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吐き気に対するスルピリドの代替薬について

相談者:メガネさん(31歳/男性)

不安による吐き気で処方されたスルピリドを何年にも渡りこれまで服用していましたが、
150mgまで増量した時点で、全身が緊張したような筆舌に尽くしがたい、どうしようもない不快感が出たため、
減量してきました。
また、胸のふくらみも少しあって、そちらも気になってます。
(心療内科の主治医からは、ただ脂肪がついただけだろうとのことですが、実際に診てもらってないのでわかりません)

数日前から25mgないし飲まないという感じですが、
胃もたれ感やあまり消化が進んでないなぁというような感覚、
ときどき吐き気もあるのですが、
またスルピリドに戻すのはあまり気が進みませんし、
胃腸薬として飲むなら、もっと他の新しい薬があるので
わざわざスルピリドを飲む必要はないとも聞いています。

過去、ドンペリドンやモサプリド、メトクロプラミドなど胃腸薬を飲んだことがありますが、
いずれも吐き気に対して効いたという実感はありません。
唯一、過去一で激しい吐き気があったときはオランザピンが著効しましたが、
口渇の副作用があったのと抗精神病薬ということで、抵抗があるというのが本音です。

スルピリドの代替となるような薬はありますでしょうか?

ちなみに、現在はスルピリドの他に、リフレックス15mg錠を夜4分の1錠、芍薬甘草湯を飲んでいます。

以上、ご回答宜しくお願い致します。

相談者に共感!

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2023/08/07 11:04

こんばんは。スルピリドもオランザピンもドーパミン遮断薬なので、副作用の高プロラクチン血症で胸がふくれたのかもしれませんね。同じ作用機序のお薬ではなく、漢方薬を試してみるのはいいかもしれません。胃腸やメンタルに適応がある漢方薬が沢山あります。芍薬甘草湯を服用されているとなると、併用する薬に含まれる甘草の量に気をつけなければなりませんが、メガネさんと合うものを先生とよく相談なさってみてください。お大事になさってくださいね。

2023/08/07 18:36

相談者

メガネさん

ご回答ありがとうございます。

芍薬甘草湯は別の症状で試しに飲んでいる感じです。
効果がなければ止める予定ではあります。

吐き気に効果が見込める漢方というと、
どのようなものがありますでしょうか?

以上、ご回答よろしくお願いします。

2023/08/07 19:40

ご質問ありがとうございます。芍薬甘草湯を中止されるなら、半夏瀉心湯などが提案できます。精神科で胃腸の不調がある方によく処方される漢方薬です。
胃の不調からくる吐き気なのか、精神的な原因による吐き気なのかをしっかり主治医に鑑別していただき、それぞれに適したお薬と巡り合えるといいですね。

2023/08/07 20:02