありますので内科の主治医にお話になってください。
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2021/05/16 10:43
やっこさん
オカムラ先生、ありがとうございました。
よくわかりました。内服は継続して様子をみたいと思います。あと、もう一つ伺いたいのですが、5月に入り、頭痛薬を毎日服用しています。薬はロキソニンやSG顆粒、偏頭痛のレルパックスなどを、症状によって飲み分けていますが、3種類服用してしまう日も多くあります。
低気圧も関係しているせいか、連日の頭痛はとても辛いので、先日、ネットで頭痛解消枕を購入しました。
少し固さのある枕を頭にではなく首にあてて、首コリをとり、頭痛を解消するものなんですが、今、首にプラークがありますが、首を強く揉むわけではありませんが、枕を首にあて、適度な刺激を与えても大丈夫でしょうか？
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2021/05/16 11:44
お返事ありがとうございます。
頭痛解消枕をネットで少し見てみましたがいろいろあるようですね。
たとえ首の筋肉に多少刺激を与えてもプラークには影響は出るものではないと思いますが もしご心配であればメーカーに問い合わせですね・・
。ただそのようなものは販売されてはないとは思いますが。。特に説明書きにも書いてはないですね？
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2021/05/16 11:52
やっこさん
オカムラ先生、ありがとうございます。
説明書きには記載はないようなので、頭痛や首コリが酷い時は使用しようと思います。
オカムラ先生、参考までに伺いたいのですが、横紋筋融解症は血液検査で判別出来るものですか？
また何という項目で分かるでしょうか？
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2021/05/16 12:54
お返事ありがとうございます。
横紋筋融解症では CK (CPK)の基準値の10倍以上の上昇、ミオグロビン尿（ミオグロビン値の上昇）が診断には重要になります。
検査は
ミオグロビン、CK（CPK)、のほかに AST、ALT、LDHやカルシウム（Ca）、カリウム（K）、無機リン（IP）LDH、クレアチニン、BUNなどもチェックします。
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2021/05/16 13:04
