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隠れ脳梗塞と閃輝暗点

相談者:みーさんさん(43歳/女性)

11月15日に閃輝暗点があり脳神経内科受診しました。その後MRIをしました。脳の血管と首の血管はきれいです。ただ、ひとつ気になることがあるといわれ、血管ではない画像を見せられ白い点がたぶん三つほどありました。
これは隠れ脳梗塞という状態だと思います。
60歳なら検査しないけど、43とまだお若いのでどこに原因があるか調べますとなりました。血液検査と心エコー、脳波の検査の予約が入りました。
膠原病リウマチや他の病気が隠れてないか検査しますとのことでした。たくさんの項目を見るようで9本血液とりました
先日はふくらはぎの痛みで、循環器を受診しABI検査をして右1.00左0.96という結果でした。頸動脈エコーは予約制のためその場ではやりませんでした。
悪玉コレステロールが高く180前後あります。
それが原因かなと自分で思っているのですがやはり、43で隠れ脳梗塞はめずらしいものですか?かなりショックを受けており検査をしないとなんとも言えないと言われ
仕事に行っていいものかもなやんでいます。
たち仕事5時間です。今すぐこの後脳梗塞になるとかあるのでしょうか?
また、首の血管はきれいと言われましたが、動脈硬化の有無はその検査でわかりますか?
首や脳の血管は問題ないから他から血栓が飛んでるのかもしれないと言われました。よろしくお願いいたします

相談者に共感!

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2023/11/21 13:26

ご質問ありがとうございます。

それが原因かなと自分で思っているのですがやはり、43で隠れ脳梗塞はめずらしいものですか?
→LDLが180は高値ですね。この状態がしばらく続ているようなら、隠れ脳梗塞の原因は高脂血症が影響している可能性はありますね。

まずは薬物治療は開始していただき、LDLの正常化を目指す必要はあるかと思います。

首の血管はきれいと言われましたが、動脈硬化の有無はその検査でわかりますか?
→頸動脈エコーで動脈硬化はある程度推測可能です。

そのほかご心配なことがありましたら、ご遠慮なくご相談くださいね。

2023/11/21 13:29

相談者

みーさんさん

ありがとうございます。コレステロールをコントロールすること生活習慣を改めることを心がければ今の状態を維持することは可能なのでしょうか?
MRIをとったら血管の画像もでてきましたが、それはMRAというものでしょうか?
やはりエコーをしないと動脈硬化の状態は把握できませんか?25日に心エコーの予約が入っており結果が29日にでます。首をやるかは聞いてません。それまで仕事休むべきなのか聞きましたが検査の結果がでるまではなんとも言えないといわれ指示はありませんでした。なんか気になる症状があったら来てねということくらいでした。
隠れ脳梗塞については、既に起こったあとのことという認識ですがそれがまた悪さをするとかありますか?仕事は行っても良いかアドバイスいただけるとありがたいです。よろしくお願いいたします

2023/11/21 15:56

お返事ありがとうございます。

コレステロールをコントロールすること生活習慣を改めることを心がければ今の状態を維持することは可能なのでしょうか?
→動脈硬化の進展を防ぐことは期待できると考えます。

MRIをとったら血管の画像もでてきましたが、それはMRAというものでしょうか?
→MRAですね。

やはりエコーをしないと動脈硬化の状態は把握できませんか?
→エコーの方が正確に評価できますね。

隠れ脳梗塞については、既に起こったあとのことという認識ですがそれがまた悪さをするとかありますか?
→現時点で症状が無いなら、今後それが原因で症状が出ることは無いですよ。

仕事は今まで通り普通に行っていいです。

そのほかご心配なことがありましたら、ご遠慮なくご相談くださいね。

2023/11/21 15:58

相談者

みーさんさん

ありがとうございます。昨日エコーに行ってきました。首や足のエコーはなく心臓のみでした。15分くらいで終了したと思います。
重要なことを書き忘れたのですが、私の閃輝暗点は、頭痛はありませんでした。少し頭が重いなぁと思いましたが、しばらく痛いとかなかったです。
頭痛があるよりもないほうが良くないとネット情報でみたのですが、やはりそうなのでしょうか?よろしくお願いします

2023/11/26 11:42

お返事ありがとうございます。

頭痛があるよりもないほうが良くないとネット情報でみたのですが、やはりそうなのでしょうか?
→そういうことはないですが、頻発する閃輝暗点の場合には頭部MRIでの精査は行ったほうがいいとは言われていますね。

心エコーについては左房内血栓を中心に見たものと思います。
心臓内に血栓があることで脳梗塞を起こすことはありますので、その評価と思います。

検査結果説明を受けたらまた教えてくださいね。
その他ご心配な事がありましたら、ご相談下さい。

2023/11/26 11:44