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婦人科
相談者：もちこさん（31歳/女性）
婦人科でのブライダルチェックで、クラミジア陽性反応が出ました。IgAが陰性、IgGが陽性と書いてありました。
3つ質問させて頂きたいです。
・片方が陽性というのはどういう意味なのでしょうか？
・妊娠を希望しているのですが、この場合自然妊娠は難しいのでしょうか？
・私と夫の分の抗生物質の薬を処方されたのですが、再検査は必要無いと言われました。再検査もせずに、妊活を続けても大丈夫なのでしょうか？
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2021/08/19 19:32
質問、有難うございます。
IgAが陰性でIgGが陽性の場合、過去に感染があったが今は病原菌は活発に活動していない状態を意味します。
ゆえに、自然妊娠は可能です。
但し、過去にちゃんとした治療を受けていなければ感染を100％否定することはできない、といった側面も有ります。
ゆえに、担当医は「念のために」と抗生物質を処方したと考えます。
再検査については、「基本的には活動していない」「万が一にも現在に感染していても、抗生剤で退治している」という事で、再検査不要といった判断になったと考えます。
妊活は続けて下さい。
回答は以上です。
他に疑問が有りましたら、気軽に相談して下さい。
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2021/08/19 19:42
もちこさん
過去にクラミジアの検査を受けた事が無く、今回初めて発覚しました。なのでいつ感染したかも分からず、放置してしまっていて卵管に癒着していたりした場合は自然妊娠が難しいという事でしょうか？
半年間タイミングをとっても妊娠しなければ、卵管造影検査を進められました。
陰性になった証拠が無いのに、妊活しても本当に大丈夫なのか不安です。
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2021/08/19 20:30
お返事ありがとうございます。
放置してしまっていて卵管に癒着していたりした場合は自然妊娠が難しいという事でしょうか？
→過去に腹膜炎症状の既往歴が無ければ、まず心配はいらないと考えられますよ。
その他ご心配な事がありましたら、ご相談下さい。
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2021/08/19 20:32
もちこさん
クラミジアは、抗生物質を飲むことで無くなるのでしょうか？
今回も抗生物質が処方されましたが、先々週、溶連菌にかかり10日ほど抗生物質を服用しておりました。
再検査はしなくても、抗生物質さえ飲めば陰性になるという考えで間違ってないでしょうか？
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2021/08/19 21:24
ご相談頂き有り難うございます。
クラミジア感染が今あるのであれば抗菌薬が有効かと思います。
過去に感染したことがあって、今はいなければ抗菌薬は有効ではないと思います。
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2021/08/19 21:44
もちこさん
IgAが陰性で、IgGが陽性なので過去に感染歴があったものと思われます。
再検査などは特に必要無いのでしょうか？
必要であれば、他の病院で診てもらうことも考えております。
2021/08/19 22:10
お返事ありがとうございます。
再検査などは特に必要無いのでしょうか？
→過去の感染をみている状態ですので、現在の感染は無いと言うことになりますから、再検査は不要と考えて言いように思います。
その他ご心配な事がありましたら、ご相談下さい。
2021/08/19 22:12
もちこさん
現在ではなく、過去の感染履歴がある場合は処方された薬を飲んだら妊活再開しても大丈夫という事でしょうか？
あとは卵管に炎症や癒着などが無いかどうかで、このまま自然妊娠が出来るかどうかのタイミングをみていくという考えで合っていますか？
2021/08/19 22:47
お返事いただき有り難うございます。
クラミジア感染は今はないと考えますと、妊活には支障はないと考えます。
卵管の狭窄があれば自然妊娠が難しい可能性がありますので、自然妊娠が成立しない場合には、卵管造影で検査が必要になるかと思います。
2021/08/19 22:50
もちこさん
順調に毎月生理が来ていて、体温も二層に分かれています。
この場合でも、過去にクラミジアの感染歴が有ると卵管に炎症や癒着などが起こっている可能性があるのでしょうか？
順調に生理が来ている＝卵管に影響は無い
とは考えられないのでしょうか？
妊娠出来るのか、毎日不安です。
2021/08/24 18:58
質問、有難うございます。
仮にクラミジアに感染していても、卵管に目立った影響が無く過ぎている可能性は有ります。
「順調に生理が来ている＝卵管に影響は無い」は成立するかも知れませんが、クラミジア感染が否定されるわけでは無いと思います。
回答は以上です。
他に疑問が有りましたら、気軽に相談して下さい。
2021/08/24 19:10
もちこさん
血液検査にてIgAが陰性、IgGが陽性だったので、現在感染しているものではなく過去の感染歴が影響したものだと思うと医者に言われました。薬を服用し、再検査は無しと言われています。質問が2つあります。
1.この場合、毎月生理が順調に来ていて、基礎体温も二層に分かれているのですが、卵管に癒着や詰まりが無いと言いきれるのでしょうか？
2.クラミジアの影響で卵管に癒着や詰まりがあった場合でも、生理は順調に来るものなのでしょうか？
2021/08/24 19:42
質問、有難うございます。
1.実際に診察していないので、卵管に確実に癒着・詰まりが無いかの判断は自分（回答者）には出来ません。
しかし、冒頭の文章（及び、自分の以前の回答内容）を拝見する限り、御本人については、さほどクラミジアの影響を考える必要は無いと思います。
卵管に問題が無いとは言えませんが、妊娠に影響する程の問題は無いと推測します。
2.クラミジアの影響で卵管に癒着・詰まりが有るとすると、生理周期はともかく、生理中に何らかの問題が浮上すると思います。
それが現状、無いなら、おそらく「問題無し」という解釈で良いと思います。
回答は以上です。
他に疑問が有りましたら、気軽に相談して下さい。
もし宜しければ、指名質問を頂けると幸いです。他の医師達の記載を見ましたが、御本人の質問に的確に回答しているようには思えず、御本人の時間をいたずらに浪費しているように見えるので…。
2021/08/24 20:00
