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整形外科
相談者：さとうさん（26歳/女性）
今年の二月くらいに腕を下にして寝たところ関節炎になり今も痛みが続いています。鎮痛薬を内服しながら経過観察をしてたのですがここ最近夜寝る前が特に痛みがあり、また少し動かさないで居ると痛みが増し、更には腕を後ろに引くと肩の関節がゴキっと鳴ります。この時骨が元の位置に戻った様なそんな感覚になって少し痛みが良くなる気がするのですが、、、これは本当に関節炎なのでしょうか？
また治らなかったら再度受診はしようとは思ってるんですが、このゴキっという感覚はなんなのでしょうか？
2023/08/11 08:04
「腕を下にして寝た」という姿勢で
肩であれ
肘であれ
手関節であれ
私のこれまでの診療経験上は、「関節炎」を引き起こすことは考えにくいと思います。
現在の痛みが
「夜寝る前が特に痛み」「少し動かさないで居ると痛みが増す」「腕を後ろに引くと肩の関節がゴキっと鳴る」
・・・という症状から、
肩であれば、「肩腱板炎（かたけんばんえん）」あるいは「上腕二頭筋長頭腱炎（じょうわんにとうきんちょうとうけんえん）」
膝であれば、「上腕骨外側上顆炎（じょうわんこつがいそくじょうかえん）」あるいは「上腕骨内側上顆炎（ないそくじょうかえん）」
手関節であれば、母指狭窄性腱鞘炎
・・・といった腱などの組織の炎症が疑われます。
ゴキっという感覚は、炎症を起こし、かたくなった筋肉や腱などの組織から出る音です。
痛みがない範囲なら問題はありません。
ご参考になれば幸いです。
2023/08/11 09:16
さとうさん
ありがとうございます！今も仰臥位でお昼寝して起きたら肩の痛みが増してました、、、
ジクロフェナクまたはロキソニンの内服と湿布だけで対応は大丈夫でしょうか？
2023/08/11 13:53
ご返信ありがとうございます。
肩なのでしたら
仰臥位で悪化する疼痛ということだと
肩腱板炎の可能性が高いのではないかと考えます。
まずは、お持ちの、ジクロフェナクまたはロキソニンの内服と湿布だけでも十分と考えます。
改善しない場合は
整形外科にて
専門的な視点での精査と診断を受けていただいた方がいいかもしれません。
ご参考になれば幸いです。
※前回の回答でミス記載がありました。以下の通り訂正いたします。
誤）膝であれば、「上腕骨外側上顆炎（じょうわんこつがいそくじょうかえん）」あるいは「上腕骨内側上顆炎（ないそくじょうかえん）」
正）肘であれば、「上腕骨外側上顆炎（じょうわんこつがいそくじょうかえん）」あるいは「上腕骨内側上顆炎（ないそくじょうかえん）」
2023/08/11 14:21
