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内科
相談者：2児ママさん（42歳/女性）
おはようございます。
13日に行った時今回の医師はうちの息子は不整脈の部類なのかただ単に早くなりやすいだけなのか。と言われましが、移動性ペースメーカーいわゆる異所性心房調律は不整脈にはあたらないのですか？
ずっとどの医師にも言われてたのが、息子の場合心臓を動かす電気信号が違うとこから出ている時がある。その瞬間に心拍があがるんだと思う。と言われてたんですが今回の医師はそもそも不整脈か分からない。と言われました。初めて診察してもらった医師ですがカルテは見てるはずなので分からないわけないと思うのですが。なので、そもそも異所性心房調律が不整脈にあたらないのであれば、それはいくら私たち親子が困っててもどの医師も心房調律だと思っている異常治療はやらないですよね。私は異所性心房調律は不整脈の一種だと思っていたので。
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2025/06/16 07:51
お返事ありがとうございます。
異所性心房調律は比較的よく見られる所見で、これ自体では治療の対象にもなりません。
ただ、異所性心房調律で心拍数が150を超えるような事は無いと思いますし、私は見たこともありません。
ですので、異所性心房調律ではないと考えます。
また突然心拍数が150になることは通常なく、脈が速くなりやすいで説明もつきません。
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2025/06/16 07:53
2児ママさん
ありがとうございます。
でもどの医師も難しい。治療はできない。と言われます。毎回一致するのはないと思います。かかりつけ医でやるホルターも一致してある時は心エコーしたり早いのはあるな～。これじゃしんどいな。薬飲んでみるか。とか。こども医療センターのループモニターでは一回目は症状と自覚が一致している。2回目は自覚と症状が一致していない。かかりつけ医の24時間ホルターは今までに何度もやり、医療センターのループモニターは2回。いずれも自覚は一致しなくても、最大数200超えた数値でています。かかりつけ医でやった24時間のホルターは前回の4月160ちょいが最大、前々回のホルターが去年11月位にやったのが180くらいが最大と言ってました。それ以外は自覚は一致してない時もありますが最大200の数値が記録されてます。
自宅や学校でのパルスオキシメーター上は息子がしんどいと言った時以外測りません。パルスオキシメーター上はやはり150は超えてる時が多いです。
ですがどの医師もパルスオキシメーター上はあまり信頼性がない。と言って唯一必ず症状と自覚が一致しているパルスオキシメーター上の症状と自覚が一致している。には医師は否定的です。そうなると毎日ドキドキすると言うときもあれば数日なんも言わない時もあるので、パルスオキシメーターを信用しない以上治療はできないと思います。
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2025/06/16 08:22
お返事ありがとうございます。
最大200を超える心拍数ということですが、その時は洞性頻脈なのでしょうか？
またその時お子様は何をしていますか？安静時ですか？運動時ですか？
安静時に心拍数が200を超えることは、通常はありえないと考えます。
パルスオキシメーター上はやはり150は超えてる時が多いです。
→上記についても安静時に150を超えるようなら、やはり異常だと思います。
携帯型心電計を購入してその際にご自宅で心電図をとってみるといいです。
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2025/06/16 08:24
2児ママさん
13日に行った医療センターの医師にも数値が高いとき何してる？運動してるなら出る時もある。と言われました。こんな言い方失礼かもしれませんが素人の私にもそれくらいは分かります。運動時や活動時に心拍が上がることくらい。それならこんなに3年以上も悩みませんし、時間が足りない中何度も何時間もかかる病院には行きません。もちろん安静時です。テレビ見てたり、ゴロゴロしてたり、寝てる時に急に起きる時、朝方です。医療センターでやった1回目のループモニターの症状と自覚が一致した時間帯は朝の5時です。寝てて何か早く起きてきた。と思ったらドキドキする。と言った時です。その時ははっきり覚えてます。それが心房頻拍だね。と最初に診断されたきっかけです。２回目に一致しなかいから違う。ににりましたが。
正直ループモニターしてる最中休日でも一緒にいない時もあるので、何時何分まで正確に全部時間が会ってない時ももちろんあります。だからこそ私はパルスオキシメーター上の数値しか逆に信用してませんでした。でもそのパルスオキシメーターが信用できないならパルスオキシメーターをなぜ買わせて測ってって言ったのかも分かりません。
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2025/06/16 08:39
お返事ありがとうございます。
もちろん安静時です。
→安静時であれば心拍数が急に１５０－２００へ上昇することは、まずありえませんし、異所性心房調律では説明もつきません。
やはり当初に説明があった心房頻拍の可能性高いように思います。
心臓専門の特化した病院への受診をお勧めいたします。
お住まいにもよりますが、榊原記念病院や国立循環器病センターなど心臓に特化した病院へ紹介状を書いてもらう事をお勧めいたします。
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2025/06/16 08:43
