肝機能

お返事いただき有り難うございます。

やはりそうでしたか、私が想像していた通りでした。。

内視鏡治療に関しては、総胆管結石を取り除いたのだと思います。

しっかりと石を全て取り除くことができていれば肝臓の酵素は下がってくるはずです。

今は腹痛はないでしょうか。

もしあればERCP後膵炎が懸念されます。

お返事いただき有り難うございます。

肝臓から落ちた石が出口で詰まると、痛みの原因となったり、感染して胆管炎を起こすことがありますので緊急で処置が必要となることがあります。

おそらく今回はそのような経過だったのだと思います。

食事に関しては今日の血液検査の結果次第ですね。
アミラーゼが高くなく、炎症反応が高くなければ食事はできるかと思います。

また結果を教えてくださいね。

お返事いただき有り難うございます。

まずは血液検査で膵炎や胆管炎などの所見がないかの確認になります。

その結果で食事がとれるかどうかの判断になります。

いまは鼻から管が出ておりますでしょうか？

お返事いただき有り難うございます。

おそらく血液検査の結果が良かったのだと思います。

鼻から管が出ていないということは綺麗に石を取り切れたということだと思います。

あとは食事を始めて肝臓の酵素がしっかりと下がれば退院が見えてくるかと思います。

肝結石はまだ残っていると言われていますか？

お返事いただき有り難うございます。

明日退院なのですね、おめでとうございます。
順調な経過で良かったです。

肝内結石ですが、基本的には大きさが大きくなく、以前と変わらなければ痛みの原因になることは少ないです。

その石が落ちて、総胆管の出口につまると痛みの原因となります。

今回は出口を切って拡げたのでしょうか。

あるいはバルーンを使ったのでしょうか。
それによって詰まりやすさはかわってきます。

お返事いただき有り難うございます。

ESTをされたのですね。
血液検査に関してはコピーしてもらえるかと思います。お申し出されると良いかと思います。

切った場合には、詰まりにくくなりますが、逆行性感染による胆管炎を起こす可能性はございます。

専門的なご相談をいただき有り難うございます。

まずは肝内結石ですが、今回と同様に落石することはございます。
その確率に関してはなんとも言えないですが、同じように腹痛が出ると、総胆管に詰まった状態になっている可能性はあります。

ERBDチューブですが、これはいつまでも入れた状態にはできません。

平均的には2.3ヶ月で詰まりますので、そうすると胆管炎という感染を起こして発熱することになります。

おそらく1ヶ月以内を目処に抜くことになるかと思います。

次回の受診予定はいつ頃でしょうか？？

しんどさに関してですが、発熱やお腹の痛みがなければ今回の総胆管結石とは関係がないと思います。

入院による疲れが出たのではと思います。

お返事いただき有り難うございます。

ERBDというのは、胆管ステントというチューブです。
何のために挿れるかですが、残った石で詰まることを予防するためです。
ESTをしたのであればいれないことも多いですので、処置の際に必要と判断されたのかと思います。

胆汁の流れが悪くなると倦怠感は出ることはございます。
その場合には、目の白い部分が黄色くなるかと思います。

クレアチンに関しては一時的に上がった可能性はありますが、そのまま上がり続けることはないかと思います。

お返事いただき有り難うございます。

ERBDチューブが入りっ放しということはあり得ません。
抜くときは必ずしも放射線は必要なく、胃カメラでも抜くことは可能です。入院をしなくても抜くことは可能です。

肝酵素ですが、基本的には下がっているかと思いますが、肝内結石が新しくできて胆管が詰まると下がり切らないことはございます。

相談者からのお礼

分かりやすくありがとうございます。

ご相談頂き有り難うございます。

肝内結石は肝内胆管癌のリスクとされておりますが、必ず癌ができるわけではありません。

経過観察が必要なのは確かです。

お返事いただき有り難うございます。

胆嚢癌に関しても胆石が原因になることはありますが、胆石があっても胆嚢癌ができない場合が殆どです。

胆嚢の石が落ちることの方が多いですのでその可能性はあります。

油物は少し控えたほうが良いかと思いますが、いつまで、という目安はないかと思います。

こんばんは。
ご相談頂き有り難うございます。

食後に痛くなる場合には、胆嚢の石が胆嚢の出口に詰まって痛みの原因になっているのかもしれません。
また、胆管ステントが十二指腸にあたることで痛みが出ることもございます。

お返事いただき有り難うございます。

姿勢による痛みであればステントの刺激の可能性はあります。
ステントによる痛みであれば薬で痛みを緩和することは可能ですが、根本的な対処にはなりません。
胃炎による症状の可能性についてですが、総胆管結石の治療をされる前にも同じような症状があったようでしたら、その可能性もあるかと思います。

お返事いただき有り難うございます。

油ものを召し上がることでステントが詰まりやすくなるかもしれません。
痛みに関してはもしひどければステントが抜けかけている可能性もございますので、症状次第では受診をご検討されると良いかと思います。

お返事いただき有り難うございます。

痛みがひどくないということで、少し安心しました。
ステントは、いつの間にか自然に抜けているかたもいらっしゃれば、そこまで太くないチューブなので詰まってしまうかたもいらっしゃいますが、頻度としてはそこまで高くはないようにおもいます。

23年も同じ職場で働いていらっしゃるんですね。素晴らしいこととおもいます。病気で、入院されておられますし、胆管炎は処置が遅れると大変なことになりますし、内視鏡治療で膵炎が起こってしまえば入院期間は1週間では済まなくなってしまいます。退院してからもすぐに復帰されておられますし、もう少しゆっくり休んでからでもいいようには思います。暑くなってきましたし、お体の調子も完全ではないでしょうし、のんびり働きたいなというのは、誰しも思うことです。相談者様のテンポで他の方をおきになさらず、仕事を復帰されればいいとおもいます。

お返事いただき有り難うございます。

お気持ちから察しますと、お仕事に疲れていらっしゃるように思います。。
復帰に関してメンタル的には大丈夫でしょうか。

油ものを食べてはいけないというわけではありませんし、食べ過ぎは良くないくらいに思ってください。

お仕事に関しては退院してすぐに復帰される方もいらっしゃるのでまちまちです。

お返事いただき有り難うございます。

レポートをご参照なさったのですね。
ステントはチューブが入っているということですが、ドレナージとは溜まった膿をだすということを意味します。

一般的にドレナージという言葉は、ステントなどのチューブを入れた状態ではなく、一時的な処置を意味します。

レポートにはステントという言葉はございませんでしょうか。

お返事いただき有り難うございます。

可能性としましてはまた胆石や肝内結石が落石したことも考えられますが、ESTという切開をされていますし、自然に流れる可能性が高いかと思います。

痛みに関しては、胆石発作の可能性もあり得るかと思います。
日にちが経っていないことによる痛みというのも可能性はございます。

お返事いただき有り難うございます。

逆行性胆管ドレナージと記載されているのですね。
胆管ステントという言葉がなければ、ステントは入っていないと思います。

お仕事に関しては問題ないと思いますが、無理はなさらないでくださいね。

その他ご不明な点がございましたら、お気軽にご質問ください。

こんばんは、いつもご相談頂き有り難うございます。

その後は順調に日常生活に戻れたようですね、安心いたしました。

乳頭切開に関しては、切った部分は元には戻りません。
ですので、小さな石であれば自然に排出する可能性もありますが、逆に、腸液が胆管内に入ることで、胆管炎を起こすこともあり得ます。

今後、発熱があると、胆管炎の可能性も考慮しないといけない、ということになります。