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内科
相談者：やっこさん（52歳/女性）
1年前位前から低血糖気味で、酷い時は40代まで下がってしまい、昨年短期間入院して糖負荷検査をしました。
その時は、糖尿病の指摘はなく、経過観察になりましたが、最近も低血糖症状が酷く、いつも決まって昼食後に症状が出ます。今日も13:30頃に食べ終え、1時間後位に決まって体調が悪くなります。血糖値測ると、145位でしたが、低血糖の様な症状になります。更に1時間後位には、何もかも食べないと70以下になり、急激に下がるせいか気分が悪くなり、急いでブドウ糖摂取する感じです。反応性低血糖かなと思いましたが、血糖値が上昇してるのに気分が悪いというのは、何なのでしょうか？
自律神経症状もあり、頭痛持ち、リウマチなどの持病もあります。よろしくお願いします。
2023/11/30 18:06
こんにちは。ご相談ありがとうございます。
血糖値測ると、145位であれば低血糖ではなさそうですね。具体的にはどのような症状が出て体調が悪いと感じますでしょうか。
更に1時間後位には、何もかも食べないと70以下になり。。こちらは低血糖と言えるかと思います。
機能性低血糖症（反応性低血糖症）の可能性はあるかもしれません。このような場合 急いでブドウ糖摂取しますと急激に血糖が上がり、インシュリンがドバっと出てまた血糖がさがる、と血糖値の乱高下を起こしますので、そのような時はブドウ糖よりも血糖値の上がり方がゆるかな物を摂取するといいかもしれません。
筋肉が少ないなどはないでしょうか。筋肉が少ないと糖を蓄える筋肉が少なく低血糖を起こしやすくなったり、また食事内容によっては食後に血糖の乱高下を起こすこともあります。
2023/11/30 18:13
やっこさん
食後の体調の悪さは、低血糖症状の様な症状があります。ソワソワ感、動悸、めまい、ふらつきなどがあります。筋肉量はとても少ないと思います。やはり反応性低血糖でしょうか？
反応性低血糖は糖尿病でなくても、乱高下起こす事はありますか？
以前の血液検査で、食後にインシュリンの量がかなり沢山出てると言われた事はあります。
2023/11/30 18:52
お返事ありがとうございます。
反応性低血糖かどうかはブドウ糖負荷試験の結果で低血糖が見られるかですね。通常のブドウ糖負荷試験は負荷してから2時間までしか血糖値を検査しないと思いますが 5時間後まで血糖値を変化を見る必要がある場合があります。入院しての検査だったということですが 検査後2時間~5時間後の間に低血糖症状は出ませんでしたか。
機能性低血糖症（反応性低血糖症）では半数の人が糖尿病に移行する可能性があり注意が必要ですし 血糖値の乱高下をきたすことはあると思います。
いずれにしても血糖値を乱高下させない食べ方や食事内容の見直し、また筋肉をつけるなどが症状改善につながると思ます。
低血糖症状は頻回に出ますか。
2023/11/30 19:08
