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耳鼻科
相談者：ymrsさん（71歳/男性）
何故突発性難聴でステロイド療法をするのかわかりません。耳が高い山に登ったときの気圧の変化で耳がおかしくなるような症状で片方が聞こえが悪くなってるみたいです。聴力検査しました。それだけで原因はステロイドを飲むことによりなおるのでしょうか？ステロイドの効果とはどういうことですか？その病気と因果関係があるのですか？どのような効果があるのですか？ステロイドはどういう効果があるのですか？
非常にわかりずらいです。血液検査で理論的に説明もできないのでしょうか？今回はクリニックなので血液検査はしてません。血液検査もしないでステロイド治療に結びつけて大丈夫なのでしょうか？
ステロイドはどういう効果があるのか、ウィルス感染なら血液検査が最適ですがウィルス以外の医療でステロイドの効果は何にたいしての効果を期待するのか？
2026/02/25 14:02
ご相談ありがとうございます。
突発性難聴の原因ははっきりしていませんが、以下の3つの説があります。
1循環障害説
2ウィルス感染説
3ストレス応答説
ステロイド治療は世界的な標準治療と考えられており、エビデンスは得られていませんが
抗炎症作用、活性酸素抑制作用、細胞保護作用、抗浮腫、免疫抑制作用などが病態を改善するとされています。すなわち、むくみや炎症を抑え、細胞を守るなどの効果が期待できると思います。
国内の報告でも、ステロイド全身投与したグループとそうでないグループを比較した場合、ステロイドを投与したグループの方が聴力予後は良い傾向があり、また発症7日以内に治療を開始すると聴力予後は有意に良いとされています。
また診断ですが
2015年に厚生労働省「難治性聴覚障害研究班」によって改訂された診断基準では、「純音聴力検査で、隣り合う3周波数で各30dB以上の難聴が、72時間以内に生じたもの」と定義されており、他に難聴を生じるような原因疾患がない場合に診断されると思います。
2026/02/25 14:29
ymrsさん
ステロイド治療１週間後変化がないときはどうするのでしょうか？
どこも痛くなく難聴だけで健康な体です。ただ難聴と耳に違和感が残るだけです。ステロイド治療でなおらない時 今後どうするのでしょうか？治療後の方が不安になってます。原因がわからない病気を治すことはできないと思います。ハッキリとした結果を予定して希望が出ますがどうでしょうか？
2026/02/25 15:16
お返事拝見しました。
この病気は、原因ははっきりしていませんが、ストレス、睡眠不足、加療、過飲酒、糖尿病などが影響を及ぼしている可能性があります。
これらにより、耳の中の細い血管の血の巡りが悪くなり病気を発症する可能性も指摘されています。ステロイドで炎症や浮腫抑えて血流を良くすることにより、症状の改善を期待することになると思います。
ステロイド治療以外の血流を良くする薬や、ビタミン剤、代謝を良くするお薬などを継続して治療を行っていくことになると思います。
アメリカでは、耳の中にステロイドを直接注入するような治療も行われています。
病気は全て原因がわかったり、治療法があるとは限りません。
そのような中でも今まで行ってきた治療で効果が期待できるもので、治療していくことになると思います
2026/02/25 15:46
